Os 4 tipos de rosácea - e como tratá-los

Bochechas rosadas são um adorável bônus de beleza no clima de inverno - mas para algumas pessoas, o rouge adicionado é um dilema de pele em tempo integral que pode se espalhar e queimar sem aviso. É uma doença da pele chamada rosácea.

'A rosácea é uma doença com vermelhidão e rubor da pele, associada a vasos sanguíneos inflamados e pele sensível facilmente irritada', diz Melissa Piliang, MD, dermatologista da Clínica Cleveland . "A base é que o rosto fica vermelho facilmente com diferentes gatilhos, desde comida quente, vinho, frio, vento, sol, estresse e muito mais."

Embora você possa pensar que rosácea é apenas bochechas vermelhas, também pode aparecer em outras partes do corpo. 'A rosácea geralmente ocorre no meio da face, nariz e bochechas, mas também pode ocorrer na testa e queixo', diz a dermatologista Margaret Parsons, MD, porta-voz da Academia Americana de Dermatologia (AAD). Ela pode até aparecer no peito, parte superior das costas e dentro dos olhos (!) - mas mais sobre isso em breve.

Primeiro, um pequeno histórico: a causa exata da rosácea ainda é ser determinado, mas dermatologistas e pesquisadores pensam que provavelmente é uma mistura de fatores genéticos e ambientais. Um estudo de 2015 publicado no Journal of the American Academy of Dermatology descobriu que a rosácea também pode estar relacionada a outras condições inflamatórias crônicas, incluindo alergias alimentares, doenças metabólicas e desequilíbrios hormonais.

Mas as escolhas de estilo de vida também podem afetar seu risco. 'Certos estudos sugerem que a obesidade, um histórico de tabagismo e aumento do consumo de álcool podem ser fatores de risco para rosácea em mulheres. Portanto, manter um peso saudável, minimizar o consumo de álcool e não fumar pode reduzir suas chances de rosácea ', diz David Lortscher, MD, dermatologista credenciado e fundador da Curology.

Outra causa potencial? Um crescimento excessivo de algo chamado demodex. 'É possível que micróbios dentro ou sobre a pele possam estimular reações inflamatórias da rosácea', diz o Dr. Lortscher, incluindo o demodex, “um ácaro que vive em nossos folículos normalmente”.

Existem também esses gatilhos ambientais para assistir. “Qualquer coisa que possa dilatar seus vasos sanguíneos pode levar a uma erupção da rosácea”, diz o dermatologista cosmético Joshua Zeichner, também porta-voz da AAD. “Isso inclui estresse emocional, temperaturas extremas (quentes e frias), alimentos picantes, bebidas quentes e consumo de álcool.”

Como a rosácea pode aparecer em diferentes formas e lugares no corpo, pode ser difícil de diagnosticar. No entanto, se você acha que está sentindo abaixo do peito, provavelmente não é rosácea.

'A rosácea está quase sempre no rosto e nos olhos - não nas pernas ou braços. Se você suspeita que tem rosácea nessas partes do corpo, provavelmente é outra coisa, como eczema ou ceratose pilar ', diz o Dr. Piliang.

A Sociedade Nacional de Rosácea classifica a condição da pele com base em fenótipos. Os diferentes tipos de rosácea são o resultado da progressão da inflamação, explica o Dr. Lortscher. (Que chatice.)

Dermatologistas consideram que haja quatro fenótipos principais de rosácea. Eles podem afetar diferentes partes do corpo e apresentar sintomas diferentes.

O tratamento da rosácea tem muito a ver com o tipo com que você está lidando. Um dermatologista pode ajudar a determinar o que você tem e o melhor plano de tratamento para você. Isso pode incluir produtos para a pele de venda livre, pomadas prescritas, medicamentos orais ou tratamentos no consultório.

Opções OTC
Produtos para a pele que você compra na farmácia local não ajudam muito reduzir permanentemente os vasos sanguíneos visíveis. “No entanto, você pode melhorar a vermelhidão temporária devido à inflamação com ingredientes como niacinamida e ácido azelaico ', diz o Dr. Lortscher.

Como as pessoas com rosácea geralmente têm pele sensível, escolher produtos de limpeza suaves e hidratantes sem álcool é importante. E como o sol pode causar crises de rosácea, o protetor solar também é vital. 'Eu recomendo que os pacientes com rosácea usem um FPS de pelo menos 30 todos os dias', diz o Dr. Piliang.

Tópicos prescritos
O metronidazol em creme antibacteriano (conhecido por marcas como Metrogel e Noritate) foi encontrado para reduzir as populações de demodex, que pode estar causando a rosácea.

Outros tratamentos que seu médico pode prescrever incluem vasoconstritores que estreitam os vasos sanguíneos, tornando-os menos visíveis, diz o Dr. Lortscher, como a brimonidina (Mirvaso) e oximetazolina (Rhofade).

Medicamentos orais
“Nenhum patógeno bacteriano definitivo foi identificado na rosácea”, diz o Dr. Lortscher, no entanto, os antibióticos são frequentemente usados ​​para tratar todos os tipos da rosácea.

'A doxiciclina tanto em antimicrobiano (50-200 mg por dia) quanto em antiinflamatório (50 & gt;

E descobriu-se que a ivermectina, um medicamento antiparasitário oral, reduzir as populações de demodex também.

Laser e terapia de luz
Tratamentos de luz e laser podem reduzir a visibilidade dos vasos sanguíneos. De acordo com o AAD, os pacientes costumam ver uma redução de até 75% dos vasos visíveis após uma a três visitas.

Tratamentos de resurfacing a laser também são usados para reduzir o espessamento da pele em pessoas com rosácea fimatosa.

'Um laser de dióxido de carbono pode ser usado para tratar rinofima ”, acrescenta o Dr. Piliang,“ para remover a espessura da pele e tornar o nariz significativamente menor ”.