O risco de um ataque cardíaco durante a gravidez aumentou 25% desde 2002. Veja por que os médicos acham que está acontecendo

O risco de sofrer um ataque cardíaco durante a gravidez, parto ou durante os dois meses após o parto aumentou 25% entre 2002 e 2014, de acordo com um novo estudo publicado na Mayo Clinic Proceedings. Os autores do estudo dizem que o risco aumentado é alarmante, especialmente porque os avanços médicos melhoraram o tratamento das doenças cardiovasculares durante esse período.

Primeiro autor, Nathaniel Smilowitz, MD, cardiologista intervencionista da NYU Langone Health, diz a decisão de sua equipe para estudar essa tendência foi baseado em episódios que eles testemunharam em seu próprio hospital, bem como hospitais em todo o país.

“Encontramos mulheres que entraram durante ou após a gravidez com um ataque cardíaco e é sempre inesperado e chocante para a mulher que era saudável antes desse evento ”, disse o Dr. Smilowitz à Health. “Não há muita literatura disponível sobre esse assunto, então decidimos dar uma olhada.”

Dr. Smilowitz e sua equipe coletaram dados de mais de 55 milhões de nascimentos que ocorreram em hospitais nos Estados Unidos durante o período de estudo de 13 anos. Eles descobriram que 1.061 ataques cardíacos aconteceram durante o trabalho de parto e o parto, enquanto outras 922 e 2.390 mulheres foram hospitalizadas por um ataque cardíaco antes do nascimento ou durante o período de recuperação após o nascimento, respectivamente.

“Das pacientes que foram hospitalizadas , cerca de um em 12.000 foi para um enfarte do miocárdio ”, diz o Dr. Smilowitz. (Um infarto do miocárdio é o termo técnico para um ataque cardíaco.) A taxa geral de ataques cardíacos durante ou após o nascimento foi baixa, acrescenta ele, “mas não foi insignificante.”

Os pesquisadores também observaram um Aumento de 25% na taxa de ataque cardíaco durante o período do estudo - de 7,1 para cada 100.000 gravidezes em 2002 para 9,5 para cada 100.000 gravidezes em 2014. “Além disso, as pacientes que desenvolveram um ataque cardíaco no contexto da gravidez não se saíram bem, ”Dr. Smilowitz diz. “Cerca de 4,5% morreram no hospital, o que é um número surpreendentemente alto.”

A taxa de mortalidade entre mulheres grávidas e mães que sofreram ataque cardíaco permaneceu inalterada durante o período do estudo, apesar dos novos avanços em tratamento de ataques cardíacos, dizem os autores. Esses avanços incluem stents revestidos de drogas e melhor uso de medicamentos para afinar o sangue para evitar bloqueios.

Este estudo não foi projetado para determinar por que as taxas de ataque cardíaco durante e após a gravidez aumentaram, mas os autores têm algumas suspeitas. “As mulheres estão esperando mais para ter filhos, e as mulheres grávidas estão mais velhas hoje do que há uma década”, diz o Dr. Smilowitz.

Os médicos sabem que o risco de ataque cardíaco de uma mulher grávida aumenta com a idade aumenta, e os dados do estudo apoiam esta noção: mulheres entre 35 e 39 anos tinham cinco vezes mais probabilidade de sofrer um ataque cardíaco do que mulheres na casa dos 20 anos, por exemplo, enquanto mulheres na casa dos 40 anos eram 10 vezes mais prováveis. / p>

As taxas de diabetes e obesidade em todo o país também aumentaram neste período de tempo, e ambas as condições também são fatores de risco para ataque cardíaco. Mas o Dr. Smilowitz aponta que 61% dos ataques cardíacos no estudo ocorreram em mulheres que não tinham fatores de risco conhecidos - e que mais da metade ocorreu em mulheres com menos de 35 anos.

“Mulheres que eram jovens e saudáveis ​​ainda eram vulneráveis, e isso era surpreendente ”, diz ele.

Finalmente, os autores do estudo apontam, os testes de diagnóstico de ataques cardíacos também melhoraram e se tornaram mais amplamente disponíveis na última década— o que poderia explicar pelo menos parte do salto.

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O estudo serve como um lembrete de como a gravidez pode ser estressante para o corpo e o coração, dizem os autores do estudo, e como é importante para as mulheres conversar com seus médicos sobre os fatores de risco cardiovasculares quando engravidam , se não antes.

“As mulheres deveriam consultar seus médicos para controlar a pressão arterial, controlar o açúcar no sangue e reduzir o cho colesterol ”, diz o Dr. Smilowitz. “O ideal é que isso aconteça antes de uma mulher engravidar, mas no início da gravidez também pode ajudar a manter esses fatores de risco sob controle.”

Mulheres que estão grávidas ou que deram à luz recentemente também devem prestar atenção a coisas como desconforto e queimação no peito e deve-se procurar atendimento médico se esses sintomas ocorrerem. “Nenhuma jovem grávida pensa em um ataque cardíaco como uma complicação”, diz o Dr. Smilowitz, “mas este estudo nos mostra que ignorar esses sintomas seria obviamente o passo errado. '