O complicado negócio de programar uma cesariana

Esta semana, nos dedicamos a um estudo intenso do calendário, tentando encontrar o dia ideal para agendar minha cesariana (se houver).

E embora minhas costas e quadris estejam doendo para entregar este bebê hoje, não quero marcar minha cesariana muito cedo. Cada minuto conta, de acordo com dois estudos recentes sobre períodos gestacionais.

Algum desenvolvimento cerebral essencial ocorre nas últimas semanas de gravidez, e fiquei surpreso ao saber que mesmo bebês ligeiramente prematuros (nascidos com 34-36 anos semanas) pode ter uma chance 36% maior de atraso no desenvolvimento ou deficiência, de acordo com um estudo recente. 'Um bebê prematuro tardio não é o mesmo que um bebê a termo', diz o Dr. Steven Morse, autor do estudo e diretor do Community Newborn Services da University of Florida.

Embora o feto possa ser fisicamente capaz de viver fora do útero, o 'pão' precisa de um pouco mais de tempo no 'forno' antes de seu cérebro estar pronto. Portanto, direi às minhas costas e quadris para aguentarem por pelo menos mais um mês. Mas depois de 36 semanas, eu poderia agendá-lo a qualquer momento, certo?

Não.

Até recentemente, esse era o caso, mas os OBs têm adiado essa data para 39 semanas, a seguir um estudo de 2009 publicado no The New England Journal of Medicine.

Esse estudo descobriu que bebês nascidos de cesariana eletiva repetida na 37ª e 38ª semanas de gestação podem dobrar o risco de problemas, incluindo 'problemas respiratórios adversos desfechos, ventilação mecânica, sepse neonatal, hipoglicemia, admissão na UTI neonatal e hospitalização por 5 dias ou mais. '

As diretrizes do American College of Obstetricians and Gynecologists especificaram que uma cesariana eletiva repetida deve não pode ser realizada até 39 semanas - mas muitas mulheres e seus médicos estavam ignorando essa diretriz por uma questão de tempo conveniente.

Próxima página: Posso esperar muito? Eu entendo o medo de esperar muito tempo e possivelmente entrar em trabalho de parto. No meu caso, o teste positivo para estreptococos do Grupo B significa que estou arriscando uma segunda infecção se o trabalho de parto começar por conta própria. E você também corre o risco de ter o médico de plantão para fazer a cesariana, em vez do médico com quem você estabeleceu uma relação de confiança.

Isso pode não parecer um desastre, mas parece horrível para mim. Passei os últimos oito meses interrogando meu médico sobre esse nascimento que se aproxima e me sinto segura em suas mãos. Decidir renunciar a um VBAC em favor de uma cesariana eletiva já é estressante o suficiente. Se eu não reconhecesse os olhos da pessoa que segurava o bisturi, ficaria extremamente nervoso.

Como o feto está medindo duas semanas antes do previsto, meu médico recomendou que ele fizesse o C -secção no dia em que estou oficialmente com 39 semanas de gravidez, que é o domingo do fim de semana do Memorial Day.

Embora meu médico não se oponha a fazer uma cesariana naquele dia, fui advertido contra o cabeçalho para o hospital durante um fim de semana de feriado. Posso não receber o atendimento de enfermagem padrão que receberia em um dia normal da semana e um estudo descobriu que os pacientes canadenses tinham maior probabilidade de morrer quando admitidos no fim de semana (um fato que os pesquisadores correlacionaram com níveis mais baixos de pessoal de enfermagem).

Equilibrando meu desejo de esperar o máximo possível com meu desejo de evitar o parto, marquei o aniversário da minha filha para terça-feira, 26 de maio. Com 39 semanas, dois dias de gestação, nosso bebê deve estar ansioso para ir. Eu sei que estou.