As 5 perguntas mais comuns que os ginecologistas ouvem de seus pacientes

Você conhece a rotina do exame ginecológico: tire a roupa, coloque o robe de papel aberto para a frente, deslize para baixo na mesa de exame com os pés nos estribos, prenda a respiração para a inserção do espéculo - depois concentre-se em um ponto ao longo do teto para se distrair do que o médico está fazendo entre suas pernas. Então, se sua ginecologista for boa, ela reservará um tempo para tratar de suas dúvidas e preocupações.

É quando o check-up se torna rotina para seu ginecologista, porque os pacientes tendem a fazer as mesmas perguntas - que reflete como tantas mulheres estão ansiosas ou confusas sobre os mesmos tópicos. Para obter respostas sem ter que esperar até o final do seu exame anual, pedimos aos ginecologistas as perguntas que eles recebem com mais frequência, além de suas respostas. Embora nada possa substituir uma consulta com seu médico, ajuda saber que você não é o único preocupado com esses mistérios médicos.

Todos os três médicos com quem falamos disseram que esta é a pergunta mais comum. Infelizmente, não é fácil de responder. “Não existe período normal”, diz Alan Copperman, MD, diretor médico da Progyny, uma empresa de fertilidade com sede em Nova York. “E há um grande mito em torno do ciclo de 28 dias, quando poucas mulheres realmente têm aquele ciclo perfeito de 28 dias.”

Em vez de se concentrar naquele ciclo mítico, ele aconselha suas pacientes a descobrir o que é normal para eles. Quaisquer mudanças em sua experiência usual - por exemplo, você começa a pular períodos como nunca antes, ou seu período de repente fica mais intenso e dura mais do que o normal - pode indicar que algo pode estar acontecendo. Depois, você pode discutir isso com seu médico e fazer o tratamento.

A definição de menstruação abundante geralmente significa imersão em um absorvente interno em uma hora ou menos. Mas os ginecos com quem conversamos acrescentaram mais a esta diretriz: que seu fluxo intenso afeta sua qualidade de vida.

“Quando uma mulher fica menstruada, não é incomum sentir cólicas e sangramento que requer várias trocas de tampão ou absorvente por dia ”, diz o Dr. Copperman. "O fluxo menstrual é uma função reprodutiva normal e só é anormal quando está interferindo na vida de uma mulher." Se o seu fluxo o impede de ir ao trabalho ou à escola, ou o impede de suas atividades normais, a situação precisa ser tratada pelo seu médico. O sangramento intenso pode causar anemia, fraqueza e exaustão, mas pode ser tratado com anticoncepcionais hormonais, diz o Dr. Copperman.

Um fluxo muito intenso também pode ser resultado de um problema de tireoide, e não quase muitas mulheres estão fazendo exames de tireóide, diz Prudence Hall, MD, ginecologista e fundadora do Hall Center em Santa Monica, Califórnia. “Com esses fluxos terríveis e pesados, a primeira coisa que penso é em um problema de tireoide de baixo nível”, diz o Dr. Hall. 'Acontece que 40% das mulheres não têm sua tireoide diagnosticada corretamente, e isso passa despercebido. ”

Mais celebridades estão falando sobre ter endometriose, o que significa que mais mulheres estão percebendo que a dor extrema eles lidam durante a menstruação - assim como outros sintomas típicos da endometriose, como dor durante o sexo, fluxo prolongado e problemas de fertilidade - podem ser causados ​​por essa condição.

“Certamente, se alguém ficar realmente podre períodos, eu os encorajaria a experimentar diferentes pílulas anticoncepcionais, ou um DIU ”, diz Mary Jane Minkin, MD, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Escola de Medicina da Universidade de Yale. (Os hormônios nesses métodos de controle de natalidade podem ajudar a reduzir as cólicas.) “Se eles não funcionarem, acho que verificar se há endometriose é uma coisa razoável a se fazer. ' Uma em cada 10 mulheres em idade reprodutiva tem endometriose, de acordo com a Endometriosis Foundation of America.

Diagnosticar endometriose pode ser difícil; atualmente, a única maneira de saber realmente é submeter-se a uma laparoscopia diagnóstica, que é uma cirurgia minimamente invasiva. Mas se a endometriose é a causa de seus sintomas, o tratamento pode realmente mudar sua vida. Diz o Dr. Minkin: 'Se alguém tem endometriose, temos uma boa variedade de coisas a oferecer hoje em dia ”, incluindo medicamentos hormonais e cirurgias que extirpam as aderências endometriais.

Quando os ginecos ouvem essa pergunta, eles se tornam reais com os pacientes. “Essa tem sido minha piada há anos: você quer um conselho sobre uma conexão realmente segura? Sim, é chamado de vibrador ”, diz o Dr. Minkin. “A contracepção é muito boa atualmente, mas o problema é que até mesmo os preservativos usados ​​fielmente não protegem totalmente contra DSTs.” Os preservativos podem quebrar, expondo você potencialmente a DSTs bacterianas, como gonorréia e clamídia. Enquanto isso, DSTs como herpes e HPV são transmitidas por contato pele a pele, e os preservativos não cobrem todo o pacote de um homem.

Para proteção contra a gravidez, os médicos com quem falamos apoiam o DIU, que é mais de 99% eficaz. “O ginecologista de hoje é um grande fã do DIU para proteger a autonomia reprodutiva da mulher”, diz o Dr. Copperman. “Acho que eles estão aumentando em uso porque são seguros, são eficazes e não dependem do usuário. Você tem todos os benefícios de um anticoncepcional eficaz, sem as desvantagens de ter que se preocupar com a pílula. ” Outro método quase perfeito é o implante anticoncepcional.

O outro lado da pergunta acima é algo que os ginecologistas ouvem o tempo todo, já que o tique-taque do relógio biológico de um paciente coloca a produção de bebês em primeiro lugar de sua mente. Embora existam certos fatores que você não pode alterar no que diz respeito à fertilidade, como sua idade ou uma condição preexistente que pode tornar a concepção mais difícil, seu médico pode aconselhá-la sobre hábitos de vida que podem aumentar suas chances de gravidez, como alimentação correta e não fumar.

Os ginecologistas com quem falamos também disseram que, atualmente, existem testes que podem ajudar as mulheres a ter uma noção de quão férteis elas são e saber suas opções quando se trata de reprodução assistida (como como fertilização in vitro ou usando óvulos de doadores). “A mulher de hoje tem realmente o poder de aparecer no consultório de um ginecologista ou endocrinologista e solicitar um check-up reprodutivo e um exame de sangue ou ultrassom”, diz o Dr. Copperman. “Ela pode obter informações reais e acionáveis, e isso é uma mudança empolgante na história da saúde da mulher.”

“A ansiedade é muito alta em torno da reprodução, e a melhor maneira de combater a ansiedade é assumindo o controle de o problema ', diz ele. 'A maneira como você ganha controle é com conhecimento. Podemos deixar as pessoas menos ansiosas respondendo a essas perguntas. ”