O nariz entupido desse homem acabou sendo um dente crescendo em seus seios da face

Quando você está doente, ter um nariz entupido é muito pior: você não consegue respirar, não consegue sentir o gosto ou o cheiro, não consegue dormir ... mas, felizmente, esses sintomas duram apenas alguns dias. Agora, imagine ter esses sintomas por dois anos seguidos. Então, imagine ser informado por um médico de que a causa é um dente aleatório crescendo em sua cavidade nasal.

Sim, isso realmente aconteceu e é o assunto de um artigo no novo Relatório de caso BMJ - completo com fotos. Aqui está o que aconteceu e como tudo mudou.

Um homem de 59 anos foi encaminhado para o departamento de otorrinolaringologia (também conhecido como orelha-nariz-garganta) do Hospital Universitário Aarhus na Dinamarca, onde contou seus médicos sobre uma história de dois anos de congestão nasal, secreção crônica pelo nariz e dificuldade de cheirar e provar. Os sintomas ocorreram principalmente no lado esquerdo do nariz, e ele tentou esteróides nasais tópicos sem melhora.

Durante um exame físico, os médicos notaram que o paciente tinha desvio de septo, ou seja, canal nasal estava descentrado - junto com algum tipo de massa no assoalho da cavidade nasal. A massa tinha que sair, decidiram seus médicos, então eles marcaram uma tomografia computadorizada e uma cirurgia. Eles também instruíram o paciente a tomar antibióticos e praticar irrigação nasal por 10 dias antes.

A tomografia computadorizada forneceu um pouco mais de clareza e os médicos foram capazes de distinguir um tumor coberto de 13 x 6 mm pelo revestimento da cavidade nasal. Eles suspeitaram que a massa poderia ser um cisto, um dente impactado ou algum outro corpo estranho que entrou nos seios da face, mas não teriam certeza até que operassem.

Enquanto o paciente estava sob anestesia geral, os cirurgiões usaram uma pequena câmera (inserida pelo nariz) para encontrar a massa e uma pinça para extraí-la. Enquanto eles estavam fazendo isso, eles também removeram um esporão ósseo próximo e endireitaram o desvio do septo do paciente.

A massa foi enviada para um laboratório, que confirmou que era, de fato, um dente. Isso é raro, apontam os autores do relato de caso, ocorrendo em apenas 0,1 a 1% da população geral. Na verdade, apenas 23 casos foram relatados em revistas médicas entre 1959 e 2008.

Quando isso acontece, esse fenômeno é conhecido como um “dente retido intranasal”. Pode ocorrer em crianças e adultos, de acordo com o relato de caso, e foi diagnosticado um pouco mais em homens do que em mulheres. Não está totalmente claro por que isso acontece, mas pesquisas sugerem que infecções ou distúrbios de desenvolvimento (como lábio leporino ou fenda palatina) podem desempenhar um papel.

Em outros casos, os dentes intranasais foram descobertos depois que os pacientes sofreram algum tipo de trauma facial. “Um dente deslocado pode posteriormente irromper na cavidade nasal”, escreveram os autores. Seu paciente teve uma mandíbula e um nariz quebrados no início da vida, mas "não havia evidência de envolvimento de osso ou dente", escreveram eles, "tornando uma conexão improvável no presente caso".

Uma vez que o dente penetra na cavidade nasal, não é só a massa em si que causa problemas; o sistema imunológico, detectando algo que não deveria estar lá, também desencadeia uma resposta inflamatória.

E embora algumas pessoas com dentes intranasais possam não ter nenhum sintoma, muitas relatam congestão, corrimento, sangramento nasal, facial dor, inchaço nasal ou sensação de que algo está preso no nariz. (Vai entender.)

"Nosso paciente provavelmente teve o dente retido intranasal a maior parte da vida", escreveram os autores, "mas teve início tardio dos sintomas." Felizmente, a extração do dente eliminou a congestão e o nariz escorrendo cronicamente do homem, e ele relatou que se sentia muito melhor apenas um mês depois.

Então, por que seus médicos estão nos contando tudo isso? “Achamos que é um lembrete relevante de uma condição rara”, escreveram eles. (Além disso, as fotos são muito fascinantes.) “Os dentes intranasais são um achado raro, mas importante de reconhecer”, acrescentaram eles - especialmente porque podem ser esquecidos ou diagnosticados como alergias, sinusite crônica ou uma variedade de outras condições. p>

Os sintomas causados ​​por um dente intranasal podem diminuir seriamente a qualidade de vida, concluíram os autores. Mas o diagnóstico adequado e a cirurgia minimamente invasiva podem ser uma maneira fácil e segura de ajudar as pessoas a respirar facilmente novamente.