Compreendendo o que faz com que as telhas se ativem

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tratamento
vacinas de herpes zoster
Outlook
Conclusão

Varicela-zoster é o vírus que causa a varicela. A doença desaparece em uma ou duas semanas, mas o vírus permanece em seu corpo.

Quando o seu sistema imunológico está saudável e forte, o vírus permanece inativo. Se você ficar imunocomprometido, o que significa que seu sistema imunológico fica fraco, o vírus pode ser reativado, provocando herpes zoster.

O que é herpes zoster?

O herpes zoster, também conhecido como herpes zoster, é uma erupção cutânea dolorosa isso ocorre em um lado do seu corpo.

É causado pela reativação do vírus que causa a varicela. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), há 1 chance em 3 de você ter herpes zoster em algum momento da sua vida.

A primeira vez que você é exposto ao vírus varicela-zóster ( VZV), você pega varicela. À medida que seu corpo luta contra o vírus, você desenvolve imunidade, de modo que muito raramente você pega varicela novamente.

O vírus se torna inativo, mas permanece em seu corpo pelo resto da vida. Um forte sistema imunológico mantém o vírus inativo, por isso não causa problemas.

No entanto, se o seu sistema imunológico ficar enfraquecido, o vírus pode ficar ativo novamente. Desta vez, causa uma erupção cutânea dolorosa conhecida como zona.

Antes de haver uma vacina contra a varicela, a maioria das pessoas foi exposta ao VVZ e desenvolveu varicela durante a infância.

Isso foi encorajado, porque depois dos 10 anos ou mais, a varicela é uma doença muito mais séria. Em vez da erupção cutânea com coceira observada em crianças, os adultos que contraem varicela freqüentemente desenvolvem infecções pulmonares ou cerebrais graves com risco de vida.

Hoje, a vacina contra varicela é administrada a crianças pequenas e a adultos que não tiveram catapora. Ele contém uma versão enfraquecida do vírus ao vivo. Seu corpo responde como se fosse o vírus real e desenvolve imunidade à varicela.

Embora esteja enfraquecido, o vírus ainda pode se tornar inativo e permanecer no seu corpo. Ele pode reativar mais tarde e causar herpes zoster, mas o risco é extremamente baixo.

Em um estudo, o número de crianças vacinadas que contraíram herpes zoster foi 78 por cento menor do que o número de crianças não vacinadas.

Como a vacina só está disponível desde 1995, seu efeito na taxa de herpes zoster em adultos ainda não é conhecido.

Por que algumas pessoas pegam herpes?

Qualquer pessoa que teve varicela ou recebeu a vacina contra ela pode pegar herpes zoster.

O CDC estima que mais de 99 por cento das pessoas nos Estados Unidos nascidas antes de 1980 tiveram varicela e VZV em seus corpos.

Um sistema imunológico enfraquecido é o principal fator associado ao aparecimento de herpes zoster, porque permite que o VZV seja reativado.

A idade é o fator mais associado à força do sistema imunológico. Conforme você envelhece, é mais provável que você tenha um ou mais dos seguintes fatores que enfraquecem sua imunidade:

declínio natural da imunidade relacionado à idade
medicamentos imunossupressores , como quimioterapia, corticosteroides de longo prazo e medicamentos antiinflamatórios
doenças e condições que atacam seu sistema imunológico, como HIV e hipogamaglobulinemia
doenças autoimunes que são tratadas com imunossupressores , como artrite reumatóide, doença de Crohn e lúpus
procedimentos que às vezes requerem imunossupressores, como transplantes de medula óssea e transplantes de rim

Você provavelmente deve obter telhas se você tiver 50 anos ou mais. Além disso, a gravidade da doença e a probabilidade de complicações aumentam com a idade, começando por volta dos 50 anos.

O estresse pode enfraquecer o sistema imunológico. Algumas pessoas pensam que existe uma ligação entre passar por muito estresse e pegar herpes zoster. Os pesquisadores estudaram isso, mas os resultados são contraditórios, então eles ainda não sabem a resposta.

