Tipos de cirurgia de mandíbula e as razões de cada uma

• Sobre cirurgia da mandíbula
• Osteotomia maxilar
• Osteotomia mandibular
• Osteotomia bimaxilar
• Genioplastia
• Cirurgia da ATM
• Expectativas pré e pós-cirurgia
• Riscos potenciais
• Custo
• Takeaway

A cirurgia da mandíbula pode reajustar ou realinhar a mandíbula. Também é conhecida como cirurgia ortognática. É realizado por cirurgiões orais ou maxilofaciais que trabalham com um ortodontista na maioria das vezes.

Existem vários motivos pelos quais a cirurgia da mandíbula pode ser recomendada. Por exemplo, a cirurgia da mandíbula pode ajustar uma mordida desalinhada devido ao crescimento anormal da mandíbula ou reparar uma lesão.

Continue lendo enquanto nos aprofundamos nos tipos de cirurgia da mandíbula, quando são realizadas e muito mais.

Por que a cirurgia da mandíbula é feita?

a cirurgia pode ser recomendada se você tiver um problema na mandíbula que não pode ser resolvido apenas com a ortodôntica. Ortodontia é um tipo especializado de odontologia que se preocupa com o posicionamento da mandíbula e dos dentes.

Seu ortodontista e cirurgião oral trabalharão juntos para ajudar a desenvolver um plano de tratamento adequado para sua condição.

Alguns exemplos de coisas em que a cirurgia da mandíbula pode ajudar incluem:

• ajustar sua mordida, que é como seus dentes se encaixam quando sua boca está fechada
• corrigindo condições que afetam a simetria de seu rosto
• ajudando a aliviar a dor devido a um distúrbio da articulação temporomandibular (ATM)
• reparando uma lesão ou condição congênita envolvendo o rosto, como um fenda palatina
• prevenindo maiores desgastes dos dentes
• facilitando atividades como morder, mastigar ou engolir
• lidar com problemas respiratórios, como respiração pela boca e apneia obstrutiva do sono

O momento ideal para a cirurgia da mandíbula é depois que a mandíbula parar de crescer, normalmente no final da adolescência ou início dos 20 anos.

Osteotomia maxilar

A osteotomia maxilar é a cirurgia feita na mandíbula superior (maxila).

As condições que podem exigir osteotomia maxilar incluem:

• uma mandíbula superior que se projeta ou recua significativamente
• uma mordida aberta, que é quando suas costas dentes (molares) não tocam quando sua boca está fechada
• uma mordida cruzada, que é quando alguns de seus dentes inferiores ficam fora dos dentes superiores quando sua boca está fechada
• meio da face hiperplasia, que é uma condição em que o crescimento na parte média do rosto é reduzido

Visão geral do procedimento

Durante este procedimento, seu cirurgião irá:

1. faça uma incisão na gengiva acima dos dentes superiores, permitindo que eles acessem os ossos da mandíbula superior
2. corte o osso da mandíbula superior de uma forma que permita que eles o movam como uma única unidade
3. mova esta parte de sua mandíbula superior para frente para que ela se alinhe e se encaixe corretamente com seus dentes inferiores
4. coloque placas ou parafusos para segurar o osso ajustado em sua nova posição
5. use pontos para fechar a incisão na gengiva

Osteotomia mandibular

A osteotomia mandibular se refere à cirurgia realizada na mandíbula (mandíbula). É mais frequentemente feito quando sua mandíbula se projeta ou recua significativamente.

Visão geral do procedimento

Quando você faz uma osteotomia mandibular, seu cirurgião:

1. faça uma incisão na gengiva em cada lado da mandíbula, logo atrás dos molares
2. corte o osso da mandíbula inferior, o que permite ao cirurgião movê-lo cuidadosamente para uma nova posição
3. mova o maxilar inferior para a frente ou para trás em uma nova posição
4. coloque placas ou parafusos para segurar o maxilar ajustado em sua nova posição
5. feche as incisões em suas gengivas com pontos

Osteotomia bimaxilar

A osteotomia bimaxilar é a cirurgia realizada na mandíbula superior e inferior. É feito quando uma condição afeta ambas as mandíbulas.

Visão geral do procedimento

As técnicas usadas para esta cirurgia incluem aquelas que discutimos para os procedimentos de osteotomia maxilar e mandibular.

Como operar a mandíbula superior e inferior pode ser complexo, seu cirurgião pode usar um software de modelagem 3D para ajudar a planejar a cirurgia.

Genioplastia

Genioplastia é uma cirurgia no queixo. Pode ajudar a corrigir o queixo recuado. Às vezes, pode ser realizado com uma osteotomia mandibular para uma mandíbula inferior recuada.

Visão geral do procedimento

Durante uma genioplastia, seu cirurgião irá:

1. fazer uma incisão na gengiva ao redor do lábio inferior
2. corte parte do osso do queixo, o que permite que eles o movam
3. mova cuidadosamente o osso do queixo para sua nova posição
4. coloque pequenas placas ou parafusos para ajudar a segurar o osso ajustado em sua nova posição
5. feche a incisão com pontos

cirurgia da ATM

Seu médico pode recomende a cirurgia da ATM se outros tratamentos não foram eficazes no alívio dos sintomas da ATM.

