É por isso que os analgésicos não estão ajudando sua dor nas costas

Se os analgésicos de venda livre não parecem ajudar a sentir aquela dor persistente nas costas, você não está sozinho. Uma nova pesquisa sugere que os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno e o naproxeno, fornecem pouco alívio para quem sofre de dores nas costas e também podem causar efeitos colaterais graves.

Pesquisadores do George da Austrália O Institute for Global Health conduziu uma meta-análise de 35 ensaios clínicos publicados anteriormente, com mais de 6.000 participantes no total. Os resultados, publicados no Annals of the Rheumatic Diseases, descobriram que apenas uma em cada seis pessoas que tomavam pílulas AINE para dores nas costas experimentou uma redução significativa em seus sintomas em comparação com aquelas que tomaram pílulas de placebo. Pessoas que tomaram AINEs também foram 2,5 vezes mais propensas do que aquelas que não o fizeram a relatar problemas gastrointestinais, incluindo úlceras estomacais e sangramento. Os testes incluíram AINEs de venda livre e prescritos.

Então, por que esses medicamentos não funcionam para a dor nas costas e, se não funcionam, o que funciona? Colocamos essas questões para Jesse Bible, MD, um cirurgião ortopédico de coluna no Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center.

Primeiro, diz o Dr. Bible, é importante entender que o novo estudo incluiu pessoas que sofria de dores espinhais generalizadas (frequentemente causadas pela idade, desgaste e artrite), bem como ciática, um tipo específico de dor causada por hérnia de disco ou outros problemas nervosos.

Dor nas costas causada pela idade ou a artrite é inflamatória, diz o Dr. Bible, mas a ciática não é. Portanto, faz sentido que os AINEs não funcionem muito bem para aliviar a dor ciática - e que, quando a ciática for incluída neste tipo de análise, os benefícios dos AINEs serão menos significativos no geral.

Então, se você está tomando analgésicos e não obtendo alívio, a primeira coisa que você deve fazer é descobrir o que está causando sua dor nas costas. Seu médico pode ajudá-lo, mas aqui vai uma dica: se a dor nas costas também atinge uma ou ambas as pernas, há uma boa chance de que seja relacionada aos nervos.

A boa notícia é que a ciática geralmente desaparece por conta própria em algumas semanas a meses, diz o Dr. Bible. Enquanto isso, seu médico pode prescrever fisioterapia e / ou esteróides orais para fornecer algum alívio.

Se sua dor nas costas não for relacionada aos nervos, provavelmente é causada por inflamação - e há uma chance melhor de que Os AINEs proporcionarão pelo menos um pouco de alívio. Mas, admite o Dr. Bible, eles não funcionam para todos.

“Acho que a maioria das pessoas que já experimentou dores nas costas sabe que os medicamentos sem receita não vão ser uma panacéia”. ele diz. “O que recomendamos é uma variedade de modificações no estilo de vida e tratamentos que podem ajudar, além de tomar uma pílula.”

Algo que tem sido demonstrado que ajuda na dor nas costas é permanecer ativo. O Dr. Bible recomenda especialmente exercícios que fortaleçam o núcleo.

“Você quer cercar sua coluna com uma base forte - seus músculos abdominais, seus oblíquos, seus músculos espinhais”, diz ele. “Quanto mais eles estão se ativando e funcionando bem, menos peso e tensão a coluna tem de suportar.”

O alongamento também pode ser benéfico, pois mantém os músculos relaxados e reduz o risco de novas lesões. Uma revisão recente da Cochrane concluiu que a ioga pode aliviar a dor e melhorar a função, pelo menos temporariamente, para quem sofre de dores crônicas nas costas. (Os autores do estudo dizem para proceder com cautela, no entanto, porque ioga e outros tipos de exercícios às vezes podem piorar a dor nas costas.)

Dr. A Bíblia também diz a seus pacientes para experimentar compressas térmicas ou bolsas de gelo e aprender o que é bom para eles. “Muitas pessoas conseguem encontrar uma rotina de modificação de atividades que funcione para elas”, diz ele. “Eles dirão: 'Sei que se for jogar golfe hoje, terei que sentar no sofá por algumas horas esta noite com uma almofada térmica.'”

Se um paciente não quiser ou não é capaz de tomar AINEs por causa de problemas gastrointestinais ou renais, o Dr. Bible diz que o paracetamol também é uma opção para “ajudar a diminuir o estresse”. Alguns pacientes também escolherão alternar NSAIDs e paracetamol, de modo que tomem quantidades menores de cada um.

A maioria das pessoas com dor crônica nas costas não encontrará nada que os cure completamente, diz o Dr. Bible. Mas tentativa e erro - e uma combinação de diferentes tratamentos - podem ajudar a deixar as pessoas muito mais confortáveis.

E embora o Dr. Bible seja um cirurgião da coluna, ele raramente recomenda a cirurgia para dores inflamatórias ou relacionadas à ciática. (Isso geralmente é reservado para casos que envolvem lesões agudas ou como último recurso para dor crônica.)

“A pesquisa mostra que é muito melhor encontrar um potpourri de terapias de estilo de vida que funcionem para sua rotina, para ajudar a mantê-lo ativo e fornecer algum alívio ”, diz ele.