Qualquer pessoa que teve varicela pode desenvolver herpes zoster. Embora você não possa "pegar" o herpes zoster, as pessoas que nunca tiveram varicela podem desenvolvê-la se entrarem em contato com o líquido das bolhas do herpes. Depois que as bolhas formam uma crosta, uma pessoa com herpes deixa de ser contagiosa.

Quais são os sintomas da zona?

O sintoma clássico da zona é uma erupção cutânea dolorosa no dermátomo, uma área da pele suprida principalmente por um único nervo. A erupção tem características distintas, como as seguintes:

Ela aparece como uma faixa de lesões com bolhas na pele vermelha e inflamada de um lado do tronco ou rosto.
A dor começa como uma sensação de formigamento ou queimação, e você também pode sentir coceira ou dormência.
A dor geralmente se torna forte nos próximos dias.
Você pode pensar que a dor é vindo de órgãos localizados na mesma área, como coração, vesícula biliar, apêndice ou rim, até que a erupção apareça.
Raramente, pode ocorrer dor intensa sem erupção (zoster seno herpete).

Algumas pessoas também apresentam sintomas que não são específicos da zona, como:

febre
calafrios
dor de cabeça

Pode levar 4 semanas ou mais para que seus sintomas desapareçam.

Como o herpes é diagnosticado?

Seu médico fará algumas perguntas, como :

Quando começaram os seus sintomas?
O que você notou primeiro?
Você está sentindo dor?
Onde está localizada a sua dor?
Você já teve varicela?
Você tomou a vacina contra a varicela?
Você já tomou a vacina contra herpes zoster?

Eles avaliarão sua erupção com base em seu

padrão
aparência
localização

Normalmente, o seu médico pode diagnosticar o herpes com base apenas na erupção cutânea e nos sintomas característicos.

Raramente, quando o diagnóstico não é claro, seu médico realizará um teste de herpes. Um teste também pode ser feito em pessoas com alto risco de complicações, incluindo:

pessoas com sistema imunológico enfraquecido
mulheres grávidas
recém-nascidos

Usando um cotonete, seu médico colherá uma amostra de uma lesão que será testada para verificar se o VZV está presente. Se for, você sabe que tem herpes zoster.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para se sentir melhor quando tiver herpes zoster:

Mantenha-se saudável com uma dieta balanceada , bastante descanso e exercícios leves.
Mergulhe em uma banheira contendo água morna e farinha de aveia moída para aliviar a dor e coceira.
Aplique uma toalha úmida fria ou compressa para a erupção para reduzir a dor e ajudar as lesões a formarem crostas mais rapidamente.
Evite o estresse, que pode enfraquecer seu sistema imunológico e piorar seus sintomas.
Mantenha as lesões cobertas com um curativo e vista roupas largas para evitar irritar a erupção.
Aplique uma fina camada de vaselina na erupção antes de colocar uma bandagem para ajudar a reduzir a irritação.

Como as telhas são tratadas?

As telhas não podem ser curadas, mas melhoram sozinhas. Os medicamentos são frequentemente usados para tratar a infecção e aliviar a dor.

Medicamento antiviral

Os medicamentos antivirais podem ajudar:

acelerar sua recuperação
reduza a gravidade dos seus sintomas
reduza o risco de complicações

Pessoas com mais de 50 anos e aqueles com sistema imunológico fraco se beneficiam mais com antivirais, porque eles tendem ter sintomas mais persistentes e graves.

Os antivirais devem ser iniciados enquanto você ainda está desenvolvendo novas lesões, o que geralmente ocorre 72 horas após o primeiro sintoma. Depois que as lesões começam a formar crostas, os antivirais não são mais eficazes.

