Os três principais tipos de câncer de ovário - e como cada um é diferente

O câncer de ovário é uma doença especialmente assustadora. Ao contrário de muitos outros tipos de câncer, os sintomas do câncer de ovário - entre eles dor pélvica, micção frequente e inchaço - tendem a ser vagos. No momento em que uma mulher suspeita que algo está errado e visita seu médico, o câncer geralmente está em um estágio tardio e menos curável. Na verdade, apenas 20% dos cânceres de ovário são descobertos nos estágios iniciais.

Este ano, o Instituto Nacional do Câncer prevê que 22.530 novos casos de câncer de ovário serão diagnosticados. No entanto, apenas 47,6% das mulheres com a doença estão vivas cinco anos após o diagnóstico; Prevê-se que 13.980 morram da doença até o final de 2019. Não é de admirar que o câncer de ovário tenha sido apelidado de 'assassino silencioso'.

O câncer de ovário não é apenas uma doença, no entanto. Existem mais de 30 subtipos, e esses subtipos são agrupados em três tipos principais de câncer de ovário. “Os ovários são compostos de muitos tipos diferentes de células, cada uma das quais pode se transformar e se tornar cancerosa”, disse à Health Jack Jacoub, MD, oncologista e diretor médico do MemorialCare Cancer Institute do Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia.

Aqui está o que todas as mulheres precisam saber sobre os três principais tipos de câncer de ovário - e o que os torna diferentes uns dos outros.

O câncer de ovário epitelial é o tipo mais comum de câncer de ovário, compreendendo até 90% de todos os casos de câncer de ovário, de acordo com a American Cancer Society (ACS).

Começa nas células epiteliais que revestem a superfície externa dos ovários. As células aqui se transformam e se regeneram com muita frequência, e "isso pode levar a uma maior taxa de erro na maneira como se dividem, o que aumenta a propensão de algo dar errado e potencialmente formar um câncer", Sarah Taylor, médica, ginecológica oncologista do Hillman Cancer Center / Magee-Womens Hospital of UMPC em Pittsburgh, diz à Health.

O câncer epitelial de ovário também inclui cânceres que surgem das trompas de falópio e do revestimento do abdômen e da pelve, conhecido como peritônio . O subtipo mais comum desse tipo de câncer de ovário é o carcinoma grave de alto grau, e acredita-se que comece em uma das trompas de falópio.

Os casos de câncer de ovário de células germinativas representam menos de 2% de todos os casos diagnósticos de câncer, de acordo com a ACS. Em termos mais simples, “as células germinativas são as células que formam os óvulos”, explica o Dr. Taylor. Este tipo de câncer de ovário geralmente afeta apenas um ovário. Atinge principalmente mulheres com menos de 30 anos. Mais de 9 em cada 10 mulheres diagnosticadas com esta forma sobrevivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

O subtipo mais comum de câncer de ovário de células germinativas é o disgerminoma, que tende a crescer lentamente. Outro tipo é chamado de teratoma imaturo de grau 1, que é principalmente benigno com apenas algumas manchas de câncer.

As células do estroma são “células de suporte”, diz o Dr. Taylor. Essas células formam o tecido conjuntivo que mantém cada ovário unido. As células estromais também produzem estrogênio e progesterona.

Assim como os tumores de células germinativas, os tumores estromais (também conhecidos como tumores estromais do cordão sexual) são raros. Apenas 1% de todos os casos de câncer de ovário são câncer de ovário estromal, e mais da metade de todos os casos são descobertos em mulheres com 50 anos de idade. Ainda assim, cerca de 5% dos casos são encontrados em meninas.

Alguns estromais tumores celulares, como fibromas, geralmente são benignos. Outros, como um subtipo chamado de tumores de células da granulosa, têm maior probabilidade de serem malignos.

Como os tumores do estroma são hormonalmente ativos, o sangramento vaginal anormal costuma ser um sintoma.

Na maioria das vezes , os sintomas são os mesmos para os três tipos principais de câncer de ovário e podem ser frustrantemente difíceis de detectar no início. “Eles podem ser tão inespecíficos que as mulheres os ignoram”, observa o Dr. Jacoub.

De acordo com a National Ovarian Cancer Coalition, os sintomas mais comuns incluem inchaço, dor de barriga ou abdominal, dificuldade para comer ou sentir totalmente rapidamente, uma necessidade urgente de fazer xixi, exaustão, dor nas costas, dor durante o sexo, náuseas, azia, constipação e mudanças no seu período.

Se você tiver algum desses sintomas por mais de 2 semanas, peça para o seu médico de cuidados primários verificar os mesmos. Se ela suspeitar da possibilidade de você ter câncer de ovário, você será encaminhado a um oncologista ginecológico.

Apesar de todas essas informações assustadoras, “o câncer de ovário é bastante raro, afetando apenas cerca de 1% dos a população ”, aponta o Dr. Taylor.

Seus genes são um fator de risco, então dê uma olhada no histórico médico de sua família. Descobrir se algum parente de primeiro grau (como sua mãe e irmãos) tem histórico de câncer é um bom começo, mas não pare por aí. “Toda a história de sua família é importante”, diz o Dr. Jacoub. “Às vezes, há um cenário em que uma geração é pulada.”

Se você tiver um forte histórico familiar de câncer de mama e ovário, converse com seu médico. Ela pode recomendar que você consulte um conselheiro genético.

A endometriose e a síndrome do ovário policístico também podem colocar você em risco de câncer de ovário, diz o Dr. Jacoub.

Outra coisa que você pode fazer para se manter saudável? Pare de adiar seu check-up anual. Embora você possa temer exames pélvicos, é uma boa maneira de seu médico verificar a saúde de seus ovários. Nesse ínterim, leve um estilo de vida saudável, tendo uma dieta balanceada e fazendo muitos exercícios, sugere o Dr. Taylor.