Os exames médicos que toda mulher precisa na casa dos 30, 40, 50 e 60 anos

Muitos dos cuidados diários que ajudam você a ter uma vida longa e plena acontecem antes que algo realmente esteja errado com sua saúde.

Infelizmente, milhões de americanos não acompanham seus recomendou testes preventivos e exames, de acordo com o Escritório de Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde. Esses exames podem ajudá-lo a proteger tudo, desde os dentes ao coração e aos olhos - e muito mais.

Aqui estão os testes e exames recomendados para mulheres entre 30 e 70 anos, presumindo que você esteja em risco médio de condições saudáveis. Se você corre um risco maior de desenvolver alguma doença, converse com seu médico sobre um cronograma de exames adequado.

The US Preventive Services Task Force (USPSTF), um painel independente de especialistas que emite diretrizes baseadas em evidências sobre prevenção de doenças, recomenda que mulheres com idades entre 21 e 65 anos façam um exame de Papanicolaou a cada três anos. O teste detecta alterações anormais nas células cervicais que podem sinalizar pré-câncer ou câncer inicial.

Depois dos 30, você pode optar por uma combinação de esfregaço de Papanicolaou e teste para o papilomavírus humano (HPV), o vírus que pode causar verrugas genitais e câncer cervical. “Se ambos forem negativos, você pode repeti-los a cada cinco anos”, diz Therese Bevers, MD, diretora médica do Centro de Prevenção do Câncer da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center em Houston. “Isso se aplicaria até os 65 anos de idade.”

Desde 2016, a USPSTF recomenda que todos os adultos com mais de 18 anos - incluindo grávidas e mulheres no pós-parto - sejam examinados para depressão. Seu médico de atenção primária pode fazer isso fazendo um conjunto de perguntas simples. “Se a tela for positiva ... prosseguimos com o questionamento”, explica Marie Ramas, MD, médica de família em Nashua, New Hampshire.

A USPSTF descobriu que a triagem de rotina levou a melhorias no tratamento e nos resultados para pessoas identificadas como tendo depressão.

A American Dental Association recomenda visitar seu dentista pelo menos uma ou duas vezes por ano para fazer uma limpeza e verificar se há placa bacteriana, doenças gengivais e outros problemas de saúde bucal. Mas seus dentes também podem fornecer pistas sobre osteoporose e até câncer que seu dentista pode ser a primeira pessoa a detectar.

Algumas pessoas precisam de exames odontológicos mais frequentes. Verifique com seu dentista qual é o horário ideal para você.

As recomendações sobre exames de pressão arterial variam ligeiramente entre as diferentes organizações. O USPSTF sugere fazer o teste de pressão arterial a cada três a cinco anos a partir dos 18 anos (ou mais frequentemente se você tiver fatores de risco para pressão alta ou se a leitura estiver acima do normal) e depois passar para o teste anual na idade 40.

A American Heart Association recomenda começar aos 20 anos e refazer o teste pelo menos uma vez a cada dois anos.

Um perfil de lipoproteína em jejum ou painel mede o colesterol total e também o LDL Colesterol ("ruim") e colesterol HDL ("bom") após um breve período sem comer.

A American Heart Association recomenda obter um painel de referência aos 20 anos e, em seguida, repetir o teste a cada quatro a seis anos para pessoas com risco médio de colesterol alto.

Não há recomendações oficiais para exames de pele; em 2016, a USPSTF concluiu que não havia evidências suficientes para recomendar visitas de rotina a um dermatologista para pessoas com risco médio de câncer de pele que não apresentam sintomas.

No entanto, a Academia Americana de Dermatologia incentiva Todos devem fazer autoverificações regulares da pele e consultar um dermatologista se notar alguma alteração em sua pele.

Se você nunca fez o teste de HIV, agora é a hora de fazer o exame. Todos entre 15 e 65 anos devem ser examinados para HIV pelo menos uma vez, de acordo com a USPSTF, com testes repetidos para aqueles com maior risco de infecção. Não há diretrizes específicas sobre a frequência com que os exames devem ser realizados, então converse com seu médico sobre o que é certo para você.

Todas as mulheres grávidas também devem fazer o teste de HIV. “É um risco muito alto para a mãe e para o bebê”, diz Leila Hajjar-Nolan, MD, diretora de análises para serviços de saúde feminina no Henry Ford Health System em Dearborn, Michigan. Se uma futura mamãe for HIV-positiva, existem opções de tratamento que podem ajudar a garantir que o vírus não seja transmitido ao bebê.

Ainda existem algumas opiniões conflitantes sobre quando as mulheres devem começar a contrair mamografias para triagem de câncer de mama e com que frequência devem ser repetidas.

A USPSTF recomenda mamografias a cada dois anos para mulheres com risco médio de câncer de mama a partir dos 50 anos e continuando até os 74. A organização afirma que a decisão de fazer mamografias antes disso “deve ser individual”.

A American Cancer Society diz que mulheres com idades entre 40 e 44 anos devem poder escolher se desejam fazer mamografia anual; mulheres de 45 a 54 anos devem fazer o rastreamento anual; e mulheres com 55 anos ou mais podem continuar as mamografias anuais ou mudar para a cada dois anos.

