Narcóticos resistentes a adulteração são boas notícias para pacientes com dor

As empresas farmacêuticas estão descobrindo novas maneiras de enganar os traficantes de rua. (ISTOCKPHOTO / HEALTH) Na esteira do escândalo OxyContin, as empresas farmacêuticas estão em uma corrida para tornar mais difícil adulterar os narcóticos prescritos. Em agosto, a Food and Drug Administration (FDA) decidiu dar prioridade à revisão de uma versão da oxicodona (o composto ativo do OxyContin) chamada Remoxy, que resiste a esmagamento, injeção e dissolução em álcool - todas as técnicas usadas por viciados em rua para obter um rápido barato do que se supõe ser uma droga de liberação lenta. Isso se seguiu a uma rejeição do FDA em maio de uma nova versão do OxyContin que deveria fazer a mesma coisa.

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Colocar no mercado medicamentos resistentes à adulteração será uma vaca leiteira para a indústria farmacêutica, mas não apenas as empresas serão beneficiadas. Se as drogas puderem reduzir os perigos e o estigma de possuir narcóticos de uso legítimo em cidades de alto risco, os verdadeiros beneficiários serão os pacientes com dor, diz um especialista em Baltimore, uma cidade que luta contra um problema arraigado com drogas.

Em seu trabalho lá, Kathryn Walker, PharmD, professora assistente na Escola de Farmácia da Universidade de Maryland e especialista clínica em medicina paliativa, costuma ver médicos e pacientes com câncer terminal que têm medo de narcóticos em casa, em parte porque eles medo de que as drogas sejam roubadas por parentes viciados. (Um estudo de 2007 descobriu que 70% dos medicamentos prescritos usados ​​ilicitamente foram obtidos de amigos ou parentes.) O abuso de drogas também distorceu gravemente a percepção dessas drogas para as pessoas que mais precisam delas.

“Você está falando sobre uma paciente com câncer em estágio terminal que tem medo de usar opioides porque viu o que o vício fez com sua família ', diz Walker. - Ela viu o primo, o irmão e a mãe dela viciados nesses agentes. Qualquer coisa que possamos fazer para melhorar isso seria útil. ”

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Remoxy e a nova versão rejeitada de OxyContin fazem a pílula básica mais difícil de esmagar, dissolver, cheirar e injetar. Mas Walker diz que várias outras novas fórmulas antiviolação estão passando pelo processo de aprovação do FDA e ela acredita que alguns conseguirão. Em um deles, minúsculas esferas de uma droga ativa são misturadas em uma cápsula com esferas de aparência idêntica de um antagonista - uma substância que neutraliza o efeito narcótico se a cápsula for esmagada. (Por via oral, conforme prescrito, a neutralização não acontece, mas o barato também não é imediato).

Em outra fórmula, o medicamento ativo é misturado à capsaicina, a substância que aquece a pimenta malagueta : Injetar ou cheirar resulta em queimação violenta 'em ambas as extremidades', diz Walker.

Na terceira opção, chamada de abordagem 'pró-droga', uma droga é ativada apenas pelo processo metabólico que ocorre dentro do intestino humano, transformando seu corpo em um laboratório químico.

Nenhuma dessas medidas evita o abuso de narcóticos mais simples - consumir muito de uma droga em sua forma original - mas torna a adulteração complicada e a rua valoriza os agudos rápidos e intensos. Se a droga for muito difícil de injetar, os traficantes seguirão em frente.