Os melhores tratamentos para disfunção erétil quando você tem um problema cardíaco

• Ações
• Terapias
• Medicações
• Medicamento injetável
• Testosterona
• Vácuo
• Implantes
• Coração e DE
• Takeaway

Se você recebeu um diagnóstico de disfunção erétil (DE) e tem uma doença cardíaca, você pode estar se perguntando quais tratamentos de DE são seguros e eficazes.

Atualmente, existem vários tratamentos disponíveis para DE. Muitos dos tratamentos de primeira e segunda linha usados ​​para DE também são apropriados para pessoas que têm doenças cardíacas.

Esta é uma ótima notícia, uma vez que as queixas de DE são comuns em pessoas com problemas cardíacos.

Na verdade, o Dr. Joel Kahn, cardiologista e diretor do Centro Kahn para A longevidade cardíaca, diz que as queixas geralmente precedem o diagnóstico de doenças cardíacas por vários anos, e uma oportunidade é perdida para um diagnóstico e tratamento cardíaco mais precoce.

“A reclamação deve levar a uma avaliação de todas as medidas tradicionais, como adequação do controle da pressão arterial, controle da glicose no sangue, controle do colesterol no sangue, fumo, dieta e condicionamento físico, bem como laboratórios para avaliar esses problemas, testosterona níveis e níveis de hormônio da tireóide ”, disse ele.

Aqui está uma visão geral dos tratamentos de DE que são seguros e eficazes para pessoas com doenças cardíacas.

Atividades de estilo de vida

Vários fatores de estilo de vida podem ter um resultado positivo para DE e doenças cardíacas. Seu médico pode conversar com você sobre certos hábitos que você deve parar, como fumar, ou hábitos que você pode implementar, como exercícios.

Kahn diz que o primeiro tratamento seguro de DE para pessoas com doenças cardíacas é olhar para seu estilo de vida.

“Alguns pacientes recuperam sua função sexual por meio de dietas aprimoradas com foco em seleções de plantas inteiras, gradativamente aumento nas atividades físicas, parar de fumar, redução de peso e melhores terapias do sono ”, disse ele.

Existem mudanças no dia a dia que podem ajudar a melhorar a saúde do seu coração, bem como controlar a DE.

Atividades que são boas para a DE e para o seu coração

• Faça uma dieta saudável para o coração, com ênfase em frutas, vegetais, grãos inteiros, gorduras saudáveis ​​e proteínas magras.
• Faça exercícios regulares que incluam atividades cardiovasculares, treinamento de resistência e com base na atenção plena faça exercícios como ioga.
• Reduza ou elimine o uso de álcool.
• Se você fuma ou usa outras substâncias, pare. O suporte está disponível. Seu médico pode ajudá-lo a traçar um plano.
• Se necessário, perca peso ou controle seu peso atual.

Aconselhamento

A American Urological Association recomenda uma referência a um profissional de saúde mental para ajudá-lo:

• preencher a lacuna entre os tratamentos e suas relações sexuais
• promova a continuação de seus tratamentos
• reduza a ansiedade do desempenho

O foco das sessões de aconselhamento o ajudará a reduzir a ansiedade em relação a situações sexuais e melhorar a comunicação entre você e seu parceiro sexual sobre quaisquer questões sexuais.

Você também pode discutir maneiras de incluir tratamentos para a DE em sua vida sexual.

Medicamentos orais

Os medicamentos orais que incluem inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) são o tratamento de primeira linha para DE, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2016.

Os mais comuns são o sildenafil (Viagra) e o tadalafil (Cialis). Outros medicamentos orais incluem vardenafil HCL (Levitra) e avanafil (Stendra).

Esses quatro inibidores PDE5 são os únicos medicamentos orais aprovados nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a DE.

Após as modificações no estilo de vida, Kahn diz que os inibidores da PDE5 são a segunda abordagem para o tratamento da DE.

“Eles são geralmente seguros para uso em pacientes com coração estável que não tomam nitroglicerina, se a extensão de sua doença cardíaca for conhecida e se eles tiverem pelo menos uma condição física e estabilidade médias”, disse ele.

