Muitas histerectomias?

lancinante dor nas costas. Períodos intermináveis ​​com coágulos do tamanho de ameixas. Inchaço que transforma até suas calças “gordas” em um torniquete. Todos os anos, sintomas como esses levam milhares de mulheres a pensar em fazer uma histerectomia. A cirurgia é tão popular, na verdade, que um terço de todas as mulheres fará uma histerectomia antes dos 60 anos. Para muitas, o procedimento proporciona um alívio real. Mas aqui está um choque: mais de dois terços das 600.000 histerectomias realizadas a cada ano podem ser desnecessárias, dizem os especialistas. A verdade: há várias outras abordagens disponíveis que podem ter menos complicações e tempos de recuperação mais curtos. E algumas pesquisas sugerem que a histerectomia pode causar problemas sexuais, incontinência e uma ligeira perda de força física. Outros estudos contestam essas descobertas.

Se você alguma vez enfrentar essa cirurgia, “idealmente, você terá tempo para considerar todas as suas opções”, diz Lauren Streicher, MD, professora assistente clínica de obstetrícia e ginecologia da Northwestern University . As quatro mulheres perfiladas nas próximas páginas escolheram cada uma um procedimento diferente, com resultados diferentes. Conheça as possibilidades e converse sobre elas com seu médico.

O sexo - e a vida como ela a conhecia - haviam parado. Sentindo que seu útero já não tinha mais utilidade, Cherry disse ao médico: "Basta tirá-lo!"

Então, um dia na Internet, ela leu sobre uma alternativa chamada ablação endometrial - remoção do revestimento uterino, mas não o útero - o que pouparia sua grande cirurgia. Cherry ficou impressionada com as estatísticas de que 50% das mulheres nunca mais sangraram depois do procedimento e 40% tiveram períodos mais leves.

Um dia após o procedimento, Cherry se sentiu muito bem. Isso foi há sete anos, e ela não sangrou desde então. “Isso realmente mudou minha vida”, diz ela. Ela voltou a ser uma pessoa matinal com energia de sobra e ela e o marido gostam de dançar.

Em comparação com as mulheres caucasianas, afro-americanos como Purifoy são considerados três vezes mais propensos a ter miomas. A histerectomia pode resolver o problema permanentemente, mas Purifoy achava que ela era muito jovem para remover o útero. Então, quando seu médico lhe falou sobre um procedimento novo e incomum chamado miomectomia laparoscópica robótica - os miomas são cortados através de pequenas incisões abdominais usando instrumentos e braços robóticos - ela agarrou a ideia. É um tipo de cirurgia mais preciso do que a miomectomia tradicional (na qual um cirurgião faz uma incisão maior e corta os miomas por conta própria) e pode melhorar a cura, diz David Eisenstein, MD, médico sênior da equipe de obstetrícia do Hospital Henry Ford em Detroit .

A recuperação do Purifoys foi muito fácil. Há o risco de que seus miomas voltem, mas por enquanto ela não apresenta sintomas. “Eu costumava sentar e chorar de dor, mas não mais”, diz ela.

A histerectomia teria ajudado, mas McClain esperava ter filhos. Então, ela fez nove cirurgias para endometriose e uma miomectomia para remover um grande mioma. Quando seu médico encontrou outro mioma, McClain finalmente escolheu a histerectomia laparoscópica - a remoção de seu útero usando pequenas incisões e uma minicâmera. O tempo de recuperação é de apenas cerca de duas semanas, em vez das seis necessárias após a histerectomia tradicional (que requer incisões maiores).

McClain agora está sem dor e lamenta não ter feito o procedimento antes. “Eu suportei anos de dor, segurando a chance de ter filhos”, diz ela. Seu conselho: explore todas as opções até encontrar uma que proporcione o alívio que você deseja.

Como muitas filhas de DES, Zimmerman sofreu durante anos com fortes cólicas e dores nas pernas, e não conseguia ter filhos. (Ela acabou adotando.) Finalmente, quando ela tinha 45 anos, os médicos a aconselharam fortemente a fazer uma histerectomia total com ooforectomia - remoção de seu útero, colo do útero e ovários. Ela imediatamente começou a menopausa. “Ganhei 5 quilos e não tive desejo sexual”, diz ela. Seu desejo sexual nunca voltou.

A maioria dos especialistas hoje diz que é desnecessário remover os ovários, a menos que os riscos de câncer sejam altos. Mas há um bom motivo para mantê-los, mesmo se você não quiser mais filhos: uma nova pesquisa mostra que os ovários continuam a produzir testosterona muito depois da menopausa, o que pode afetar a libido.

Zimmerman sugere que as mulheres considerem tratamentos mais conservadores. “Se você acabou de ter um problema de útero”, diz ela, “não permita que tirem seus ovários.”