O fator de risco de ataque cardíaco que você precisa saber, especialmente se você for jovem

Embora a taxa de ataques cardíacos nos Estados Unidos tenha diminuído nos últimos anos, estudos mostram que ela permaneceu estável em pessoas com 50 anos ou menos. Agora, uma nova pesquisa sugere que muitas vítimas jovens de ataque cardíaco têm um fator de risco inesperado em comum: níveis relativamente normais de colesterol LDL "ruim", mas colesterol HDL "bom" surpreendentemente baixo.

O colesterol anormal é conhecido fator de risco para doenças cardíacas, mas os médicos geralmente se preocupam mais com números elevados - tanto LDL quanto colesterol total - do que baixos. O colesterol LDL está associado à placa de obstrução das artérias, enquanto o HDL desempenha um papel na limpeza do LDL das artérias, reduzindo a inflamação e prevenindo coágulos sanguíneos.

Não se sabe muito sobre os perfis de colesterol de pessoas mais jovens que têm ataques cardíacos, no entanto. Para investigar, os pesquisadores de Harvard vasculharam 16 anos de registros médicos em dois grandes hospitais e identificaram 813 homens com menos de 45 anos e mulheres com menos de 50 anos que haviam sido tratados por um ataque cardíaco. (A idade média para ataque cardíaco nos EUA é de 65 anos para homens e 70 para mulheres.)

Os pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que a anormalidade mais comum entre esses pacientes - ocorrendo em 90% dos homens e 75 % de mulheres - tinha HDL baixo. A descoberta sugere que o HDL baixo deve ser considerado um indicador de risco aumentado de ataque cardíaco, diz o autor principal Bradley Collins, um estudante do quarto ano da Harvard Medical School, particularmente em pacientes mais jovens.

As descobertas também sugerem que ferramentas tradicionais podem subestimar o risco de ataque cardíaco neste grupo, colocando muita ênfase na idade, acrescenta Collins. Em última análise, diz ele, sua equipe gostaria de desenvolver novos métodos de avaliação de risco que se apliquem melhor a pessoas mais jovens.

Collins e sua equipe também descobriram que ataques cardíacos antes dos 50 anos podem ser especialmente perigosos para mulheres, que teve uma taxa maior de morte por qualquer causa do que os homens no estudo. Eles também eram mais propensos a ter tido o que é conhecido como ataque cardíaco do tipo 2, que é causado por algo diferente de uma artéria bloqueada.

A nova pesquisa será apresentada na sexta-feira no American College of Cardiology's 66º Sessão Científica Anual. Ainda não foi publicado em um jornal com revisão por pares.

A American Heart Association recomenda que os adultos tenham seu colesterol verificado a cada cinco anos. Os médicos usam essas leituras - junto com outros fatores, como idade e pressão arterial - para avaliar o risco de doenças cardíacas dos pacientes.

“Nossas descobertas sugerem que se os médicos notarem um HDL-C baixo em um paciente, isso o paciente pode apresentar risco cardiovascular aumentado e pode se beneficiar da instituição de métodos preventivos maiores ”, disse Collins à Health por e-mail. “Isso inclui mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, aumentar os exercícios e melhorar o controle da glicose e da pressão arterial.”

Pessoas com HDL baixo também devem evitar alimentos com alto teor de gordura trans, pois foi demonstrado que aumentam o LDL e também diminuir o HDL. Em vez disso, eles deveriam se concentrar em comer mais gorduras mono e poliinsaturadas - encontradas em nozes, azeite de oliva e abacate. “Essas intervenções podem aumentar o HDL-C e melhorar a saúde cardiovascular geral”, diz Collins. Em alguns casos, acrescenta ele, os médicos também podem recomendar medicamentos para reduzir o colesterol geral.

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