As causas mais comuns de cisto ovariano, de acordo com ginecologistas obstétricos

Na maior parte, a vagina recebe a maior parte da atenção quando se trata dos órgãos reprodutivos femininos e, embora sirva como canal de parto (e órgão sexual primário), é apenas uma parte de todo um sistema reprodutor feito de muitos órgãos e partes do corpo diferentes.

Um desses órgãos, que tecnicamente vem como um par, são os ovários do corpo ou as pequenas glândulas ovais localizadas em ambos os lados do útero, anexadas para as trompas de Falópio. Os ovários do corpo produzem óvulos e hormônios e desempenham um papel importante no ciclo menstrual do corpo a cada mês e são o ponto de partida para uma possível concepção.

Mas, por mais úteis que sejam os ovários, eles também podem desenvolver o ovário cistos ou crescimentos não cancerosos que podem se formar dentro ou na superfície do ovário. Embora a maioria dos cistos não cause qualquer desconforto e muitas vezes desapareçam por conta própria, cistos maiores podem causar pressão abdominal, distensão abdominal, inchaço e dor no abdômen inferior, no lado do ovário com o cisto, de acordo com o Office on Saúde da Mulher. Os sintomas mais graves podem incluir dor aguda com náuseas e vômitos, que é um sinal de que você precisa de atenção médica de emergência, geralmente consistindo em remoção cirúrgica.

Existem algumas causas diferentes de cistos ovarianos (e, por causa de que, diferentes tipos de cistos ovarianos) - aqui está o que você precisa saber sobre cada um.

Cistos funcionais - também conhecidos como cistos foliculares e cistos de corpo lúteo - se formam em diferentes partes do ciclo menstrual e geralmente desaparecem por conta deles. O folículo é um saco transparente de fluido que contém o óvulo enquanto ele se prepara para ser liberado durante a ovulação. “Há momentos em que você pode ter um folículo que cresce e cresce e cresce, e não necessariamente libera um óvulo, e isso é o que chamaríamos de cisto folicular”, Dra. Rebecca Brightman, professora clínica assistente de Obstetrícia, Ginecologia, e Reproductive Science no Monte Sinai, diz Health. “Normalmente, eles podem ir, eles podem vir, às vezes podem causar algum desconforto, raramente alguém precisa de cirurgia para algo assim.”

Depois de liberar o óvulo na ovulação, o folículo se fecha novamente e começa a produzir estrogênio e progesterona para se preparar para a gravidez. Quando o líquido também se acumula, o corpo lúteo (uma massa de células que se formam no corpo para começar a produzir progesterona) torna-se um cisto do corpo lúteo. “Às vezes, o cisto pós-ovulatório, que chamamos de cisto do corpo lúteo, também pode se tornar muito grande e pode se romper ou estourar, o que pode causar dor”, diz o Dr. Brightman. Normalmente, a dor se resolve sozinha, o cisto desaparece após dois ou três ciclos menstruais. “Mas há momentos em que as pessoas precisam de intervenção cirúrgica, embora isso seja bastante raro.”

Nem todas as pessoas com endometriose sofrem de crescimento de cisto. “Endometriose é a presença de pequenos implantes, ou lesões semelhantes ao revestimento uterino, fora do útero. Isso não significa necessariamente que haverá um cisto ”, diz o Dr. Brightman. Esses implantes são chamados de células endometriais uterinas e, às vezes, quando crescem fora do útero, aderem aos ovários e podem formar endometriomas.

Os endometriomas também são chamados de "cistos de chocolate", Dra. Mary Rosser, Professor Assistente de Obstetrícia & amp; Ginecologia da Universidade de Columbia, diz Health. Isso ocorre porque um endometrioma contém sangue e tecidos antigos. “É por isso que causa tanta dor durante a menstruação, quando você está desfazendo o revestimento uterino, então também causa sangramento desse tecido tipo revestimento uterino que está no cisto”, explica ela. “Portanto, é sangue antigo, tecido, como o que você obtém do revestimento uterino, e como o sangue antigo geralmente é escuro, é por isso que tem o nome de 'cisto de chocolate'.” Normalmente, são dolorosos, mas algumas mulheres não tem sintomas e os descobre em ultrassons.

