Colonoscopia Virtual

• Objetivo
• Recomendações de triagem
• Riscos
• Preparação
• Procedimento
• Prós
• Contras
• Resultados

Visão geral

Uma colonoscopia virtual é usada para identificar anormalidades em seu cólon e reto, que são ambos parte de seu intestino grosso. Neste procedimento, as fotos do interior do intestino grosso são tiradas de fora do corpo.

A tomografia computadorizada é usada para construir as imagens do seu intestino grosso. Após a varredura, um computador combina as imagens do seu intestino grosso para produzir visualizações 2-D e 3-D do interior. Uma colonoscopia virtual é algumas vezes chamada de colonografia por TC.

Em alguns casos, uma ressonância magnética é usada em vez de uma tomografia computadorizada.

Uma colonoscopia virtual e uma colonoscopia convencional usam ferramentas diferentes para recuperar as imagens de seu cólon.

Uma colonoscopia convencional usa um colonoscópio. Um colonoscópio é um tubo longo e iluminado com uma pequena câmera na extremidade. É colocado dentro de seu cólon e reto, e a câmera envia imagens da área para um monitor de vídeo.

Usos diagnósticos de uma colonoscopia virtual

Uma colonoscopia virtual permite que seu médico veja seu cólon e reto para encontrar áreas anormais. As anormalidades que podem ser detectadas e diagnosticadas incluem:

• diverticulose, que causa pequenas bolsas no trato digestivo
• sangramento interno
• pólipos, que são crescimentos de tecido em seu cólon e reto
• tumores em seu abdômen ou nas áreas ao redor de seu rim, fígado, pâncreas ou baço (esses órgãos ficam perto de seu intestino grosso)
• câncer colorretal

Se detectados precocemente, alguns pólipos podem ser removidos antes de se transformarem em câncer. Se o câncer já estiver presente, é mais provável que seja curado se for descoberto precocemente.

Recomendações de triagem para câncer colorretal

The British Medicine Journal (BMJ) e o American College of Physicians ( ACP) recomendam que as pessoas com risco médio de câncer colorretal comecem o rastreamento quando tiverem pelo menos 50 anos de idade e parem o rastreamento quando estiverem na casa dos 70. A American Cancer Society (ACS) recomenda que as pessoas com risco médio iniciem o rastreamento quando tiverem pelo menos 45 anos de idade e parem o rastreamento quando estiverem na casa dos 70 ou 80 anos. As diretrizes do BMJ afirmam que fazer uma colonoscopia apenas uma vez é suficiente para pessoas com risco médio. No entanto, eles não mencionam especificamente a colonoscopia virtual.

Por outro lado, o ACP e o ACS recomendam que as pessoas que recebem colonoscopias virtuais sejam examinadas a cada 5 anos.

Quando fazer a triagem com mais frequência

Se você já um risco maior de câncer colorretal, seu médico irá definir um cronograma de rastreamento para você.

Os fatores de alto risco incluem:

• uma história anterior de pólipos ou câncer colorretal
• doença inflamatória intestinal (DII)
• história familiar de pólipos ou câncer colorretal
• diabetes
• obesidade

Você pode começar exames regulares antes de atingir os 45-50 anos.

Riscos de uma colonoscopia virtual

A colonoscopia virtual é uma ferramenta de triagem relativamente nova, portanto, mais evidências é necessário para avaliar os danos e benefícios.

No entanto, parece haver poucos riscos associados a uma colonoscopia virtual.

O ar liberado para o cólon pode fazer você se sentir inchado, mas a sensação deve se dissipar assim que você deixar o ar sair do corpo.

Existe um risco muito pequeno de que inflar seu cólon possa causar lesões. O ACS considera que esse risco é muito menor com uma colonoscopia virtual do que com uma colonoscopia convencional.

Reação ao agente de contraste

Em casos raros, algumas pessoas têm uma reação negativa ao agente de contraste que é usado para destacar o seu intestino grosso.

Embora incomum , as reações leves podem incluir:

• cólicas estomacais
• diarreia
• náuseas
• vômitos
• constipação

Respostas moderadas a graves ao agente de contraste, embora também raras, se assemelham a uma reação alérgica:

• urticária ou coceira
• dificuldade em respirar ou engolir
• angústia ou confusão
• batimento cardíaco acelerado
• pele azulada

Reação à radiação

Como outros tipos de tomografias computadorizadas, uma colonoscopia virtual sujeita você a uma pequena quantidade de radiação. Os efeitos colaterais da exposição à radiação incluem fadiga, perda de cabelo e alterações na pele (como bolhas).

