Esta mulher pensou que seu DIU caiu - até que os médicos o encontraram em seu abdômen, dez anos depois

Logo depois que Melinda Nichols deu à luz seu filho mais novo em 2007, ela decidiu fazer um dispositivo intra-uterino (DIU) para prevenir futuras gestações. Mas quando Nichols voltou ao médico para um check-up apenas algumas semanas depois de implantar o dispositivo, a mãe de Ohio foi informada de que seu DIU não estava em lugar nenhum.

Os médicos de Nichols disseram que o dispositivo devia estar expulsa de seu corpo sem seu conhecimento, de acordo com um artigo no New York Post . Então, imagine sua surpresa quando, mais de uma década depois, o minúsculo dispositivo em forma de T reapareceu em um raio-X completamente diferente de sua seção média - na parte superior do abdômen.

“Ele esteve em mim 11 anos ”, escreveu Nichols em um post no Facebook que agora foi compartilhado mais de 50.000 vezes. "Os médicos me disseram que caiu." A postagem inclui uma foto do raio-X com o contorno de seu DIU circulado em vermelho. Um círculo amarelo inferior indica onde o DIU deveria estar.

Nichols disse ao Post que o DIU foi localizado em um raio-X enquanto ela estava recebendo tratamento para um músculo tenso em as costas dela. (Um médico disse a Nichols que ela precisava ligar para seu obstetra porque seu DIU estava "em uma situação estranha", de acordo com o jornal.) Se ela não tivesse feito um raio-X naquela época, "não há como dizer por quanto tempo ela pode continuaram com o DIU faltando dentro do corpo ”, afirma o artigo.

Bem, isso é certamente perturbador. Mas antes de começar a se preocupar com o seu próprio DIU - ou desistir da ideia de comprar um - é importante saber que esse tipo de coisa é extremamente raro. Para saber mais, Health falou com Christine Greves, MD, uma obstetra do Orlando Health System na Flórida. A Dra. Greves não tratou Nichols, mas ela atende muitos pacientes com DIU - incluindo alguns que se deslocaram ou migraram. Aqui está o que ela quer que todos saibam.

A taxa de falha dos DIUs é muito baixa. Para cada 1.000 mulheres que recebem um, apenas cerca de quatro mulheres, em média, terão um problema com o DIU que não permanece no lugar e funcionando como deveria, de acordo com o CDC.

Muito raramente, um DIU pode perfura a parede uterina e faz seu caminho para fora do útero e para dentro da cavidade abdominal - um fenômeno que foi descrito pela primeira vez na década de 1930 e tem uma taxa de incidência de cerca de um em 1.000. Este cenário também foi chamado de “DIU errante” ou “DIU ectópico”.

Originalmente, pensava-se que as contrações uterinas eram responsáveis ​​pela migração do DIU para outras partes do corpo. Mas, de acordo com uma revisão de 2017 no Open Access Journal of Contraception , agora acredita-se que é muito mais comum que o DIU seja "forçado para dentro ou através da parede uterina no momento da inserção", às vezes por médicos inexperientes.

O DIU também pode se desalojar e sair do corpo - também conhecido como expulsão. Isso também é raro, mas é mais provável que aconteça durante o período menstrual da mulher. Se isso acontecer, as mulheres podem encontrar seu DIU ao remover o tampão ou trocar de absorvente. Também pode ser descarregado no vaso sanitário sem que uma mulher perceba.

Se um DIU for parcialmente expelido, ele pode se alojar no colo do útero ou no canal vaginal, o que pode causar dor, desconforto ou sangramento intenso . Em vez de tentar colocar o dispositivo de volta no lugar por conta própria, chame seu médico imediatamente.

Depois que um DIU é inserido, a mulher deve consultar seu médico no mês seguinte para uma “verificação do fio”, diz o Dr. Greves. Seu médico sentirá os dois fios que estão pendurados na parte inferior do DIU para garantir que ele ainda esteja em seu lugar correto no útero. (As mulheres podem verificar se sentem essas cordas todo mês, mas nem sempre são capazes de encontrá-las.)

“Se uma mulher volta e não podemos sentir essas cordas, tocamos ultrassom ”, explica o Dr. Greves. "E se ainda não o vemos em um ultrassom, e o paciente não se lembra de ter caído, um raio-X geralmente pode encontrá-lo se ele chegar à cavidade abdominal." Quanto a Nichols, não está claro por que seus médicos não viram seu DIU em seu raio-X em 2007, e ela disse ao Post que nunca voltou àquele consultório para perguntar sobre o que aconteceu .

É possível que um DIU que migra para a cavidade abdominal permaneça lá por anos sem ser notado ou causar qualquer dano, diz o Dr. Greves. (Em um caso na literatura científica, o DIU perdido em uma mulher não foi encontrado por 43 anos!) “Mas, outras vezes, se ele está preso no intestino ou perto de um órgão vital, por exemplo, isso pode ser uma preocupação”. ela acrescenta.

Também é possível que um DIU fora do lugar cause a formação de uma cicatriz ao redor dele ou desencadeie uma infecção. Ele também pode continuar a liberar substâncias químicas no corpo por mais tempo do que o pretendido, diz o Dr. Greves - embora o nível de hormônios liberados por esses dispositivos diminua a cada ano, então isso pode não ser uma grande preocupação. (É por isso que o DIU Mirena, por exemplo, deve ser substituído após cinco anos.)

Nichols, a propósito, está bem: ela foi submetida a uma cirurgia laparoscópica - envolvendo uma pequena incisão e uma pequena câmera para orientar os médicos - para localizar e remover o DIU esquerdo. Ela diz que ocasionalmente teve dores de estômago estranhas na última década (que podem ou não estar relacionadas ao seu DIU), mas não tinha sintomas de que algo estava errado.

Mesmo sabendo que a migração do DIU é uma possibilidade (muito pequena), o Dr. Greves ainda é um grande defensor desse método de controle de natalidade. “Tudo na medicina são riscos versus benefícios versus alternativas, e é importante que as pessoas saibam que os benefícios dos DIUs excedem em muito os riscos para a maioria das mulheres”, diz ela.

Os DIUs são altamente eficazes na prevenção da gravidez e, ao contrário dos contraceptivos orais, você não precisa se lembrar de tomar um comprimido todos os dias ou pegar sua receita na farmácia todos os meses. Os DIUs também podem vir com outras vantagens, como menos cólicas e períodos mais leves.

Além disso, diz o Dr. Greves, o uso do DIU aumentou nos últimos anos, o que significa que os médicos se tornaram mais experientes com a inserção e muito mais familiarizado com seu uso. “Temos mais estratégias em vigor para lidar com complicações”, diz ela, “e para garantir que as mulheres estejam tendo uma boa experiência e fazendo a melhor escolha para elas.”