Gravidez transgênero: superando os equívocos

Para a saúde e o bem-estar dos futuros pais transgêneros e de suas famílias, é importante entender onde estivemos - e para onde precisamos ir .

A medicina está no limite da possibilidade de uma mulher transgênero ter um filho com um útero transplantado.

Já houve casos recentes de mulheres cisgênero (mulheres que foram designadas para mulheres ao nascer e não são transexuais) dando à luz com um útero transplantado, de doadores vivos e falecidos.

Mas, por enquanto, a maioria das pessoas transexuais que dão à luz são aquelas que nascem com útero - homens transgêneros, pessoas não binárias, pessoas de gênero fluido, pessoas homossexuais de gênero, pessoas de dois espíritos e outros com útero que não identifique-se como mulher.

A desinformação é abundante, mas a gravidez trans é possível

Muitos homens trans são informados incorretamente por profissionais de saúde que tomar testosterona os tornará “estéreis” e potencialmente incapazes de conceber. Isso pode resultar em gravidez não planejada ou na falta de consciência de que a gravidez desejada é possível.

Na verdade, o primeiro estudo que analisou transexuais femininos para homens recebendo fertilização in vitro foi publicado em outubro de 2019 e descobriu que a qualidade e a quantidade dos óvulos eram semelhantes entre homens trans e mulheres cisgênero.

Ao tomar testosterona, a ovulação pode parar (geralmente dentro de 6 a 12 meses), mas as reservas de óvulos não desaparecem.

Se um homem trans para de tomar testosterona, seu ciclo menstrual freqüentemente retorna, supostamente em cerca de 6 meses. Embora não tenha havido estudos de longo prazo, nada até agora mostrou motivo de preocupação.

A endocrinologista reprodutiva Dra. Sara Pittenger Reid disse ao New York Times que com a "quantidade limitada de dados que temos", Parece que tomar testosterona antes da gravidez não tem nenhum efeito na saúde do bebê.

Trystan Reese fez a transição com 20 e poucos anos e o endocrinologista responsável por sua terapia com testosterona o informou que ele se tornaria infértil e nunca seria capaz de carregar um filho - que a testosterona tornaria seu útero “inabitável”.

Na casa dos 30 anos, Reese carregou e deu à luz um bebê saudável em 2017.

“Não sou um golpe de sorte”, escreveu Reese para a Family Equality, uma organização dedicada às famílias LGBTQ +. “Centenas e talvez milhares de homens trans em todo o mundo deram à luz com sucesso ou contribuíram com seus óvulos para uma gravidez”.

O número exato de pessoas transgêneros que podem engravidar é desconhecido, mas um comunicado à imprensa de 2019 da Rutger's University disse que sua nova pesquisa sugere que até 30 por cento dos homens trans tiveram gravidez não planejada.

Mas a saúde física não é a principal barreira enfrentada por homens transgêneros e pessoas não binárias grávidas. O estigma social é.

As expectativas em relação à gravidez são barreiras para o cuidado e o apoio

A linguagem e a cultura em torno da gravidez e do parto são altamente relacionadas ao gênero, derivadas dos termos “maternidade” e “saúde da mulher , ”Às suposições que alguém no supermercado faz sobre uma pessoa grávida que está passando.

Os fatores nos quais a maioria das pessoas não pensa duas vezes podem causar danos significativos para as grávidas que não são mulheres.

“Todo o processo é difícil - realmente é feito sob medida para as mulheres, essencialmente, na língua e tudo sobre ela”, disse Ethan Clift à NBC News.

Clift disse isso quando estava grávida, ele corrigiu profissionais de saúde que cuidavam dele em uma clínica de Reno, Nevada, que o chamavam de “ela” repetidamente até que ele desistiu.

Outros descreveram "ser alvo de chacota" dos profissionais de saúde, enfermeiras se recusando a vê-los e não receberem orientação sobre lactação no hospital.

Tratamentos como esse são parte do motivo de 30,8 por cento dos pacientes transexuais atrasaram ou não procuraram atendimento médico, de acordo com um estudo de 2016.

Um homem transexual disse a um pesquisador em um estudo de 2017: “Eu simplesmente não gostava de sair de casa porque sabia que eu seria considerada uma mulher grávida, e isso simplesmente ugh. Depois de ter trabalhado tanto nos últimos dois anos para conseguir. "

Outro homem no mesmo estudo disse: “Eu tinha ouvido muitas vezes que me sentia desconfortável ... era muito novo e muito diferente para eles ... então acho que eles estavam com medo de ajudar e conseguir errado, além de se sentir desconfortável. ”

Podemos mudar a maneira como vemos e falamos sobre gravidez e parto

Grande parte da experiência de uma pessoa transgênero grávida pode ser melhorada pelas pessoas ao redor respeitando seu gênero e evitando fazer suposições.

Aqui estão algumas dicas para profissionais de saúde, bem como para qualquer pessoa que tenha contato com pessoas grávidas:

• Use uma linguagem neutra em relação ao gênero, ou seja, diga “pessoas grávidas” em vez de “mulheres grávidas. ”
• Use uma linguagem sobre as partes, ou seja, diga“ útero e ovários ”em vez de“ sistema reprodutor feminino ”.
• Peça a uma pessoa grávida seus pronomes (ou seja, ele / ele / ela, ela / dela, eles / eles / deles) e use consistentemente os que eles disserem.
• Peça e use o nome preferido da pessoa grávida, que não é necessariamente o seu nome legal.
• Peça a identidade de gênero (que é diferente do sexo no nascimento ou orientação sexual) nos formulários de admissão e peça à equipe que verifique o que está escrito antes de falar com o paciente.
• Forneça banheiros com box único e neutro em termos de gênero.
• Treine toda a equipe nas práticas acima e em outras competências culturais.

Existem muitos recursos disponíveis agora para gestantes e profissionais de saúde:

• Curso online “Fertilidade Trans Masculina” (FertilityIQ)
• Manual em PDF “Construção de uma família para a comunidade trans” (Igualdade na família)
• “Preparação para a gravidez como uma pessoa não binária” (Igualdade na família)
• “Todas as pessoas grávidas: Um treinamento digital de gravidez trans para trabalhadoras de parto ”(Trans Fertility Co.)
• Episódio do podcast“ Trans Dads ”(Family Equality)
• “ Trans Fertility 101 ”gravado no webinar (Family Equality)
• “O que não dobra, quebra: estratégias de resiliência para pessoas trans em jornadas de fertilidade” (Igualdade familiar)
• “Construindo sua família: Opções reprodutivas LGBTQ” seminário on-line gravado (Instituto Fenway)
• Curso online “Considerações sobre a fertilidade trans” (Igualdade na família)
• Seminário on-line gravado “Navigating Gender Affirming Care” (Fenway Institute)
• “Where's the Mother? Livro Stories from a Transgender Dad ”(Trevor MacDonald)

“ À medida que mais pessoas passarem por isso e receberem apoio, mais pessoas ficarão confortáveis ​​em buscar apoio ”, diz a Dra. Sara Pittenger Reid.

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