Lesão no joelho de Tiger Woods: Posso brincar com a dor?

O jogador de golfe Tiger Woods venceu o Aberto dos EUA no início desta semana, enquanto fazia uma careta de dor devido a uma lesão no joelho. Na quarta-feira, ele anunciou que estaria fora para a temporada porque ele precisa de uma cirurgia para reparar uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA). Então, o que exatamente é uma ruptura do LCA, e Woods piorou a situação brincando com a lesão?

Os LCA são faixas fibrosas de tecido que conectam os ossos da perna superior e inferior em uma forma cruzada no meio do articulação do joelho. Eles dão estabilidade ao joelho.

As rupturas do LCA, que podem ocorrer se a articulação for dobrada para trás ou torcida quando o pé está firmemente plantado no chão, são “provavelmente a lesão mais comum no final da temporada nos esportes, ”Diz Sherwin Ho, MD, um professor associado de cirurgia da Universidade de Chicago e um ortopedista da equipe do Chicago Blackhawks.

As lágrimas do LCA não são lesões comuns em jogadores de golfe. “O golfe não é um daqueles tipos de atividade que causam uma lesão no LCA, a menos que você seja simplesmente horrível”, diz o Dr. Ho. Mas Woods machucou o seu há um ano enquanto corria. Ele fez uma cirurgia em abril para limpar a cartilagem danificada e também teve fraturas por estresse duplo na tíbia da mesma perna.

Uma lesão no LCA não representaria problemas para o guerreiro de fim de semana médio, diz o Dr. Ho, que também é porta-voz da American Academy of Orthopaedic Surgeons. “A maioria das pessoas se sairá bem com um rompimento ACL isolado e um circuito de golfe humano normal, para pedestres.”

Woods, no entanto, jogou 91 buracos em cinco dias para vencer o Aberto dos EUA.

A cirurgia para reparar um ACL danificado não é tão fácil quanto costurar os pedaços rasgados. O procedimento, chamado de reconstrução do LCA, envolve a reconstrução do ligamento “retirando tecido de qualquer outra parte do joelho ou de um banco de tecidos e fazendo um ligamento totalmente novo para eles”, diz o Dr. Ho. “Essa é uma cirurgia muito confiável e confiável.”

Mas nem sempre é necessário reparar cirurgicamente o dano. Se você tem um ACL rasgado, mas não sente dor ou inchaço, pode evitar a cirurgia. Por exemplo, um esquiador recreacional com lesão no LCA que evita magnatas e saltos pode não precisar de cirurgia. Mas se você é um esquiador radical de 20 anos, então "não, ele precisa consertar o LCA", diz o Dr. Ho.

Se você tiver outras lesões no joelho, como um rasgo menisco (uma almofada de cartilagem que evita que os ossos se esfreguem), você provavelmente precisa de cirurgia, diz o Dr. Ho. Quanto mais você praticar esportes, piores serão os danos nesses casos. “Eles vão perder mais do seu tecido almofadado e isso vai levar à artrite precoce”, diz ele. “Com um rasgo ACL, não é tão claro. Você pode funcionar bem sem um ACL. ”

No caso de Woods,“ foi o joelho que tomou a decisão por ele ”, diz o Dr. Ho. Ele tinha a opção de ter seu joelho reparado de uma vez, mas ele optou por ter a cartilagem reparada primeiro e a reconstrução do ligamento em uma data posterior.

Depois que um ligamento é reparado, há o risco de desenvolver artrite mais cedo do que o normal, mas isso depende da quantidade de danos à cartilagem. Quando o joelho é desestabilizado por uma lesão, é mais provável que a extremidade dos ossos se esfregue e desgaste as almofadas almofadadas que os protegem.

“Se você olhar para o osso de galinha, aquele brilho branco coisa . Quando isso passa, você fica osso com osso, e isso é essencialmente artrite ”, diz o Dr. Ho. “O risco é muito alto se o dano à cartilagem do joelho for maior que 50%.”

O dano à cartilagem de grau 2 indica que a superfície da cartilagem está quebrada e, com o tempo, pode piorar e se tornar dano de grau 3.

Se Woods tiver dano de grau 2 ou grau 3 moderado, provavelmente não afetará muito sua carreira, de acordo com o Dr. Ho. “Se ele manejar corretamente, ele pode ter uma carreira longa e completa antes de desenvolver artrite”, diz ele.

E quanto às lesões no joelho entre os atletas normais não superstar? O Dr. Ho diz que o risco de mais lesões pode depender de seus sintomas e da frequência com que eles reaparecem.

“Se toda vez que você sair correndo e inchar ou doer, você precisa consultar um médico”, diz ele. . “E se a dor em uma escala de 1 a 10 for maior que 5, esse é um bom motivo para consultar um médico.”

Se, como Tiger, você tem um joelho instável que cede regularmente base, você também precisa ver um médico. “É com essas situações que nos preocupamos - que estão causando ainda mais danos ao joelho”, diz o Dr. Ho.

Dr. Ho também observa que a quantidade de estresse no joelho pode variar. Woods machucou o joelho esquerdo, o que é particularmente importante porque ele é um jogador de golfe destro.

“Ele poderia ter avançado um pouco mais se fosse o joelho direito, mas o joelho esquerdo é aquele que você torce e carregar, é por isso que é mais difícil - você não pode mudar o peso ”, diz ele.

Dr. Ho fica maravilhado com o fato de Tiger ter sido capaz de jogar por tanto tempo. (Veja fotos de atletas jogando com dor no SI.com.)

“É tão difícil se forçar a carregar e dar um golpe completo e acabar naquele joelho esquerdo dolorido. Ele poderia segurá-lo através do balanço e desmaiar de dor ”, diz ele. “Mentalmente, o cara é mais forte do que qualquer um.”

Por Theresa Tamkins