Tomar certos inibidores de PDE5 como sildenafil junto com medicamentos à base de nitroglicerina (nitratos) é contra-indicado, o que significa que não devem ser usados ​​juntos. Usá-los juntos pode resultar em baixa pressão arterial grave (hipotensão) e morte, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2018.

“Homens que tomam medicamentos com nitroglicerina com condicionamento físico precário, com sintomas instáveis ​​e não totalmente avaliados não devem ser tratados com esses medicamentos”, disse Kahn.

Além disso, em algumas pessoas com doenças cardíacas, Kahn recomenda realizar um teste de esforço em esteira antes de prescrever medicamentos.

Os testes em esteira também ajudam a determinar se você é saudável o suficiente para a atividade sexual, já que isso geralmente envolve esforço físico e aumento da frequência cardíaca.

Q. Quais são os exemplos de medicamentos com nitrato?

A. “Medicamentos como Imdur, Isordil, nitroprussiato são todos medicamentos para pressão arterial à base de nitratos orgânicos. Esses medicamentos não devem ser usados ​​em conjunto com inibidores de PDE5.

“Muitos pacientes com história prévia de angina podem ter nitroglicerina listada como um medicamento, mas se eles não usam o medicamento há muito tempo, eles podem ser capazes de usar inibidores de PDE5. É muito importante que essas situações sejam esclarecidas pelo cardiologista do paciente antes da prescrição. ”

- Joseph Brito, MD

Injeção de alprostadil

Alprostadil é um medicamento que aumenta o fluxo sanguíneo ao expandir os vasos sanguíneos. Quando injetado no pênis, aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis, estimulando uma ereção.

É considerada uma terapia de autoinjeção, o que significa que você ou seu parceiro podem aprender a injetá-la na lateral do pênis.

Esta é uma opção para tratar a DE se os medicamentos orais não funcionarem, tiverem muitos efeitos colaterais ou não puderem ser usados ​​porque podem interagir com outros medicamentos.

Testosterona terapia

Se baixos níveis de testosterona e baixo desejo sexual são fatores em sua DE, seu médico pode recomendar terapia de testosterona em combinação com um inibidor de PDE5.

Os especialistas também observam que lidar com a baixa testosterona em seu próprio nem sempre é suficiente para melhorar a DE, então trabalhar com tratamentos específicos para a DE pode ajudar.

Bomba para pênis

Um dispositivo erétil a vácuo com anel constritor (também conhecido como bomba para pênis) é uma bomba que ajuda a obter e manter uma ereção.

Na maioria das vezes, as bombas de pênis são seguras, bem toleradas, eficazes e têm altos índices de satisfação relatados.

Em geral, os médicos podem recomendar uma bomba de pênis como um tratamento de primeira linha para DE para seus pacientes que têm doenças cardíacas. Esses dispositivos também podem ser usados ​​com medicamentos orais quando apropriado.

Prótese e outras cirurgias

Um implante peniano é o principal tratamento cirúrgico para DE. Existem dois tipos de implantes penianos:

1. uma prótese peniana inflável (IPP), que pode ser ajustada fisicamente para preencher o IPP e deixar o pênis ereto
2. uma prótese maleável , hastes semi-rígidas que permanecem com a mesma firmeza o tempo todo e podem ser dobradas para a posição desejada para uso

O principal benefício deste tratamento é a capacidade de gerar uma ereção por tanto tempo e com a mesma frequência como desejado.

Em geral, um implante peniano é um tratamento de terceira linha seguro para DE em pessoas com doenças cardíacas.

Dito isso, geralmente é recomendado apenas para pessoas que estão em condições de cirurgia e não podem usar medicação oral, injeções ou bombas de pênis.

Perguntas e respostas sobre DE e problemas cardíacos

A DE é comum depois de receber um stent cardíaco?

“Sim, a DE é comum em homens tratados com stents em suas artérias do coração para bloqueios cardíacos avançados ”, disse Kahn.

Na verdade, se você perguntar aos homens sobre DE no momento da colocação do stent, Kahn diz que muitas vezes você aprenderá que eles tiveram problemas durante anos com desempenho sexual que não foram reconhecidos como um risco fator para doenças cardíacas, e a oportunidade de um diagnóstico precoce foi perdida.

