Esta é a única maneira inteligente e saudável de perder peso - e mantê-lo fora

Quando você precisa perder peso, pode ser muito tentador tentar uma dieta extrema e rápida - embora você saiba que há uma boa chance de os resultados não persistirem. Mas aqui está um poderoso lembrete de que uma abordagem lenta e constante para perder quilos indesejados (e mantê-los fora) continua a ser a maneira mais saudável de controlar o peso: um novo estudo descobriu que dietas ioiô e outras formas de oscilações de peso ida e volta foram associados a um risco maior de derrame, ataque cardíaco e morte precoce em pessoas com doenças cardíacas.

Pesquisas anteriores descobriram que o chamado peso corporal pode ser prejudicial para outros grupos de pessoas, como mulheres na pós-menopausa. . (Outra pesquisa sugeriu que perder o excesso de peso é sempre bom para o coração, quer ele seja recuperado ou não.) O novo estudo, publicado no New England Journal of Medicine , é o primeiro a medir a efeitos do ciclo de peso em pessoas com doença arterial coronariana preexistente ou endurecimento das artérias.

O novo estudo analisou dados de um ensaio clínico que incluiu 9.509 homens e mulheres com idades entre 35 e 75 anos , todos com diagnóstico de doença arterial coronariana e colesterol alto. Os participantes do estudo receberam diferentes doses de medicação para o colesterol, e o estudo original foi patrocinado pela Pfizer.

Os participantes foram monitorados por cerca de cinco anos e tiveram seu peso avaliado a cada seis meses. Naquela época, os pesquisadores descobriram que mudanças repetidas no peso corporal estavam associadas a mais problemas cardiovasculares, embora a ligação fosse significativa apenas em pessoas obesas ou com sobrepeso no início do estudo. Mudanças de peso ioiô também foram associadas a mais casos diagnosticados de diabetes.

No geral, as pessoas com as maiores alterações médias de peso (até 3,6 quilos entre check-ins) tiveram 136% mais AVCs, 117 % mais ataques cardíacos e 124% mais mortes durante o estudo do que aqueles com os menores turnos (pouco menos de 2 libras) de peso. Para cada mudança de 1,5 a 2 libras na flutuação de peso, o risco de qualquer evento coronário ou cardiovascular aumentou 4% e o risco de morte em 9%.

Esses números foram surpreendentes, diz o autor principal Sripal Bangalore, MD, diretor do grupo de resultados cardiovasculares do NYU Langone Medical Center. “Esperávamos que houvesse algum relacionamento, mas não esperávamos que fosse tão forte”, diz ele.

O estudo não foi capaz de determinar por que as pessoas estavam ganhando e perdendo peso - se isso foi intencionalmente, não intencionalmente, ou o resultado de uma doença. E não foi possível confirmar uma relação de causa e efeito entre o excesso de peso e problemas cardíacos futuros.

Mas as descobertas sugerem que os médicos devem se preocupar com as flutuações de peso em pessoas com doenças cardíacas - um grupo que já apresenta alto risco de ataques cardíacos, derrames e outras complicações perigosas.

“Quando os cardiologistas atendem pacientes obesos com doença arterial coronariana, recomendamos rotineiramente que eles percam peso”, diz o Dr. Bangalore. “Mas a ironia disso é que sabemos que os pacientes não apenas perdem peso, eles geralmente o recuperam rapidamente. Sabemos que isso adiciona um estresse significativo ao corpo, então precisamos descobrir como podemos prevenir isso. ”

Dr. Bangalore diz que a mensagem aqui deve se aplicar a qualquer pessoa que esteja tentando perder peso, não apenas a pessoas com doenças cardíacas. “Costumo ver pacientes tentando perder uma tonelada de peso e, quando o conseguem, tentam relaxar e voltar aos velhos hábitos”, diz ele. “Tudo o que você pode fazer para reduzir o peso é importante, mas depois de fazer todo esse trabalho duro, também é importante tentar mantê-lo fora.”

Esse tipo de peso de ioiô pode não causar resultados imediatos sintomas, acrescenta o Dr. Bangalore, então os pacientes podem não perceber o quão perigoso é. “Mas este estudo, e outros, sugerem que está causando danos reais”, diz ele.