Opções de tratamento para fibrose pulmonar idiopática (FPI)

• Tratamento precoce
• medicamentos
• oxigenoterapia
• transplante de pulmão
• tratamentos experimentais
• Intervenções não médicas
• Grupos de apoio
• Outlook

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar que resulta da formação de tecido cicatricial em seu interior os pulmões.

A cicatriz piora progressivamente. Isso torna mais difícil respirar e manter níveis adequados de oxigênio na corrente sanguínea.

Níveis baixos de oxigênio constantes causam uma variedade de complicações em todo o corpo. O principal sintoma é a falta de ar, que pode levar à fadiga e outros problemas.

Tratamento precoce para fibrose pulmonar idiopática (FPI)

A FPI é uma doença progressiva, o que significa que os sintomas pioram com o tempo, e o tratamento precoce é fundamental. Atualmente não há cura para a FPI e a cicatriz não pode ser revertida ou removida.

No entanto, existem tratamentos disponíveis que ajudam a:

• apoiar um estilo de vida saudável
• controlar os sintomas
• retardar a progressão da doença
• manter a qualidade de vida

Que tipos de medicamentos estão disponíveis?

As opções de tratamento médico incluem dois medicamentos antifibróticos (anti-cicatrizantes) aprovados.

Pirfenidona

A pirfenidona é uma droga antifibrótica que pode retardar a progressão dos danos ao tecido pulmonar. Possui propriedades antifibróticas, antiinflamatórias e antioxidantes.

A pirfenidona foi associada a:

• taxas de sobrevivência melhoradas
• redução na progressão da doença

Nintedanib

O nintedanibe é outro medicamento antifibrótico semelhante à pirfenidona que, em estudos clínicos, demonstrou retardar a progressão da FPI.

Para a maioria das pessoas com FPI que não têm doença hepática subjacente, pirfenidona ou nintedanibe são os tratamentos aprovados.

Os dados atuais são insuficientes para escolher entre a pirfenidona e o nintedanibe.

Ao escolher entre os dois, sua preferência e tolerâncias devem ser levadas em consideração, principalmente em relação aos possíveis efeitos negativos.

Isso inclui diarreia e anormalidades nos testes de função hepática com nintedanibe e náusea e erupção cutânea com pirfenidona.

Pílulas de corticosteroide

Os corticosteroides, como a prednisona, podem reduzir a inflamação no pulmões, mas não são mais uma parte comum da manutenção de rotina para pessoas com FPI, pois não se provou que eles sejam eficazes ou seguros.

N-acetilcisteína (oral ou aerossol)

A N-acetilcisteína é um antioxidante que foi estudado para uso em pessoas com diagnóstico de FPI. Os resultados dos ensaios clínicos foram mistos.

Semelhante aos corticosteróides, a N-acetilcisteína não é mais comumente usada como parte da manutenção de rotina.

Outros tratamentos com medicamentos em potencial incluem:

• bomba de prótons inibidores, que bloqueiam a produção de ácido no estômago (a inalação de ácido gástrico em excesso está ligada e pode contribuir para a FPI)
• supressores imunológicos, como micofenolato e azatioprina, que podem tratar distúrbios autoimunes e ajudar a prevenir a rejeição de um pulmão transplantado

Oxigenoterapia para FPI

Seu médico também pode recomendar outras opções de tratamento. O tratamento com oxigênio pode ajudá-lo a respirar mais facilmente, especialmente durante exercícios e outras atividades.

O oxigênio adicional pode reduzir problemas relacionados aos baixos níveis de oxigênio no sangue, como fadiga em curto prazo.

Outros benefícios ainda estão sendo estudados.

Transplantes de pulmão para FPI

Você pode ser um candidato a um transplante de pulmão. Os transplantes de pulmão já foram reservados para receptores mais jovens. Mas agora eles são comumente oferecidos a pessoas com mais de 65 anos que são saudáveis.

Tratamentos experimentais

Existem vários novos tratamentos potenciais para FPI sob investigação.

Você tem a opção de se inscrever em diversos ensaios clínicos que buscam encontrar novas maneiras de prevenir, diagnosticar e tratar uma ampla gama de doenças pulmonares, incluindo FPI.

Você pode encontrar ensaios clínicos no CenterWatch, que rastreia as principais pesquisas em tópicos pesquisáveis.

O National Heart, Lung, and Blood Institute fornece informações sobre como os ensaios clínicos funcionam, riscos e benefícios e muito mais.

Que tipos de intervenções não médicas podem ajudar?

Mudanças no estilo de vida e outros tratamentos não médicos podem ajudá-lo a se manter mais saudável e melhorar sua qualidade de vida.

Aqui estão algumas recomendações.

Perca peso ou mantenha um peso saudável

Converse com seu médico sobre maneiras saudáveis ​​de reduzir ou controlar seu peso. O excesso de peso às vezes pode contribuir para dificuldades respiratórias.

Pare de fumar

Fumar é uma das piores coisas que você pode fazer aos seus pulmões. Agora, mais do que nunca, é fundamental impedir que esse hábito cause mais danos.

Obtenha vacinas anuais

Converse com seu médico sobre a gripe anual e as vacinas atualizadas contra pneumonia e coqueluche (coqueluche). Isso pode ajudar a proteger seus pulmões de infecções e danos posteriores.

Monitore seus níveis de oxigênio

Use um oxímetro de pulso em casa para monitorar sua saturação de oxigênio. Freqüentemente, a meta é ter níveis de oxigênio iguais ou acima de 90 por cento.

Participar da reabilitação pulmonar

A reabilitação pulmonar é um programa multifacetado que se tornou um elemento básico do tratamento de FPI. Seu objetivo é melhorar a vida cotidiana de pessoas com FPI, bem como reduzir a falta de ar tanto em repouso quanto durante o exercício.

Os principais recursos incluem:

• exercícios de condicionamento e respiração
• gerenciamento de estresse e ansiedade
• suporte emocional
• aconselhamento nutricional
• educação do paciente

O que tipos de grupos de suporte estão disponíveis?

Existem também sistemas de suporte. Isso pode fazer uma grande diferença na sua qualidade de vida e na sua perspectiva de viver com FPI.

A Pulmonary Fibrosis Foundation tem um banco de dados pesquisável de grupos de apoio locais, juntamente com várias comunidades online.

Esses recursos são inestimáveis ​​quando você aceita seu diagnóstico e as mudanças que ele pode trazer para sua vida.

Qual é a perspectiva para as pessoas com FPI?

Embora não haja cura para a FPI, existem opções de tratamento para controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Isso inclui:

• drogas
• intervenções médicas
• mudanças no estilo de vida

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