Planos de Medicare da Virgínia em 2021

• Visão geral do Medicare
• Planos disponíveis
• Elegibilidade
• Cronograma de inscrição
• Dicas para inscrição
• Recursos
• Próximas etapas

O Medicare oferece cobertura de seguro saúde para mais de 62 milhões de americanos, incluindo 1,5 milhão de virginianos. Este programa governamental cobre pessoas com mais de 65 anos e adultos jovens com deficiência.

Neste artigo, exploraremos como funciona o Medicare, quem é elegível, como se inscrever e dicas para comprar planos do Medicare em Virgínia.

O que é Medicare?

Se você mora na Virgínia, pode escolher entre o plano Medicare original e um plano Medicare Advantage. Ambos são Medicare, mas fornecem seus benefícios de maneiras diferentes.

O Original Medicare é administrado pelo governo, enquanto os planos do Medicare Advantage são vendidos por seguradoras privadas.

O Original Medicare tem duas partes:

• Parte A (seguro hospitalar). Os serviços abrangidos pela Parte A incluem cuidados de internamento em hospitais e cuidados de enfermagem especializada a curto prazo. A Parte A é financiada pelos impostos do Medicare, então a maioria das pessoas não precisa pagar um prêmio mensal por isso.
• Parte B (seguro médico). A Parte B cobre coisas como serviços médicos, atendimento ambulatorial e serviços preventivos. Os custos da Parte B variam dependendo de sua renda.

O Original Medicare não paga 100 por cento dos custos de serviço. Depois de cumprir uma franquia, você pode precisar pagar um cosseguro ou copagamentos. Se você quiser ajuda para pagar esses custos, pode obter um seguro complementar do Medicare, também chamado de Medigap. Essas apólices são vendidas por empresas privadas.

Na Virgínia, você também pode se inscrever para obter cobertura para medicamentos controlados. Esses planos são conhecidos como Medicare Parte D e são oferecidos por empresas privadas. Um plano de medicamentos pode ajudá-lo a pagar por medicamentos prescritos genéricos e de marca.

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são sua outra opção na Virgínia. Eles fornecem todos os serviços do Medicare partes A e B, e muitas vezes parte D, em um plano conveniente. Dependendo do plano que você escolher, eles podem cobrir benefícios extras, como cuidados dentários, auditivos e oftalmológicos. Alguns planos Medicare Advantage cobrem até mesmo inscrições em academias e outras vantagens.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis na Virgínia?

Muitas seguradoras oferecem planos Medicare Advantage na Virgínia, incluindo o seguinte:

• Aetna
• Hino Blue Cross Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• Humana
• Saúde da inovação
• Kaiser Permanente
• Optima
• UnitedHealthcare

Essas empresas oferecem planos em muitos condados da Virgínia. No entanto, as ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, então insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.

Quem é elegível para o Medicare na Virgínia?

Existem algumas maneiras você pode se qualificar para o Medicare na Virgínia, incluindo:

• Você tem 65 anos ou mais. Se você é um cidadão dos EUA ou residente permanente que está no país há pelo menos cinco anos, será elegível quando completar 65 anos.
• Você recebe Seguro Social de Incapacidade (SSDI). Se você tiver uma deficiência e receber SSDI, você se qualificará para o Medicare após um período de espera de 2 anos.
• Você tem doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS). Você é elegível para o Medicare em qualquer idade se tiver sido diagnosticado com ESRD ou ALS.

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Virginia?

Você pode ser inscrito automaticamente nas partes A e B do Medicare se você estiver em uma das seguintes situações:

• Você tem menos de 65 anos e tem uma deficiência. Depois de receber benefícios de invalidez do Seguro Social por 24 meses, você receberá o Medicare automaticamente.
• Você está completando 65 anos e tem seguro social. Se você já está recebendo benefícios de aposentadoria do Seguro Social, sua cobertura do Medicare começará automaticamente quando você completar 65 anos.

Se você não receber o Medicare automaticamente, pode se inscrever durante um dos seguintes períodos de inscrição:

• Período de inscrição inicial. Este período de 7 meses é a sua primeira chance de obter o Medicare quando você completar 65 anos. Começa 3 meses antes do mês do seu 65º aniversário e termina 3 meses após o mês do seu aniversário.
• Período de inscrição aberta do Medicare. Entre 15 de outubro e 7 de dezembro de cada ano, você pode alterar sua cobertura do Medicare. Neste momento, você tem permissão para se inscrever em um plano Medicare Advantage.
• Período de inscrição aberta do Medicare Advantage. De 1º de janeiro a 31 de março de cada ano, você pode mudar para um plano Medicare Advantage diferente.

Se você passar por certos acontecimentos na vida, pode se qualificar para um período de inscrição especial. Isso significa que você pode se inscrever no Medicare fora dos períodos anuais de inscrição. Você pode ter um período de inscrição especial se perder o plano de saúde do empregador, por exemplo.

Dicas para se inscrever no Medicare na Virgínia

Ao decidir entre o Medicare original e o Medicare Advantage, e as diferentes partes e suplementos, tenha em mente o seguinte:

• Classificação por estrelas do CMS. Os Centros de Medicare & amp; Medicaid Services (CMS) usa um sistema de classificação de qualidade de 5 estrelas para ajudá-lo a comparar a qualidade dos planos do Medicare. Os planos são avaliados em cerca de 45 fatores, incluindo coordenação de atendimento e atendimento ao cliente.
• Rede de médicos. Quando você adere a um plano Medicare Advantage, geralmente precisa consultar médicos na rede do plano. Se você tem um médico preferencial, descubra em quais planos ele participa antes de escolher seu plano.
• Custos do plano. Quando você se inscreve em um plano Medicare Advantage, pode ser necessário pagar um prêmio mensal além do prêmio Parte B do Medicare. Outros custos a serem considerados incluem franquias, cosseguro e copagamentos do plano.
• Serviços cobertos. Os planos Medicare Advantage podem cobrir serviços que o Medicare original não cobre, como cuidados dentários, auditivos ou de visão. Se houver certos serviços de que você precisa, certifique-se de que seu plano os cobre.

Recursos do Medicare da Virgínia

O Medicare é um programa complexo, então não hesite em fazer perguntas. Para saber mais, você pode entrar em contato com:

• Virginia Insurance Counseling & amp; Programa de assistência: 800-552-3402
• Administração da Previdência Social: 800-772-1213

O que devo fazer a seguir?

Quando você está pronto para começar a comprar um plano Medicare, você pode:

• Entrar em contato com a Administração do Seguro Social para se inscrever no Medicare. Você pode optar por se inscrever online, pessoalmente ou por telefone.
• Visite Medicare.gov para encontrar os planos do Medicare na Virgínia.
• Entre em contato com o Virginia Insurance Counseling & amp; Programa de assistência se você precisar de ajuda para comparar as opções do Medicare.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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