É normal que um cisto de corpo lúteo se forme após a fertilização, diz o Dr. Brightman, e se torna importante durante a gravidez. Esse cisto vai produzir o hormônio progesterona e sustentar o embrião durante o primeiro trimestre, após o qual a placenta pode começar a produzir a progesterona. Para as pessoas que engravidam por fertilização in vitro (FIV), “elas tomam um suplemento de progesterona porque não têm esse cisto”, diz ela.

“Pode haver um cisto visto no ovário quando estamos diagnosticando uma gravidez no ultrassom ”, diz o Dr. Rosser. Novamente, esses cistos de corpo lúteo estão produzindo estrogênio e progesterona ao longo das primeiras semanas de gravidez, até que a placenta possa funcionar efetivamente por conta própria, após o que o cisto se resolve sozinho. A maioria das mulheres não sente dor ou sangramento do cisto, e muitas nem percebem que está lá. No entanto, o Dr. Rosser diz, “se um paciente tiver dor ou sangramento, pedimos que ele venha para avaliação”.

Os cistos dermóides são menos comuns e são uma condição congênita, o que significa que se desenvolvem no útero, portanto, uma mulher com um desses cistos provavelmente o teve durante toda a vida. “Ela se desenvolve a partir do tecido ovariano e dos óvulos”, diz Rosser, porque essas células embrionárias ficam presas durante o desenvolvimento fetal. “Pode conter tecidos que não são realmente do ovário, como células de gordura, cabelo, dentes, pele e ossos. É muito interessante, se você removê-lo na sala de cirurgia. ” Os cistos dermóides ovarianos geralmente são diagnosticados quando a mulher atinge a idade reprodutiva (especialmente por volta dos 30 anos), porque podem causar dor durante o ciclo menstrual. Muitas vezes não são cancerígenos, mas a cirurgia pode ser indicada para removê-los.

“Honestamente, com o ultrassom, se eles são pequenos, frequentemente os deixamos sozinhos”, diz o Dr. Brightman. “Se eles ficarem maiores do que cerca de seis centímetros ou mais, ou se uma mulher for sintomática, nós os removemos, normalmente por laparoscopia.” Embora bolas de cabelo, dentes e ossos possam parecer assustadores, os cistos dermóides são bastante comuns e representam 1 em cada 5 crescimentos anormais nos ovários, além dos cistos funcionais.

A síndrome do ovário policístico é exatamente o que parece - muitos cistos no ovário. “Eles são cistos foliculares minúsculos que nunca passam de um estágio muito inicial e geralmente estão situados na periferia do ovário e parecem um 'colar de pérolas' na ultrassonografia”, diz o Dr. Rosser.

A SOP afeta entre 5% e 10% das mulheres entre 15 e 44 anos, e muitas mulheres descobrem isso quando têm problemas para engravidar como resultado de ciclos menstruais irregulares, de acordo com o Office on Women's Health. Mulheres com SOP são mais propensas a ter diabetes, pressão alta, apnéia do sono e depressão / ansiedade, mas os pesquisadores não sabem se a SOP causa esses problemas ou vice-versa, ou se há outra condição subjacente em jogo causando todos os itens acima .

Desde 2017, a gonorreia, a clamídia e a sífilis aumentaram. Essas infecções podem causar abscessos pélvicos, que são bolsas cheias de pus. “Devido a esta infecção, o paciente não se sente bem e geralmente apresenta dor pélvica e febre”, Dr. Rosser diz. “É por isso que é importante que façamos exames regularmente para DSTs e encorajemos as mulheres a se envolver em práticas sexuais seguras.