Existem três antivirais usados para a zona:

valacyclovir
famciclovir
aciclovir

Valaciclovir e famciclovir são tomados 3 vezes ao dia. Eles são geralmente recomendados ao invés do aciclovir, que deve ser tomado 5 vezes ao dia. Todos os três são tomados por 7 dias se a erupção cutânea estiver em seu torso.

Você pode precisar tomar um antiviral oral por mais tempo ou ser tratado no hospital com antivirais IV se você tiver:

um sistema imunológico enfraquecido
um caso grave de herpes zoster
um alto risco de complicações

O herpes em seu rosto pode causar complicações graves, incluindo:

cegueira
deficiência auditiva
edema cerebral

Consulte o seu médico imediatamente se você acha que tem herpes no rosto.

Analgésicos

Medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC) podem ser usados para dores leves. Esses medicamentos incluem ibuprofeno ou paracetamol ou opioides fracos, como codeína ou tramadol.

Medicamentos opioides mais fortes para a dor, como a hidrocodona, são usados para as dores moderadas a graves que podem causar.

Analgésicos tópicos que você aplica diretamente na pele incluem lidocaína, que vem como uma pomada, creme, gel, spray ou adesivo e capsaicina, que vem como um creme ou adesivo.

Outros medicamentos que podem ser necessários incluem:

difenidramina
hidroxizina
loção de calamina para coceira
antibióticos, se uma infecção bacteriana se desenvolver ao redor da erupção

Existe uma vacina contra o herpes zoster?

Existem atualmente duas vacinas contra o herpes zoster nos Estados Unidos:

Shingress (vacina zoster recombinante)
Zoatavax (zoster vacina viva)

Eles são administrados a pessoas com mais de 50 anos.

Shingress é a vacina preferida. Embora o Zoatavax ainda esteja disponível, ele está sendo descontinuado. Desde 1º de julho de 2020, o Zoatavax não está mais sendo vendido, mas as doses existentes podem ser usadas até a data de validade, que é novembro de 2020.

Para pessoas com mais de 50 anos, a vacinação contra herpes pode reduzir o risco de contrair telhas em cerca de 50 por cento, de acordo com o CDC.

Se você foi vacinado e contraiu herpes zoster de qualquer maneira, os sintomas geralmente serão menos graves e você terá menos probabilidade de desenvolver neuralgia pós-herpética.

Qual é a perspectiva para as pessoas com telhas?

O curso de um ataque de telhas segue este padrão:

Você geralmente nota uma sensação de formigamento ou queimação na pele primeiro.
A erupção normalmente começa pequena manchas vermelhas que aparecem 1 a 5 dias depois, mas podem aparecer ao mesmo tempo que a dor.
Alguns dias depois, aparecem bolhas cheias de líquido.
Sete a dez dias mais tarde, as lesões criam crosta e desaparecem nas próximas 2 a 4 semanas.

Às vezes, a dor persiste por vários meses ou anos após as lesões formarem crosta. Isso é chamado de neuralgia pós-herpética (NPH). É uma complicação de herpes zoster em que a dor pode ser intensa ou mesmo incapacitante.

Os medicamentos anticonvulsivantes gabapentina e pregabalina podem ajudar a tornar a dor mais tolerável.

Embora seja raro, você pode pegar herpes zoster mais de uma vez. É por isso que você deve tomar a vacina contra herpes aos 50 anos ou mais, se seu sistema imunológico for forte, mesmo se você já tiver tido herpes.

É extremamente raro pegar herpes três vezes.

O resultado final

A erupção cutânea dolorosa e com bolhas de herpes ocorre quando o VZV é reativado durante um período em que o sistema imunológico está enfraquecido. Se você corre um alto risco de ter um sistema imunológico enfraquecido, é mais provável que contraia a infecção.

Seu risco de contrair herpes aumenta conforme você envelhece, especialmente depois dos 50 anos.

A herpes melhora por conta própria, mas a medicação antiviral pode acelerar sua recuperação e diminuir o risco de complicações como PHN.