Normalmente não há caroço nesta forma rara e agressiva de câncer de mama. Aqui está o que você precisa saber

O câncer de mama inflamatório (IBC) é uma forma rara e agressiva de câncer de mama que tende a se desenvolver rapidamente, às vezes em apenas algumas semanas ou meses. O IBC começa nos dutos de leite das mamas e, no momento em que é diagnosticado, geralmente já se espalhou para os gânglios linfáticos e mais.

Os sintomas característicos de vermelhidão, inchaço e sensibilidade são “porque as células cancerosas bloqueiam os vasos linfáticos da pele que recobrem a mama ”, diz Jessica Maxwell, MD, professora assistente de oncologia cirúrgica do Centro Médico da Universidade de Nebraska.

Os vasos linfáticos transportam o fluido linfático, parte da sistema de combate a infecções do corpo, em todo o corpo.

Embora o IBC seja responsável por apenas cerca de 1% a 5% de todos os cânceres de mama, tem uma taxa de mortalidade mais elevada do que outras neoplasias malignas da mama.

Os sintomas do IBC costumam ser confundidos com uma infecção. Vermelhidão e inchaço geralmente cobrem pelo menos um terço da mama, que também pode estar quente ao toque.

O sintoma mais característico do IBC é a pele enrugada, marcada ou com covinhas, causada pelo acúmulo de fluido linfático na pele. Isso é chamado de “peau d'orange” ou “pele de uma laranja”.

“A pele fica muito inchada e espessa e os poros ficam maiores”, explica Lauren S. Cassell, MD, chefe de mama cirurgia no Lenox Hill Hospital em Nova York.

Às vezes, o mamilo pode estar achatado ou invertido, a pele pode ficar vermelha, roxa ou machucada e os gânglios linfáticos sob o braço ou perto da clavícula podem estar inchados . Algumas mulheres também têm uma sensação de peso ou queimação nos seios. O câncer de mama inflamatório geralmente não produz um caroço que você possa sentir.

Ninguém sabe exatamente o que causa o IBC, exceto que geralmente começa nos dutos de leite da mama.

“Nós sabemos geralmente começa como outros cânceres em que você tem uma célula anormal na mama e, normalmente, uma mutação no DNA dessa célula instrui a célula a crescer ou se dividir muito rapidamente ”, diz o Dr. Maxwell.

O IBC difere dos outros cânceres em que “células de divisão rápida se acumulam e obstruem os vasos linfáticos e a pele”, ela acrescenta.

O IBC é facilmente confundido com infecção de mama, especialmente em mulheres mais jovens que podem estar amamentando. Na verdade, muitas vezes é primeiro tratado com antibióticos, diz o Dr. Cassell. “Se você tem um paciente que não responde aos antibióticos em sete a 10 dias, deve ter uma consideração muito forte quanto ao IBC.”

Se for esse o caso, a próxima etapa geralmente é uma biópsia. , Ela adiciona. “Você não espera seis meses tentando tratar isso com antibióticos.”

Uma mamografia geralmente não detecta IBC, mas pode ajudar no diagnóstico. “Ainda normalmente obtemos imagens para observar o próprio tecido mamário para ver se há algum tipo de anormalidade subjacente”, diz o Dr. Maxwell. “Um ultrassom pode realmente observar a pele e nos dizer se ela parece engrossada.” As ressonâncias magnéticas também podem ser úteis no diagnóstico de IBC.

Em última análise, porém, o diagnóstico só pode ser feito com uma biópsia, que consiste em colher uma amostra de tecido e estudá-la ao microscópio. Então, você pode precisar de outros testes, como varreduras ósseas ou raios-X de tórax para ver se e onde o câncer se espalhou.

O câncer de mama inflamatório é geralmente tratado primeiro com quimioterapia (chamada de quimioterapia neoadjuvante) para diminuir o câncer, depois cirurgia e, em seguida, radiação.

Como as mulheres com IBC geralmente não apresentam um nódulo distinto na mama, a cirurgia geralmente é um tipo de mastectomia em que a mama, todos ou a maioria dos nódulos linfáticos, e o revestimento dos músculos peitorais, mas não os próprios músculos peitorais, são removidos.

A etapa final é a radiação para matar as células cancerosas restantes. Ocasionalmente, diz o Dr. Cassell, pode haver mais quimioterapia se algumas células cancerosas ainda persistirem.

Muitos casos de IBC têm quantidades maiores do que o normal da proteína HER2. Esses cânceres podem ser tratados com medicamentos direcionados para interromper essa proteína. Se as células cancerosas tiverem receptores hormonais, medicamentos de terapia hormonal como tamoxifeno e inibidores de aromatase podem ajudar.

Embora muitos sobreviventes de mastectomia tenham cirurgia reconstrutiva em seus seios imediatamente, esta não é a norma com pacientes com IBC por causa do maior probabilidade de retorno do câncer.

“Geralmente não fazemos reconstrução imediatamente. Talvez no futuro ”, diz o Dr. Maxwell. “O risco de recorrência é maior e queremos ter certeza de que removemos com segurança todos os.”

Se o IBC retornar, o cirurgião terá que desfazer a reconstrução para chegar à malignidade . “Isso é muito importante para a paciente”, diz o Dr. Maxwell.

O maior fator de risco para câncer inflamatório de mama é ser mulher, embora os homens também possam ter.

As mulheres negras correm um risco ainda maior do que as brancas. Pessoas obesas têm maior chance de desenvolver IBC do que aquelas com peso normal.

O IBC tende a ocorrer em mulheres mais jovens, com idade média no diagnóstico de 52 anos, contra 57 para outros tipos de câncer de mama .