Tratamentos e terapias para ADPKD

• Medicação
• Dieta e hidratação
• Cirurgia
• Diálise ou transplante renal
• Terapias complementares
• Takeaway

A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é a forma mais comum de doença renal policística (PKD).

Pode causar uma grande variedade de complicações, como:

• dor
• pressão alta
• insuficiência renal

Ainda não há cura para o ADPKD. Seu médico pode prescrever medicamentos, mudanças no estilo de vida e outras intervenções para ajudar a aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Leia para saber mais sobre os tratamentos e terapias para APDKD.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever vários medicamentos, dependendo dos sintomas ou complicações da ADPKD.

Crescimento de cisto renal

Em 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o medicamento tolvaptan (Jynarque) para tratar ADPKD.

Este medicamento ajuda a desacelerar o crescimento de cistos que ocorrem com ADPKD. Isso ajuda a limitar os danos renais e reduzir o risco de insuficiência renal.

Há um risco de lesão hepática ou interação medicamentosa ao tomar tolvaptano. Trabalhe com um médico especializado em saúde renal para obter o melhor resultado.

O tolvaptano só pode ser usado em adultos com:

• doença renal crônica em estágio 2 ou 3 no início do tratamento
• evidências de doença renal progressiva

Os efeitos colaterais comuns do tolvaptano (Jynarque) incluem:

• visão turva
• dificuldade para respirar ou dificuldade para respirar
• boca ou pele seca
• micção frequente
• hálito de fruta
• aumento da fome ou sede
• aumento da micção ou volume de urina diluída
• náuseas, vômitos ou dor de estômago
• sudorese
• perda de peso inexplicável
• fraqueza ou fadiga incomum

Pressão alta

A pressão alta pode contribuir para a progressão da doença.

Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida e potencialmente medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs) para ajudar a controlar sua pressão arterial.

Infecções

As infecções do trato urinário (ITUs), como infecções da bexiga ou dos rins, relacionadas à DRPAD podem ser tratadas com antibióticos. Um tratamento mais longo pode ser necessário se a infecção for mais complicada do que uma simples infecção da bexiga.

Dor

Tratamentos de venda livre, como o acetaminofeno, podem ajudar a aliviar qualquer dor associado a:

• cistos nos rins
• infecções
• pedras nos rins

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, geralmente não são recomendados devido à sua capacidade de interferir com medicamentos para pressão arterial e função renal.

Medicamentos anticonvulsivantes também podem ser usados ​​para ajudar a aliviar a dor causada por danos nos nervos . Estes incluem pregabalina (Lyrica) e gabapentina (Neurontin).

Se a dor não pode ser controlada com esses métodos, seu médico pode considerar a prescrição de outros medicamentos para a dor, como opioides. Os opioides têm efeitos colaterais únicos e o potencial de dependência, então converse com seu médico para encontrar a menor dose necessária para ajudar a controlar sua dor.

Sempre converse com seu médico antes de tomar um novo tipo de medicamento, incluindo analgésicos de venda livre. Alguns analgésicos e outros medicamentos podem ser prejudiciais aos rins.

Dieta e hidratação

O que você come pode ter efeitos significativos na saúde dos rins, bem como na pressão arterial. Manter-se bem hidratado também faz diferença e pode ajudar na eliminação de pedras nos rins e na prevenção de ITU.

Para ajudá-lo a desenvolver hábitos alimentares que atendam às suas necessidades de saúde, seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista. Eles podem ajudá-lo a aprender quais alimentos incluir em seu plano alimentar e quais limitar ou evitar.

Por exemplo, eles podem incentivá-lo a:

• limitar o sal ou sódio, em sua dieta, tanto quanto possível para ajudar a reduzir sua pressão arterial
• coma porções menores de proteína de alta qualidade para proteger seus rins
• reduza seu consumo de gorduras trans e saturadas o máximo que puder para a saúde do coração
• evite comer muito potássio ou fósforo
• limite a quantidade de álcool que você bebe

Também é importante beba líquidos suficientes para se manter bem hidratado. Os pesquisadores estão atualmente estudando como a hidratação afeta a condição.

Cirurgia para tratar complicações

Se você desenvolver complicações de ADPKD, seu médico pode recomendar a cirurgia como parte de seu plano de tratamento.

Por exemplo, eles podem prescrever cirurgia se você desenvolver:

• cistos nos rins ou em outros órgãos que causam dor intensa que não pode ser controlada com medicamentos
• diverticulite grave ou recorrente, que pode afetar a parede do seu cólon
• um aneurisma cerebral, que pode afetar os vasos sanguíneos do seu cérebro

Os tipos de opções cirúrgicas para ADPKD incluem:

• Drenagem cirúrgica de cisto. Os cistos infectados que não respondem ao tratamento com antibióticos podem ter seu líquido drenado com uma agulha.
• Cirurgia aberta ou guiada por fibra óptica. Isso pode drenar as paredes externas dos cistos para aliviar a dor.
• Remoção do rim (nefrectomia). A remoção de parte ou de todos os rins pode ser uma opção mais extrema para cistos que não podem ser reduzidos ou removidos por outros métodos.
• Remoção parcial do fígado (hepatectomia) ou transplante. Para aumento do fígado ou outras complicações hepáticas relacionadas, a remoção parcial do fígado ou um transplante de fígado podem ser recomendados.

A cirurgia pode ajudar a aliviar certas complicações da doença. No entanto, isso não retardará o desenvolvimento geral do ADPKD.

Diálise ou transplante de rim

Seus rins desempenham uma função essencial filtrando produtos residuais e o excesso de água do sangue.

Se você desenvolver insuficiência renal, precisará de diálise ou transplante de rim para sobreviver.

Existem dois tipos principais de diálise:

• hemodiálise
• diálise peritoneal

Na hemodiálise, um máquina externa é usada para filtrar o sangue fora do corpo. Na diálise peritoneal, sua área abdominal é preenchida com dialisato (fluido de diálise) para filtrar seu sangue dentro de seu corpo.

Se você receber um transplante de rim, um cirurgião irá transplantar um rim de doador saudável de outra pessoa em seu corpo. Pode levar anos para encontrar um rim compatível com o doador.

Terapias complementares

Certas terapias complementares podem ajudar a diminuir o estresse ou os níveis de dor. Isso pode ajudar a reduzir sua pressão arterial e promover melhor qualidade de vida com ADPKD.

As atividades que podem ajudar no controle do estresse ou da dor incluem:

• massagem
• acupuntura
• meditação
• ioga
• tai chi

Praticar um estilo de vida saudável em geral também é importante para ajudar a controlar sua pressão arterial e promover uma boa saúde renal. Por exemplo, tente:

• dormir o suficiente
• exercícios regulares
• evitar fumar

Sempre fale a seu médico antes de tentar uma nova terapia complementar ou de fazer grandes mudanças em seu estilo de vida. Eles podem ajudá-lo a saber se a terapia ou as mudanças são seguras para você.

Nunca tome medicamentos fitoterápicos ou suplementos vitamínicos sem falar com seu médico para saber se eles são seguros. Muitos produtos à base de ervas e suplementos vitamínicos podem danificar seus rins.

O take-away

Embora o ADPKD atualmente não tenha cura, seu médico pode recomendar medicamentos, tratamentos, estratégias de estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia para ajudar a controlar a condição.

Informe o seu médico se você desenvolver quaisquer novos sintomas ou outras alterações em sua saúde. Eles podem recomendar ajustes em seu plano de tratamento.

Converse com seu médico para saber mais sobre os possíveis benefícios, riscos e custos de diferentes opções de tratamento.