O novo resultado final da sua aspirina diária

A aspirina pode salvar vidas; pode reduzir o risco de novos ataques cardíacos em pessoas que já tiveram um e diminuir o risco de certos tipos de câncer.

Esses dados encorajadores levaram as pessoas a perguntar se o medicamento sem receita também poderia ajudar a prevenir problemas cardíacos e câncer em primeiro lugar. No estudo mais recente sobre o assunto, publicado na revista PLOS ONE, pesquisadores liderados pelo Dr. David Agus da Escola de Medicina Keck da Universidade do Sul da Califórnia relataram que, para pessoas mais velhas, a aspirina diária pode reduzir o risco de ataque cardíaco e alguns tipos de câncer enquanto leva a uma vida mais longa.

O modelo para o estudo é baseado em bancos de dados nacionais sobre vários fatores de saúde, desde a incidência de câncer até taxas de outras doenças crônicas, bem como índice de massa corporal e como as pessoas funcionais permanecem à medida que envelhecem. O modelo também incorpora custos de cuidados de saúde para uma população envelhecida e descobriu que o uso mais amplo de aspirina poderia salvar centenas de milhares de vidas e US $ 692 bilhões em custos de cuidados de saúde.

Os resultados são os mais recentes no debate sobre se a aspirina deve ser usada em pessoas saudáveis ​​para prevenir um primeiro ataque cardíaco, derrame, câncer ou outro problema de saúde. Como a aspirina ajudou a prevenir segundos ataques cardíacos em pessoas com doenças cardíacas, a princípio os médicos recomendaram que aqueles com alto risco de problemas cardíacos começassem a tomar uma dose baixa de aspirina todos os dias. (Com 80 mg, a dose era muito menor do que as doses analgésicas, que são normalmente três a quatro vezes maiores.) A aspirina é um poderoso agente antiinflamatório, e os pesquisadores acreditam que pode reduzir a inflamação que pode desencadear ataques cardíacos. No caso do câncer, a inflamação pode causar danos que promovem o crescimento de células anormais, como tumores.

Mas, em 2014, a Food and Drug Administration (FDA) considerou que tais doses preventivas em pessoas saudáveis ​​produziram mais risco do que benefício. A aspirina, que atua na redução da inflamação, ativa enzimas que podem irritar os tecidos estomacais e intestinais, causando úlceras e sangramento. Para pessoas que ainda não tiveram um ataque cardíaco, portanto, o FDA determinou que o risco de tais efeitos colaterais era muito grande em comparação com o benefício potencial que eles poderiam obter.

The American Heart Association (AHA) e a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), um painel de especialistas nomeado pelo governo que estuda grandes questões de saúde, também tem preocupações sobre os efeitos colaterais do medicamento. Mas eles continuam a recomendar a medicação para um grupo específico de pessoas que ainda não tiveram um ataque cardíaco, mas que correm maior risco de ter. Eles pedem o cálculo do risco específico de um indivíduo de desenvolver doenças cardíacas nos próximos 10 anos, com base em uma série de fatores, incluindo idade, histórico familiar de problemas cardíacos, pressão arterial e níveis de colesterol.

Apesar desse conselho , no entanto, 40% dos homens e 10% das mulheres que se encaixam nesses critérios e deveriam estar tomando aspirina não estão, de acordo com o último estudo. Os autores também preveem que, se todos que atendem às condições tomem o medicamento conforme recomendado, cerca de 900.000 pessoas a mais estariam vivas em 2036. Isso porque, para cada 1.000 pessoas, 11 casos de doenças cardíacas e quatro casos de câncer seriam evitados.

Então, todas as pessoas com mais de 50 anos devem começar a tomar aspirina em baixas doses diariamente para viver mais? Agus e sua equipe também previram o que aconteceria neste cenário. Os benefícios da droga devem ser pesados ​​contra o fato de que as pessoas que podem evitar doenças cardíacas e adicionar mais anos às suas vidas também podem ter maior probabilidade de desenvolver câncer, diabetes ou uma doença do envelhecimento. Os efeitos colaterais do sangramento intestinal também devem ser considerados.

Ainda assim, Agus argumenta que, no mínimo, as pessoas que atualmente atendem aos critérios recomendados para tomar aspirina - incluindo aquelas que apresentam maior risco de problemas cardíacos - deveria estar tomando a medicação. “Não importa como você olhe para isso, os benefícios existem. Com os resultados são moderados, porque outras doenças acontecem, mas claramente ainda há benefícios. ”

As descobertas devem empurrar mais pessoas para o conselho da AHA e da USPSTF, que pede que as pessoas discutam com seu médico seu indivíduo relação risco e benefício, em vez de decidir se a aspirina é ou não certa para eles com base no rótulo do medicamento. “Não podemos dizer a todos com mais de 50 anos o que eles devem fazer”, diz Agus. “O papel do médico é explicar os riscos e benefícios e, juntamente com o paciente, tomar uma decisão.”