Existem alguns tipos de cirurgia da ATM:

• Artrocentese. A artrocentese é um procedimento minimamente invasivo que envolve o uso de pequenas agulhas para injetar fluido na ATM. Isso pode ajudar a lubrificar a articulação e remover qualquer resíduo ou subproduto da inflamação.
• Artroscopia. Durante a artroscopia, um tubo fino denominado cânula é inserido na articulação. O cirurgião então usa um escopo fino (artroscópio) e pequenas ferramentas para operar a articulação.
• Cirurgia de articulação aberta. A cirurgia de articulação aberta (artrotomia) é o tipo mais invasivo de cirurgia da ATM. Para este procedimento, uma incisão é feita na frente de sua orelha. Seu médico pode então trabalhar para substituir ou remover os componentes afetados da ATM.

O que posso esperar antes e depois da cirurgia?

A seguir, exploraremos o que você pode esperar quando você faz uma cirurgia na mandíbula.

Antes da cirurgia

Em muitos casos, um ortodontista coloca aparelho ortodôntico ou alinhador nos dentes meses antes da cirurgia. Isso ajuda a alinhar os dentes na preparação para o procedimento.

Você provavelmente terá algumas consultas antes da cirurgia. Isso ajuda o ortodontista e o cirurgião a planejar o procedimento. A preparação pode incluir fazer medições, moldes ou raios-X da boca.

Às vezes, a modelagem 3-D em um computador também é usada.

Durante a cirurgia

A cirurgia da mandíbula é realizada com anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo durante o procedimento.

A maioria das cirurgias leva de 2 a 5 horas, mas a duração exata depende do procedimento específico que está sendo realizado.

Durante a cirurgia da mandíbula, a maioria das incisões são feitas dentro da boca, embora em alguns casos sejam feitas incisões muito pequenas do lado de fora.

No geral, cicatrizes em seu rosto ou queixo são improváveis.

Recuperação

A maioria das pessoas fica no hospital por 1 a 4 dias após a cirurgia.

Quando você puder sair do hospital, seu médico lhe dará instruções sobre alimentação e higiene oral. É importante seguir estas instruções cuidadosamente durante a recuperação.

Após a cirurgia, é normal sentir inchaço, rigidez e desconforto no rosto e na mandíbula. Eles devem desaparecer com o tempo.

Nesse ínterim, seu médico prescreverá medicamentos para ajudar a aliviar esses sintomas.

Em alguns casos, você pode sentir dormência no lábio superior ou inferior. Isso geralmente é temporário e desaparecerá em um período de semanas ou meses. Em casos mais raros, pode ser permanente.

A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas. Após várias semanas de recuperação, seu ortodontista continuará alinhando seus dentes com aparelho.

Quando o aparelho é removido, seu ortodontista lhe dá um contêiner para ajudar a manter os dentes alinhados.

Quais são os riscos?

Fazer uma cirurgia em seu mandíbula é geralmente muito segura.

No entanto, como em qualquer cirurgia, apresenta alguns riscos. O seu cirurgião deve informá-lo desses riscos antes do procedimento.

Os riscos potenciais da cirurgia da mandíbula incluem:

• uma reação negativa à anestesia
• sangramento excessivo
• infecção no local da cirurgia
• lesão dos nervos da mandíbula
• fratura da mandíbula
• problemas com mordida ou alinhamento após a cirurgia, o que pode exigir um procedimento adicional
• recidiva da mandíbula de volta à sua posição original
• nova dor na ATM

Algumas cirurgias podem têm um risco aumentado em comparação com outros.

Um estudo de 2019 descobriu que as pessoas que se submeteram a uma osteotomia bimaxilar tiveram um risco aumentado de complicações em comparação com aquelas que se submeteram a uma osteotomia maxilar ou mandibular sozinha.

Quanto custa a cirurgia da mandíbula?

O custo da cirurgia da mandíbula pode variar dependendo de vários fatores. Isso inclui coisas como:

• o cirurgião
• o procedimento
• sua localização

Além disso, lembre-se de que o custo total da cirurgia da mandíbula inclui vários componentes, como:

• os honorários do cirurgião
• os honorários das instalações
• os honorários da anestesia
• quaisquer exames adicionais realizados
• quaisquer medicamentos prescritos

Sempre verifique com sua seguradora o que está coberto antes de agendar sua cirurgia na mandíbula. Muitas seguradoras cobrem a cirurgia da mandíbula se for tratar um problema ou condição de saúde específica e documentada.

Takeaway

A cirurgia da mandíbula é normalmente realizada para ajudar a reajustar ou corrigir o alinhamento da sua mandíbula . Pode envolver a mandíbula superior, a mandíbula inferior ou ambas.

Existem muitos tipos de cirurgia da mandíbula disponíveis. Seu ortodontista e cirurgião trabalharão juntos para planejar um procedimento que aborde sua condição específica.

Embora a cirurgia da mandíbula seja geralmente segura, existem alguns riscos associados a ela. Seu cirurgião deve alertá-lo sobre isso antes da cirurgia.

O custo da cirurgia da mandíbula pode depender de vários fatores, como o cirurgião específico e o tipo de cirurgia. Certifique-se sempre de confirmar o que seu seguro cobre antes de agendar seu procedimento.