O que são medicamentos genéricos do Medicare?

Camadas definidas
Nome da marca x genérico
O genérico é tão bom quanto a marca?
Encontrando um genérico
Coberto pelo Medicare original
Takeaway

Os níveis do Medicare são níveis de cobertura para medicamentos prescritos.
O nível de um medicamento atribuído a determina quanto você pagará por ele.
Certifique-se de que qualquer medicamento que você tome esteja incluído em pelo menos um nível de um plano de prescrição antes de se inscrever nele.

Todos os planos de medicamentos controlados do Medicare Parte D ou planos Medicare Parte C (Advantage) que incluem cobertura de medicamentos controlados devem fornecer, no mínimo, um nível padrão de cobertura definido pelo Medicare.

Esses planos podem variar, no entanto, no que diz respeito à lista de medicamentos prescritos que cobrem. Essa lista é chamada de formulário e classifica os medicamentos em camadas.

Como os planos Medicare Parte D e Advantage são adquiridos por meio de empresas privadas aprovadas pelo Medicare, os medicamentos que cobrem podem ser diferentes. Esses planos também podem variar na forma como organizam os medicamentos em diferentes camadas dentro do formulário para fins de preços.

O que são camadas?

Os planos geralmente dividem os medicamentos em seus formulários em camadas.

Eles usam essas camadas para reduzir os custos dos medicamentos. Cada camada custa um valor diferente. Normalmente, as camadas mais baixas custam menos do que as mais altas.

As camadas do seu plano podem ser diferentes das de outros planos, mas aqui está um exemplo de como podem ser configuradas:

divisão de custos nível 1: a maioria dos medicamentos genéricos prescritos; copagamento mais baixo
divisão de custos nível 2: medicamentos controlados de marca preferenciais; copagamento médio
divisão de custos nível 3: medicamentos controlados de marca, não preferidos; copagamento mais alto
divisão de custos nível 4: medicamentos prescritos de custo muito alto; maior copagamento

Qual é a diferença entre o nome de marca e medicamentos genéricos?

Os medicamentos podem ser de marca ou genéricos, dependendo de quem os fabrica. Continue lendo para descobrir outras diferenças e semelhanças.

Nome comercial

O nome comercial é o medicamento original. Geralmente é feito pelo fabricante que o criou ou descobriu. Uma empresa farmacêutica investiu dinheiro em:

descoberta
pesquisa
testes
desenvolvimento
produção
marketing

O investimento da farmacêutica na “marca” está protegido por patente. Isso impede que outros fabricantes de medicamentos duplicem a fórmula e o medicamento.

Generic

Quando a patente concedida à empresa farmacêutica de origem expirar, outras empresas farmacêuticas podem solicitar à Food and Drug Administration (FDA) permissão para fabricar e vender uma versão genérica do original.

Para aprovação do FDA, os produtores do medicamento genérico devem provar que sua versão é a mesma do medicamento de marca em todos os aspectos, incluindo:

ingredientes ativos
concentração
forma (líquido, cápsula, tópico, etc.)
dosagem

É um medicamento genérico tão bom quanto de marca nome?

De acordo com a Harvard Medical School, pesquisas indicam que medicamentos genéricos são tão eficazes quanto as versões de marca.

E de acordo com o Cedars-Sinai, os medicamentos genéricos são tão seguros quanto as versões de marca. Além disso, eles são monitorados continuamente com base nas diretrizes do FDA para qualidade, eficácia e segurança.

Como posso saber se há uma versão genérica de um medicamento que tomo?

Consulte o FDA para encontrar o equivalente genérico de um medicamento. A cada trimestre, o FDA atualiza uma lista de genéricos autorizados.

Quais são os genéricos mais populares?

Alguns dos medicamentos genéricos mais comumente prescritos nos Estados Unidos incluem:

amlodipina (genérico para Norvasc)
azitromicina (genérico para Zithromax, Z-PAK)
levotiroxina (genérico para Synthroid)
lisinopril (genérico para Prinivil ou Zestril)
metformina (genérico para Glucophage)
sinvastatina (genérico para Zocor)

Quais medicamentos são cobertos por Medicare original?

O Medicare original é composto da Parte A e da Parte B. A Parte A do Medicare é um seguro hospitalar, portanto, não cobre seus medicamentos prescritos; no entanto, se você receber um medicamento enquanto estiver internado em um ambiente como o hospital, a Parte A cobrirá isso.

O Medicare Parte B é o seguro médico. Embora não cubra a maioria dos medicamentos que você compra na farmácia, inclui cobertura limitada de medicamentos. Isso inclui:

certos medicamentos preventivos (vacinas contra gripe, injeções pneumocócicas)
injeções que você toma em um consultório médico
drogas usadas com alguns tipos de equipamento médico durável
certos medicamentos contra o câncer oral
certos medicamentos em ambiente ambulatorial de hospital

Para obter cobertura do Medicare para a maioria dos medicamentos controlados, inclusive para condições crônicas como hipertensão, você deve adquirir um plano Medicare Parte D ou Medicare Advantage (Parte C) que inclua cobertura para medicamentos controlados.

Se você acha que um plano de medicamentos controlados do Medicare é adequado para você, compare os planos em sua área e escolha um que atenda às suas necessidades e inclua seus medicamentos no formulário.

O take-away

Se você comprou ou está considerando comprar o Medicare Parte D ou um plano Medicare Advantage (Parte C) que inclui cobertura de medicamentos controlados, provavelmente verá níveis para diferentes medicamentos.

A maioria dos planos de medicamentos controlados do Medicare se divide os medicamentos que cobrem em camadas, cada uma com um custo diferente. O nível mais baixo é normalmente o de custo mais baixo e apresenta versões genéricas de medicamentos de marca.

Os medicamentos genéricos são mais baratos do que os medicamentos de marca que não têm mais patente. Aprovados pela FDA, os medicamentos genéricos são considerados tão eficazes quanto seus equivalentes de marca.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguro, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de qualquer seguro ou produtos de seguro. A Healthline Media não faz negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de negócios de seguros.