Esta mulher teve uma hérnia na virilha que envolveu seu ovário

Quando uma mulher de 41 anos se apresentou ao pronto-socorro por causa de uma dor repentina na virilha, os médicos descobriram uma condição rara que exigia uma cirurgia imediata: uma hérnia femoral que continha um “ovário encarcerado”. Os detalhes de seu caso foram publicados esta semana no BMJ Case Reports.

Bem, isso parece assustador. Mas o que exatamente esses termos significam e por que seu estado era tão sério? Comecemos pelo princípio: a hérnia ocorre quando parte de um órgão ou tecido se projeta através de uma abertura na parede muscular, geralmente no abdômen. Uma hérnia femoral, então, é uma protuberância relacionada ao fêmur - ou osso da coxa - ou aos músculos e tecidos ao seu redor - geralmente na parte superior da coxa ou na região da virilha.

Então há a questão do acima -mencionado ovário encarcerado, o que significa que o tecido herniado de alguma forma envolveu os órgãos reprodutivos da mulher.

O relatório faz referência a uma massa do tamanho de uma ameixa que causou uma dor considerável à paciente nas últimas 24 horas . Quando foi ao pronto-socorro, ela disse aos médicos que sentia náuseas, embora não tivesse vomitado e seus padrões intestinais não tivessem mudado.

Seus médicos encontraram uma massa de 4 centímetros de comprimento e “firme , bem circunscrita e extremamente sensível ”, de acordo com seu relatório.

Tanto especialistas em ginecologia quanto médicos de emergência participaram do tratamento da mulher. Os cirurgiões gerais devem ser capazes de tratar hérnias na virilha que contêm um ovário encarcerado, observa o relatório, mas a presença de especialistas ginecológicos pode ser útil, acrescenta.

Quando a paciente foi levada para a sala de cirurgia, os médicos notaram que “o ovário parecia viável, embora não fosse facilmente manipulado e aparecesse sob extrema tensão”.

O tratamento para hérnias na virilha (também chamadas de hérnias inguinais) varia de acordo com seu tamanho, de acordo com a Clínica Mayo . Se for pequena e não estiver causando dor, os médicos podem recomendar contra a cirurgia e optar por apenas ficar de olho nela.

Hérnias dolorosas ou em crescimento geralmente requerem cirurgia para evitar desconforto e complicações graves, o Mayo Clínica diz. Às vezes, o médico pode aplicar pressão manual em uma hérnia na virilha na tentativa de diminuí-la antes da cirurgia ser realizada. (Isso é mais comumente feito em crianças com hérnias.).

As hérnias geralmente são reparadas de uma das duas maneiras: por meio de cirurgia aberta, que envolve uma grande incisão, ou cirurgia laparoscópica, que envolve várias pequenas incisões.

O paciente apresentado no novo relatório não fez uma cirurgia laparoscópica. Mas seus médicos escreveram que, em retrospecto, eles acham que uma operação laparoscópica pode ter sido uma abordagem possível para o tratamento.

A cirurgia de hérnia aberta pode exigir o uso de sedação e anestesia local ou geral. Durante a operação, o cirurgião empurrará o tecido protuberante de volta ao lugar e, em seguida, costurará a área fraca da parede muscular.

Às vezes, como foi o caso do paciente BMJ, uma tela sintética é inserida na reforçar esta área. Nesse caso, os médicos também inseriram uma pequena câmera laparoscópica durante a cirurgia "para ajudar a visualizar o trajeto do ovário de volta à cavidade pélvica".

Felizmente, a paciente teve uma "excelente recuperação" e recebeu alta em um dia de sua cirurgia. Quando entrevistada para o relatório do caso, ela disse que ficou “chocada” com a rapidez com que seus médicos correram para a operação, mas que, no final, foi a decisão certa. “Fiquei grata porque a equipe conseguiu salvar meu ovário”, disse ela.