Este homem morreu após desenvolver grandes lesões na pele de câncer retal

Um homem de 35 anos na Índia morreu depois que seu câncer retal metastatizou em sua pele, de acordo com um novo relato de caso do BMJ.

O paciente tinha um tipo de câncer retal chamado adenocarcinoma mucinoso , que é quando um tumor é composto em parte por mucina, um composto encontrado no muco. Seu câncer foi originalmente tratado com uma cirurgia chamada ressecção abdominoperineal laparoscópica. Este procedimento é usado para tratar cânceres no ânus e reto que estão próximos aos músculos do esfíncter e envolve a remoção do ânus, reto e parte do intestino grosso por meio de várias pequenas incisões.

Dois quimioterápicos —Capecitabina e oxaliplatina — foram recomendados após a cirurgia para este paciente, de acordo com o relato do caso, mas ele decidiu não tomar esses medicamentos, que podem ser caros.

O paciente voltou ao médico dois meses após a cirurgia com dor na parte superior do abdômen e lesões no corpo. Essas eram "lesões cutâneas nodulares bem definidas e firmes, distribuídas pelo rosto, tórax, abdômen e costas", explica o relatório.

Depois de analisar o histórico de câncer do paciente e os sintomas atuais, os médicos diagnosticaram câncer metastático que se espalhou para a pele, chamado metástase cutânea, do reto. A tomografia computadorizada revelou duas lesões no lobo esquerdo do fígado do paciente, e também foram encontradas lesões na parede abdominal. A biópsia de uma das lesões em sua pele confirmou que o adenocarcinoma mucinoso havia metástase em sua pele. O paciente morreu três meses depois, após escolher não se submeter a mais tratamento.

A propagação do câncer para a pele é rara, de acordo com o relatório. Quando isso acontece, geralmente é em pacientes com câncer de pulmão. No entanto, isso acontece com 6% dos pacientes com câncer colorretal, observam os autores do relato de caso. A parede abdominal é o local mais comum de metástase cutânea em pacientes com câncer colorretal.

A disseminação do câncer para a pele geralmente ocorre por meio das veias ou do sistema linfático, observa o relatório. É frequentemente detectado vários anos após a remoção cirúrgica do tumor primário, o intervalo médio sendo 33 meses, 'escrevem os autores.

Eles alertam que os médicos devem avaliar quaisquer caroços na pele que os pacientes que apresentam foi tratado para notificação de câncer retal.

'Qualquer nódulo cutâneo em um caso pós-operatório de adenocarcinoma reto deve ser cuidadosamente avaliado, pois pode ser o primeiro sinal de recorrência', diz o relatório. 'A metástase cutânea geralmente é um sinal de disseminação à distância, e esses pacientes apresentam um prognóstico ruim.'