A minipílula e outras opções de controle de natalidade sem estrogênio

• Sobre a minipílula
• Adequação
• Como começar
• Efeitos colaterais
• Prós e contras
• Outras opções
• injeção de progestina
• implante de progestina
• DIU de progestina
• opções livres de hormônio
• Conclusão

Oh, para um método anticoncepcional tamanho único que seja fácil de usar e sem efeitos colaterais. Mas a ciência ainda não aperfeiçoou tal coisa.

Até que isso aconteça, se você for uma das muitas mulheres que não podem usar métodos anticoncepcionais que contenham estrogênio, você tem várias outras opções.

Muitas das alternativas de controle de natalidade sem estrogênio contêm progesterona, que é uma versão artificial do hormônio progesterona.

Neste artigo, daremos uma olhada em:

• opções disponíveis somente de progestógeno
• como funcionam
• os prós e os contras de cada um

O que é a minipílula?

A minipílula é um tipo de anticoncepcional oral que contém pílulas que só contêm progesterona.

Nenhuma das pílulas da embalagem contém estrogênio. A dose de progesterona varia e depende da formulação usada na pílula anticoncepcional.

Um pacote de minipílulas consiste em 28 comprimidos, todos contendo o hormônio progesterona. Não contém pílulas de placebo.

Para maximizar a eficácia da minipílula, você precisará tomar a pílula no mesmo horário todos os dias.

Se você perder uma dose - mesmo por apenas 3 horas - você precisará usar um método anticoncepcional de apoio por pelo menos 2 dias para estar no lado seguro.

Há uma nova pílula só de progestógeno, aprovada pela FDA, chamada Slynd. Pode ser tomada em um período de 24 horas e ainda não ser considerada uma “dose esquecida”, ao contrário da atual pílula só de progestógeno.

Como esta pílula é tão nova, atualmente pode haver informações e acesso limitados. Para saber mais sobre Slynd, converse com seu médico.

Como funciona a minipílula?

Nos Estados Unidos, o anticoncepcional oral só de progestógeno é conhecido como noretindrona. De acordo com a Clínica Mayo, a noretindrona atua:

• engrossando o muco em seu colo do útero e afinando o revestimento do útero, dificultando o encontro de espermatozoides e óvulos
• evitando que seus ovários liberem óvulos

É importante entender que a minipílula só de progestógeno pode não suprimir a ovulação de maneira consistente.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) estima que cerca de 40 por cento das mulheres continuarão ovulando enquanto tomam noretisterona.

Quem é um bom candidato para a minipílula?

De acordo com o ACOG, a minipílula é uma boa opção para mulheres que não podem tomar pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio.

Isso inclui mulheres com histórico de:

• pressão alta
• trombose venosa profunda (TVP)
• cardiovascular doença

Mas a contracepção só de progestógeno não é a melhor escolha para todos. Você pode querer evitar o minipílula se:

• você teve câncer de mama
• você teve lúpus
• você tem dificuldade para se lembrar de tomar medicamentos na hora certa

Alguns medicamentos anticonvulsivantes quebram os hormônios do seu corpo, o que significa que uma pílula só de progestógeno pode não ser tão eficaz se você tomar medicamentos anticonvulsivantes.

Se você fez cirurgia bariátrica, converse com seu médico sobre os riscos de tomar um contraceptivo oral.

A cirurgia bariátrica pode afetar a maneira como esses medicamentos são absorvidos pelo sistema e pode torná-los menos eficazes.

Como começar a tomar a minipílula

Antes de iniciar a minipílula, converse com seu médico sobre em que dia começar.

Você pode começar a usar esta pílula em qualquer dia do seu ciclo menstrual, mas dependendo de onde você está no seu ciclo, você pode ter que usar um método contraceptivo de reserva por alguns dias.

Se você começar a tomar a minipílula durante os primeiros 5 dias da menstruação, estará totalmente protegido e não precisará de nenhum método contraceptivo adicional.

Se começar com algum outro dia, você precisará usar um método extra de proteção por pelo menos 2 dias.

Se a sua menstruação tem um ciclo curto, você deve usar um método anticoncepcional adicional até tomar o minipílula por pelo menos 2 dias.

Existem efeitos colaterais com a minipílula?

Todos os anticoncepcionais orais têm efeitos colaterais potenciais e variam em intensidade de pessoa para pessoa.

A Cleveland Clinic relata esses efeitos colaterais da minipílula só de progestógeno:

• depressão
• erupções cutâneas
• seios sensíveis
• mudanças no seu peso
• mudanças nos pelos do corpo
• náuseas
• dores de cabeça

Quais são os prós e contras?

Minipill pros

• Você não precisa interromper o sexo para cuidar do controle da natalidade.
• Você pode tomar esta pílula se o estrogênio não estiver t recomendado para você devido à pressão alta, trombose venosa profunda ou doença cardiovascular.
• Sua menstruação e cólicas podem diminuir.
• Você pode usar este método se estiver amamentando.

Minipílulas contras

• Você precisa estar vigilante e preciso quando tomar a pílula.
• Você pode sentir manchas entre os períodos.
• Seu desejo sexual pode diminuir.
• Seus pelos corporais podem crescer de forma diferente.

Outras opções de controle de natalidade somente com progestógeno

Se você deseja controle de natalidade hormonal sem estrogênio, a minipílula é apenas uma opção. Existem várias outras opções de controle de natalidade somente com progestógeno. Cada um funciona de maneira diferente e tem efeitos colaterais e riscos exclusivos.

Aqui está um resumo rápido de suas opções.

