Forma de câncer de Teresa Heinz rara, mas tratável

Life.comA recente revelação de Teresa Heinz, esposa do senador americano John Kerry, de que ela foi diagnosticada com câncer em estágio inicial em ambos os seios provavelmente deixou muitas mulheres se perguntando: 'Será que isso pode acontecer comigo?'

Poderia, mas é improvável. Apenas cerca de 2% a 5% de todos os casos de câncer de mama ocorrem em ambas as mamas ao mesmo tempo, dizem os especialistas.

“Não é inédito, porque tudo o que causa o câncer de mama em um lado pode agir em ambas as mamas, 'diz Nayana Dekhne, MD, diretora do Programa Comprehensive Breast Care no William Beaumont Hospital em Royal Oak, Michigan.

Mesmo se você for uma das poucas mulheres a experimentar este tipo de câncer de mama, o cenário nem sempre é tão terrível quanto parece. Especialistas em câncer de mama são rápidos em apontar que o prognóstico de uma mulher não é necessariamente pior se ela tiver câncer de mama em ambos os seios, e que os resultados nesses casos costumam ser excelentes.

“Você não vai fazer pior porque você tem câncer de mama em ambos os seios, em vez de um ', diz Marisa Weiss, MD, diretora de oncologia da radiação da mama e da saúde da mama no Hospital Lankenau em Wynnewood, Penn. “Seu prognóstico depende do lado com o tipo mais agressivo de câncer.”

As mulheres podem ter tumores de gravidade diferente - e até mesmo tipos de tumores - em cada mama, diz o Dr. Weiss. “Se você tem câncer de mama em ambas as mamas ao mesmo tempo, nós os testamos independentemente”, diz ela. “Um lado pode estar no estágio 0 e o outro lado pode estar no estágio 1, ou realmente qualquer variação dos estágios do câncer de mama.” (Os estágios descrevem a extensão do câncer; o estágio 0 é considerado não invasivo, enquanto o estágio 4 é considerado estágio avançado ou invasivo.)

Em alguns casos, a gravidade dos tumores dita um tratamento diferente para cada mama. Uma mulher pode optar por remover uma mama, por exemplo, e depois passar por uma mastectomia e radioterapia na outra.

Heinz, 71, viúva do herdeiro do ketchup John Heinz (que também era senador) , foi diagnosticado com um tipo diferente de câncer em estágio 1 em cada mama. “Fiz duas operações e meu prognóstico de recuperação total é bom”, escreveu ela em um artigo de opinião publicado em 24 de dezembro no Pittsburgh Post-Gazette.

Heinz recebeu o diagnóstico em setembro. Na semana passada, ela decidiu ir a público com a notícia para desafiar a recente recomendação altamente polêmica de um painel consultivo federal, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos, de que mulheres com risco médio de câncer de mama deveriam começar mamografias anuais aos 50 anos em vez dos 40 , e deve fazer mamografias a cada dois anos a partir de então. O câncer de Heinz foi detectado pela primeira vez durante uma mamografia de rotina.

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As mamografias (radiografias da mama) capturam imagens de ambas as mamas e comparam um lado com o outro. “Se encontrarmos um caroço ou anormalidade em sua mamografia, sempre olhamos para os dois lados”, diz o Dr. Weiss, que também é presidente e fundador do grupo de defesa Breastcancer.org e autor de Living Beyond Breast Cancer. (Como os outros médicos entrevistados, o Dr. Weiss não tratou Heinz.)

Uma mamografia geralmente detecta câncer de mama em uma das mamas e, em seguida, uma ressonância magnética (MRI) da mama, que é feita como uma sequência -up e pode ser mais sensível do que uma mamografia, pode mostrar um câncer inesperado no outro lado “Se você for diagnosticado com câncer de mama em uma das mamas, você quer que eles tenham cuidado e vejam os dois lados, porque há é uma tendência humana de se concentrar no que você encontra e não procurar por mais nada ”, diz o Dr. Weiss.

Câncer em ambas as mamas ao mesmo tempo - que é oficialmente conhecido como câncer de mama 'bilateral sincrônico' —É mais comum entre mulheres que têm as chamadas mutações BRCA nos genes do câncer de mama e entre mulheres com um forte histórico familiar de câncer de mama.

E quando o câncer ocorre em ambas as mamas simultaneamente, é mais provavelmente é câncer de mama lobular, que começa nas glândulas produtoras de leite (lóbulos) da mama, diz Lyd ia Usha, MD, uma oncologista de câncer de mama no Rush University Medical Center, em Chicago. O câncer de mama lobular é relativamente raro para começar, diz o Dr. Usha.

Embora cada mama possa exigir uma estratégia de tratamento diferente, o tratamento geral para o câncer de mama em ambas as mamas não é diferente do câncer que ocorre em apenas uma mama.

“O tratamento não muda ', diz a Dra. Usha. 'Tratamos de acordo com o câncer de mama mais avançado. Se o câncer não se espalhou para seus órgãos, o prognóstico é bom. '

A idade da mulher também desempenha um papel importante no tratamento agressivo dos médicos do câncer de mama bilateral, diz o Dr. Dekhne. “Se uma mulher mais jovem fosse diagnosticada com câncer de mama em ambos os seios, recomendaríamos que ela se submetesse a testes para os genes do câncer de mama e trataríamos os cânceres de forma mais agressiva em mulheres jovens com teste positivo para esses genes”, diz ela. “Em mulheres como Heinz-Kerry em seus 70 anos, não focaríamos no componente genético; nós trataríamos o câncer com base em seu estágio. '

Heinz fez uma mastectomia em cada um de seus seios em outubro e novamente em novembro, de acordo com uma entrevista recente que ela deu à Associated Press.

Em janeiro de 2010, ela diz, ela passará por cinco dias de tratamentos de radiação, que devem aumentar a probabilidade de sucesso do tratamento para 95%.