Kahn diz que os homens que estão usando stents geralmente têm:

• colesterol alto
• diabetes mellitus
• pressão alta
• dieta pobre
• baixa atividade física

“Isso leva a doenças cardíacas e disfunção erétil. Os fatores de risco são idênticos ”, disse ele.

Outras razões para ter DE após a colocação de um stent cardíaco incluem medicamentos e depressão.

Algumas pessoas tomam beta-bloqueadores para tratamento contínuo tratamento após a obtenção de um stent cardíaco. Um efeito colateral comum desses medicamentos é a disfunção sexual devido a mudanças na pressão arterial e frequência cardíaca.

A disfunção erétil causada por betabloqueadores pode ser reversível quando a medicação é interrompida.

Muitas pessoas que colocaram um stent cardíaco também apresentam depressão. A depressão está associada à baixa libido ou desejo sexual. Além disso, medicamentos antidepressivos também podem causar disfunção erétil.

Por que é comum que pessoas com insuficiência cardíaca congestiva também tenham disfunção erétil?

Muitas pessoas que vivem com doença cardíaca crônica têm outros problemas de saúde também, cada um dos quais pode causar ED por conta própria.

Para algumas pessoas que tiveram ataques cardíacos, elas têm experimentado artérias menores bloqueadas há algum tempo e podem ter problemas para obter ou manter uma ereção como resultado de fluxo sanguíneo insuficiente para o pênis.

Dr. S. Adam Ramin, um cirurgião urológico e diretor médico da Urology Cancer Specialists, diz que para uma pessoa ter uma ereção forte e rígida, suas artérias devem estar em ótima forma.

“Mas, infelizmente, conforme as artérias ficam obstruídas, o fluxo diminui e não há sangue suficiente fluindo para os corpos eréteis do pênis para obter uma ereção bem-sucedida”, disse ele.

“A disfunção erétil pode ficar ainda pior com uma insuficiência cardíaca, pois, além dos problemas vasculares subjacentes, uma insuficiência cardíaca não será capaz de bombear sangue adequado para o pênis", disse Ramin.

O tratamento para a insuficiência cardíaca geralmente inclui beta-bloqueadores, que controlam a frequência cardíaca e a pressão arterial. Um dos possíveis efeitos colaterais desses medicamentos é a disfunção sexual.

A DE é um sinal de doença cardíaca?

A DE pode ser um sinal de doença cardíaca, sim. Aqueles com diagnóstico de disfunção erétil têm maior risco de doença cardiovascular, doença coronariana e derrame.

A disfunção erétil e doença cardíaca também compartilham muitos dos mesmos fatores de risco modificáveis, como:

• fumo
• dieta pobre
• diabetes
• hipertensão arterial
• estilo de vida sedentário

Uma revisão de pesquisa anterior de 2011 descobriu que a DE é provavelmente um fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

Mais recentemente, a American Heart Association afirma que os resultados de um estudo de 2018 descobriram que a disfunção erétil está associada a um aumento de duas vezes nos ataques cardíacos, derrames e morte cardiovascular além dos fatores de risco tradicionais.

Construindo a partir dessa pesquisa, os resultados preliminares de um estudo de 2019 descobriram que mesmo depois de ajustar os fatores de risco compartilhados, os homens com disfunção erétil tinham 66 por cento mais probabilidade de receber um diagnóstico de fibrilação atrial ou batimento cardíaco irregular.

Embora pesquisas futuras sejam necessárias, os autores do estudo apontam que “se um paciente tem disfunção erétil, os médicos devem investigar outros fatores de risco cardiovascular e iniciar o tratamento o mais rápido possível.”

O takeaway

Existem vários tratamentos que ajudam com a DE e são seguros para você tentar quando tiver um problema cardíaco.

Mudanças no estilo de vida são um ótimo lugar para começar. O que você faz regularmente, como ser ativo durante o dia, pode melhorar a função erétil e beneficiar outros aspectos de sua saúde.

Quer você tome remédios para DE, esteja pensando em fazer uma cirurgia ou fazendo mudanças em seu estilo de vida, conversar com um profissional de saúde mental também pode ajudá-lo com sua saúde e relacionamentos.

Se você tem um problema cardíaco ou doença cardíaca, consultar profissionais de saúde em cardiologia e urologia é importante para desenvolver um plano de tratamento seguro.