A injeção de progestógeno

Depo-Provera é uma injeção. Ele funciona da mesma maneira que a pílula só de progestógeno. Ele engrossa o muco ao redor do colo do útero para evitar que os espermatozoides cheguem ao óvulo. Além disso, ele impede que seus ovários liberem óvulos.

Cada injeção dura cerca de 3 meses.

Progestágenos profissionais

• Você não precisa pensar em tomar uma pílula anticoncepcional todos os dias.
• Muitas pessoas consideram uma injeção menos invasiva do que usar um DIU.
• Se você tomar as injeções nos intervalos recomendados, é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez.

Contras da injeção de progesterona

• O FDA alerta que o uso de Depo-Provera pode aumentar o risco de:
  • câncer de mama
  • gravidez ectópica ( gravidez fora do útero)
  • ganho de peso
  • perda de densidade óssea
  • coágulos de sangue nos braços, pernas ou pulmões
  • fígado problemas
  • enxaqueca
  • depressão
  • convulsões

• câncer de mama
• gravidez ectópica (gravidez fora do útero)
• ganho de peso
• perda de densidade óssea
• coágulos sanguíneos em seus braços, pernas, ou pulmões
• problemas de fígado
• enxaqueca
• depressão
• convulsões

O implante de progesterona

Nos Estados Unidos, os implantes de progesterona são comercializados sob o nome Nexplanon. O implante consiste em uma haste fina e flexível que o médico insere logo abaixo da pele do braço.

Assim como a minipílula e a injeção de progesterona, um implante libera pequenas quantidades de progesterona em seu sistema.

Isso faz com que:

• o revestimento do seu útero afine
• o muco cervical engrosse
• o seu ovário pare liberando ovos

Uma vez no lugar, o implante é extremamente eficaz. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os implantes têm uma taxa de falha de apenas 0,01 por cento por até 3 anos.

Profissionais de implante de progestina

• Você não precisa pensar em controle de natalidade todos os dias.
• Você não precisa interromper o sexo para cuidar do controle da natalidade.
• É altamente eficaz.
• Pode ser usado imediatamente após o parto ou um aborto .
• É seguro usar durante a amamentação.
• É reversível. Seu médico pode removê-lo se você quiser engravidar.

Contras do implante de progestina

• Um médico precisa inserir o implante.
• Pode haver um alto custo inicial se este método anticoncepcional não for coberto pelo seguro.
• Seus períodos podem se tornar mais difíceis de prever. Eles podem se tornar mais pesados ​​ou mais leves, ou podem desaparecer completamente.
• Você pode ter sangramento superficial.
• Você pode sentir efeitos colaterais como dores de cabeça, erupções cutâneas, alterações de peso ou seios sensíveis.
• O implante pode migrar, ou pode ser difícil removê-lo na hora da remoção. Se qualquer uma das situações ocorrer, alguns pacientes podem precisar de exames de imagem e, em casos raros, cirurgia para remover o implante.

O DIU de progestina

Outra opção é um dispositivo intrauterino (DIU) que seu médico insere em seu útero. Feito de plástico, este pequeno dispositivo em forma de t libera pequenas quantidades de progesterona, prevenindo a gravidez por até 5 anos.

De acordo com o ACOG, um DIU não interrompe a gravidez. Isso evita.

Profissionais do DIU de progestina

• Você não precisa se preocupar com o controle da natalidade com muita frequência.
• É 99% eficaz na prevenção da gravidez.
• Seus períodos podem ficar mais leves. As cólicas também podem melhorar.
• Um DIU é reversível e não afetará sua fertilidade nem tornará mais difícil engravidar no futuro.

Contras do DIU de progestina

• Pode ser desconfortável colocar o DIU.
• Seus períodos podem ser mais difíceis de prever.
• Você pode ter spotting ou sangramento disruptivo, especialmente no início.
• Seu DIU pode sair.
• Em casos raros, seu útero pode ser perfurado quando o dispositivo é implantado.
• Em casos raros, você pode ter um Gravidez ectópica.

Opções anticoncepcionais sem hormônio

Se quiser usar métodos anticoncepcionais não hormonais, converse com seu médico ou profissional de saúde sobre estas opções:

• preservativos masculinos ou femininos
• esponjas
• capuz cervical
• diafragma
• DIU de cobre
• espermicidas

Muitos desses métodos são menos eficazes na prevenção da gravidez do que os métodos que envolvem hormônios.

O espermicida, por exemplo, falha em cerca de 28 por cento das vezes, por isso é importante entender os riscos ao pesar suas opções.

Se você precisa de uma forma mais permanente de controle de natalidade, converse com seu médico sobre laqueadura ou vasectomia.

Resultados

A minipílula só de progestógeno é um dos vários métodos de controle de natalidade que não contém estrogênio.

A minipílula suprime a ovulação e altera o útero e o colo do útero para tornar improvável que o espermatozoide seja capaz de fertilizar um óvulo.

Se você deseja usar anticoncepcionais hormonais sem estrogênio, também pode tentar injeções só de progestógeno, implantes ou DIUs.

Se você quiser usar um método anticoncepcional sem hormônio, pode explorar opções como preservativos, diafragma, capuz cervical, DIU de cobre, esponjas, laqueadura tubária ou vasectomia.

Uma vez que todos os métodos anticoncepcionais têm efeitos colaterais, converse com seu médico sobre o tipo de contracepção que funciona melhor para você.

Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha, bem como quaisquer suplementos e medicamentos que tome, pois eles podem reduzir a eficácia da sua contracepção.