Preparação

Para ajudar o seu médico a obter as imagens mais nítidas, o cólon e o reto devem ser esvaziados antes de uma colonoscopia virtual. Isso é chamado de preparação intestinal (preparação intestinal).

Para fazer isso, você terá que:

• Seguir uma dieta de líquidos claros por 1 a 3 dias antes do exame.
• Evitar comer ou beber qualquer coisa na noite anterior ao exame.
• Tome um laxante forte, e possivelmente um supositório, para ajudar a limpar seus intestinos.
• Tome um agente de contraste em forma de pílula em casa.

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando pelo menos 1 semana antes do exame. Isso dá tempo para que seu médico faça as alterações necessárias em seu cronograma de medicação.

Procedimento

Uma colonoscopia virtual é um procedimento ambulatorial, mas geralmente é realizado em um hospital.

Você não será internado no hospital e pode sair no mesmo dia do teste. Você também não ficará sedado.

O teste leva cerca de 10 a 15 minutos para ser concluído. O processo de teste é o seguinte:

1. Se você estiver fazendo uma colonoscopia virtual por TC, pode ser solicitado a beber um agente de contraste líquido. Em alguns casos, você pode tomar o contraste na forma de pílula em casa.
2. Um tubo fino e flexível será colocado em seu reto.
3. Para procedimentos de TC, ar ambiente ou dióxido de carbono é lentamente bombeado para dentro do tubo para inflar seu reto e permitir um exame mais detalhado.
4. Para exames de ressonância magnética, um agente de contraste administrado por via retal é usado para aumentar a área.
5. A mesa você está deitado deslizará para a máquina de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Seu médico pode pedir-lhe para prender a respiração por alguns momentos para obter uma imagem estável.
6. Você fará pelo menos 2 exames, cada um com duração de cerca de 15 segundos.
7. Após o exame, você poderá liberar o gás no banheiro.
8. Você pode retornar ao trabalho ou às atividades normais após o exame.

Vantagens de um colonoscopia virtual vs. colonoscopia convencional

Uma colonoscopia virtual tem algumas vantagens distintas sobre uma colonoscopia convencional, como:

• Uma colonoscopia virtual leva cerca de 10 a 15 minutos, enquanto uma colonoscopia convencional leva cerca de 15 a 60 minutos.
• Uma colonoscopia virtual pode ser mais confortável para algumas pessoas, uma vez que não usa um colonoscópio.
• Você não precisa de um sedativo durante uma colonoscopia virtual, enquanto uma colonoscopia convencional geralmente requer um.
• Você pode retomar as atividades normais após uma colonoscopia virtual, mas as pessoas geralmente precisam de tempo para se recuperar dos sedativos usados ​​em uma colonoscopia convencional opy.
• Uma colonoscopia virtual tem menos risco de rompimento do cólon ou perfuração do que uma colonoscopia convencional.

Desvantagens de uma colonoscopia virtual em comparação com uma colonoscopia convencional

Existem algumas desvantagens de uma colonoscopia virtual:

• Uma colonoscopia virtual não é tão sensível quanto uma colonoscopia convencional para encontrar pólipos menores.
• Seu o médico não pode remover uma amostra de tecido ou pólipo usando uma colonoscopia virtual. Se uma amostra de tecido for necessária, você precisará fazer uma colonoscopia convencional.
• Alguns planos de seguro saúde podem não cobrir uma colonoscopia virtual.

Compreendendo os resultados de uma colonoscopia virtual

Após a sua colonoscopia virtual, um radiologista revisará sua tomografia computadorizada ou imagens de ressonância magnética. Se o seu médico não estiver satisfeito com as imagens, você pode precisar repetir o procedimento ou fazer outro tipo de rastreamento.

Se não houver anormalidades no cólon, a colonoscopia virtual é negativa.

Se houver alguma anormalidade ou pólipos, o teste é positivo.

Seu médico pode recomendar uma colonoscopia convencional se os resultados do seu teste forem positivos. Durante esse procedimento, amostras de tecido anormais podem ser obtidas e os pólipos podem ser removidos.

As colonoscopias virtuais e convencionais têm seus prós e contras. Certifique-se de falar com seu médico sobre qualquer dúvida que você possa ter e sobre qual procedimento ele recomenda.