Poucos documentos dizem aos pacientes que eles estão acima do peso

Muitas pessoas com sobrepeso e obesas não percebem ou estão em negação - e muito poucos médicos as estão corrigindo, de acordo com um novo estudo publicado na revista Archives of Internal Medicine.

Pesquisadores analisou dados de cerca de 5.500 pessoas que participaram de pesquisas de saúde do governo entre 2005 e 2008. Um terço dos participantes obesos e 55% dos participantes com sobrepeso nunca haviam sido informados por um médico que estavam acima do peso, concluiu o estudo.

Se um médico comentou sobre o peso de um paciente, pareceu causar uma boa impressão. Quase 20% das pessoas obesas cujos médicos não mencionaram seu peso se descreveram como 'sem excesso de peso', em comparação com apenas 3% daqueles cujos médicos examinaram seu peso. Pacientes obesos e com sobrepeso que discutiram o assunto com médicos também tiveram duas vezes mais probabilidade de ter tentado perder peso no ano anterior.

'Se o médico disser às pessoas que estão acima do peso, isso corrige a percepção deles ', diz o autor principal do estudo, Robert Post, MD, diretor de pesquisa da Virtua Family Medicine Residency em Voorhees, NJ.

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Excesso de peso é definido como ter um índice de massa corporal (IMC) entre 25 e 29, e a obesidade é definida como um IMC de 30 ou mais. (O IMC é uma estimativa aproximada da gordura corporal com base na proporção da altura e do peso de uma pessoa.)

Os médicos podem relutar em abordar o assunto do peso por uma série de razões, diz o Dr. Post. Por exemplo, médicos ocupados podem não querer atrasar-se ao adicionar outro tópico à sua lista de coisas para discutir durante uma consulta. E muitos médicos têm atitudes negativas em relação a seus pacientes mais pesados, que consideram improvável de seguir um programa de dieta e exercícios, acrescenta.

Os pesquisadores não ficaram surpresos com a alta porcentagem de pessoas com sobrepeso que pensavam seu peso era normal, pois vários estudos nos últimos anos encontraram taxas comparáveis ​​- ou mais altas. Um estudo publicado no ano passado que usou dados semelhantes de pesquisas governamentais mostrou que 23% das mulheres com sobrepeso e 48% dos homens com sobrepeso consideraram seu peso ideal.

Dr. Post e seus colegas atribuem isso ao que eles chamam de "normalização" da sociedade. ' Aproximadamente dois terços dos adultos norte-americanos estão com sobrepeso ou obesidade e, como os americanos ficaram mais pesados, a percepção do que constitui um peso normal também mudou, diz o Dr. Post.

Na verdade, a maioria dos os participantes do estudo com excesso de peso estimaram com precisão seu IMC. Mas muitos não consideram seu peso prejudicial à saúde ou reconhecem a necessidade de perder alguns quilos.

Embora possa parecer óbvio que o excesso de peso não é saudável, ser lembrado disso por um médico pode ser um bom despertar- telefonema, diz Robert B. Baron, MD, diretor do programa de controle de peso da Universidade da Califórnia em San Francisco.

Em um editorial que acompanha o estudo, o Dr. Baron observa que os estudos mostraram que os fumantes os médicos os lembram de como o hábito é prejudicial à saúde e os incentivam a parar de fumar têm maior probabilidade de fazê-lo com sucesso do que aqueles cujos médicos permanecem calados. Lembretes simples e incentivos para perder peso podem ter um efeito semelhante em pacientes com sobrepeso e obesos, diz ele.

Dr. Baron propõe calcular o IMC e inseri-lo no prontuário do paciente a cada visita ao consultório médico, assim como é feito com a pressão arterial e outros sinais vitais. 'Isso é muito, muito fácil de fazer', diz o Dr. Baron. 'Se fosse exigido ou fortemente sugerido, não seria muito oneroso. ... Precisamos ser tão agressivos quanto fomos para parar de fumar.'