Esses distúrbios do sono podem aumentar o risco de AVC

A insônia e a apnéia do sono parecem aumentar o risco de derrame, descobriu um estudo de revisão publicado na quarta-feira na revista Neurology. Por causa dessa ligação, dizem os pesquisadores, qualquer pessoa que teve um derrame ou um ataque isquêmico transitório - também chamado de mini derrame ou AIT - deve ser rastreada para distúrbios do sono não diagnosticados.

A nova revisão analisou várias dezenas estudos que incluíram dezenas de milhares de pacientes com distúrbios do sono, incluindo apnéia obstrutiva do sono, sonolência diurna excessiva, insônia, síndrome das pernas inquietas e distúrbio de comportamento do sono REM. Essas condições são comuns em pacientes com AVC, escreveram os autores, e a pesquisa sugere que são fatores contribuintes e também consequências do AVC.

No geral, os pesquisadores encontraram fortes evidências de que distúrbios respiratórios do sono (incluindo o sono apneia) aumentou o risco de acidente vascular cerebral e AIT. Eles também tornaram a cura de um derrame mais difícil: alguns estudos encontraram um risco maior de morte ou outro evento cardiovascular na recuperação de pacientes com problemas respiratórios durante o sono, enquanto outros encontraram pressão arterial mais alta, recuperação neurológica mais lenta e internações mais longas.

Distúrbios que afetam o tempo que uma pessoa realmente passa dormindo - como insônia, síndrome das pernas inquietas, sono excessivo ou sonolência diurna excessiva - também podem aumentar o risco de derrame e prejudicar a recuperação, concluíram os pesquisadores, embora as evidências não fossem não é tão forte para essas condições.

Essas descobertas são importantes, dizem os autores do estudo, porque os médicos nem sempre fazem a conexão entre problemas de sono e derrame.

“Embora durma desordens são comuns após um derrame, muito poucos pacientes com derrame são testados para eles ”, disse o co-autor Dirk M. Hermann, MD, do University Hospital Essen em Essen, Alemanha, em um comunicado à imprensa. “Os resultados da nossa revisão mostram que isso deve mudar, já que as pessoas com distúrbios do sono podem ter maior probabilidade de ter outro derrame ou outros resultados negativos do que as pessoas sem problemas de sono, como ter que ir para uma casa de saúde depois de deixar o hospital.”

Ser examinado e diagnosticado pode significar receber tratamento adequado. Para pacientes com apnéia do sono, diz Hermann, isso significa que é prescrito um aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). As evidências mostram que o uso desses dispositivos - que são usados ​​à noite e forçam o ar pelo nariz e as vias aéreas, evitando que a garganta feche - pode ajudar as pessoas a se manterem mais saudáveis ​​após sofrerem um derrame.

Perder peso deveria também ajudam a melhorar os distúrbios respiratórios do sono, observa o estudo. Ser cauteloso com o uso de álcool, que pode afetar negativamente a respiração durante o sono, também é recomendado.

Os autores não apoiaram tanto o uso de medicamentos, como hipnóticos, sedativos, estimulantes e benzodiazepínicos, para dormir. distúrbios da vigília. “O tratamento é relevante para a recuperação e o desfecho do AVC”, eles escrevem, “mas deve ser usado com cuidado, considerando os efeitos colaterais potenciais”. Se você foi diagnosticado com um distúrbio do sono ou suspeita que pode ter um, converse com seu médico sobre o tratamento e como você pode se proteger de um derrame. E se você ou um ente querido teve um derrame, certifique-se de fazer o rastreio - e tratar, se necessário - para problemas de sono ocultos que podem estar afetando sua saúde.