O MD Anderson Cancer Center e a National Comprehensive Cancer Network recomendam mamografias anuais a partir dos 40 anos.

Converse com seu médico sobre seu risco pessoal de câncer de mama e a rotina de exames que faz sentido para você. Isso pode incluir uma avaliação de risco de câncer de mama aos 30 anos.

A Academia Americana de Oftalmologia recomenda fazer um exame de base aos olhos quando você completar 40 anos para verificar se há sinais precoces de doença ou alterações na visão. A presbiopia, ou hipermetropia relacionada à idade, geralmente começa aos 40 anos.

Depois do primeiro exame de vista, seu médico pode dizer com que frequência você deve voltar para repetir o exame.

Depois de fazer faça 65 anos, faça exames aos olhos a cada um ou dois anos para monitorar problemas oculares como catarata, degeneração macular relacionada à idade e glaucoma.

Testes de glicose no sangue podem ajudar a determinar se seu corpo está tendo problemas para processar o açúcar no sangue , que pode ser um sinal de pré-diabetes ou diabetes. Os métodos de triagem incluem um teste de glicose plasmática em jejum e um teste A1C.

Pessoas com idade entre 40 e 70 anos com sobrepeso ou obesidade devem ter seus níveis de açúcar no sangue verificados regularmente, de acordo com a USPSTF. A American Diabetes Association recomenda que todos tenham sua glicose no sangue testada aos 45 anos e, em seguida, testados novamente pelo menos a cada três anos.

Os baby boomers têm maior risco de infecção pelo vírus da hepatite C e, por esse motivo, a USPSTF recomenda que todos os adultos nascidos entre 1945 e 1965 sejam examinados pelo menos uma vez.

“Os baby boomers devem ser examinados para hepatite C, sejam ou não sintomáticos”, diz o Dr. Ramas, um ex-conselho membro da American Academy of Family Practitioners. “Temos ótimos tratamentos com altas taxas de sucesso e baixos efeitos colaterais.”

As diretrizes atuais da USPSTF recomendam que as pessoas com risco médio de câncer colorretal comecem o rastreamento aos 50 anos e parem aos 75 anos.

Em 2018, a American Cancer Society publicou novas diretrizes recomendando o rastreamento regular do câncer colorretal a partir dos 45 anos em vez dos 50. O raciocínio da Society era que o câncer de cólon estava cada vez mais jovem. Nenhuma outra organização mudou suas recomendações ainda, mas pode ser porque eles “não tiveram a chance de revisá-las”, diz o Dr. Bevers.

Sempre que você começa, o tempo para repetir a triagem varia após seu primeiro teste. “A frequência será determinada com base no risco, dependendo dos pólipos pré-cancerosos”, diz o Dr. Bevers. Se nenhum pólipo for encontrado após uma colonoscopia, por exemplo, você normalmente pode esperar 10 anos antes de ter outro. Outros métodos de teste exigem um rastreamento mais frequente.

Converse com seu médico sobre o melhor teste de câncer colorretal para você e com que frequência deve repeti-lo.

A USPSTF agora recomenda o rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose para adultos de 55 a 80 anos com histórico de tabagismo de 30 maços / ano e atualmente fumam ou pararam de fumar nos últimos 15 anos.

Um maço / ano é uma forma de medir quanto alguém já fumou no passado. Um maço-ano equivale a uma média de um maço de cigarros por dia durante um ano. Uma história de 30 maços-ano, então, é um maço por dia durante 30 anos; dois maços por dia durante 15 anos; ou três maços por dia durante 10 anos, por exemplo.

Outras organizações emitiram recomendações semelhantes, embora as diretrizes da American Cancer Society só vão até aos 74 anos.

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Mesmo que até 40% dos adultos com mais de 50 anos tenham algum grau de perda auditiva, não há recomendações formais para testes de audição de rotina da USPSTF.

No entanto, "exames de audição de rotina podem reduzir a prevalência de perda auditiva subdiagnosticada e subtratada em adultos", de acordo com o American Speech-Language-Hearing Associação.

Se você suspeita que não está ouvindo tão bem como antes, pergunte ao seu médico de atendimento primário ou a um especialista em audição sobre uma triagem.

Embora a USPSTF não recomende exames de rotina da tireoide, algumas organizações sugerem considerá-lo após os 60 anos. Converse com seu médico para ver se isso é para você.

Seu médico pode recomendar que você faça seus níveis de hormônio da tireoide verificados em uma idade mais jovem se você tiver sintomas como fadiga, ganho de peso inexplicável ou alterações menstruais.

Testes de medição óssea fazem a triagem para osteoporose. Eles podem dizer se você tem problemas ósseos ou se corre o risco de desenvolvê-los. O mais comum é a absorciometria de raio-X de dupla energia ou DXA, que mede a densidade óssea.

O USPSTF sugere o rastreamento da osteoporose para todas as mulheres com 65 anos ou mais. Se você tem fatores de risco, como o uso de esteroides em longo prazo, você pode querer um mais cedo.