O que realmente parece uma erupção cutânea da doença de Lyme? Estas fotos explicam isso

Um sinal significativo da doença de Lyme é uma erupção cutânea vermelha, circular ou oval que se expande com o tempo como um alvo. Os médicos chamam isso de “eritema migrans”. Mas se você está procurando um padrão de alvo e ignorando outros tipos de erupções cutâneas e lesões, provavelmente está perdendo uma pista importante para o seu diagnóstico. Surpresa, surpresa: relativamente poucas erupções cutâneas de Lyme imitam os círculos concêntricos de um alvo de dardos.

O padrão de alvo clássico representa apenas 20% das lesões cutâneas relacionadas a Lyme na América do Norte, observa John Aucott, MD, professor associado de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore e diretor do Centro de Pesquisa de Doenças Johns Hopkins Lyme.

“Oitenta por cento não têm essa aparência e são constantemente diagnosticados como picadas de aranha ou insetos, ”, Disse ele à Saúde.

O fato é que a erupção da doença de Lyme pode se apresentar de maneiras diferentes, de acordo com a Bay Area Lyme Foundation. Como ele aparece em seu corpo pode depender, em parte, de quanto tempo você o tem e de onde ele aparece em seu corpo.

Geralmente, o eritema migrans é circular, porque se espalha de forma centrífuga a partir do ponto da picada do carrapato, diz o Dr. Aucott. Mas pode ter uma forma mais oval ou alongada se, por exemplo, o carrapato fez sua refeição de sangue na ranhura de sua virilha.

Sua aparência também pode depender do tom da sua pele, Andrea Swei, PhD, um professor associado especializado em doenças transmitidas por carrapatos na San Francisco State University, disse à Health. Na verdade, algumas pesquisas sugerem que as erupções de Lyme nem sempre são óbvias em indivíduos de pele mais escura, o que pode levar a disparidades no diagnóstico e no tratamento.

Os médicos também apontam que é possível ter a doença de Lyme sem erupção cutânea visível ou uma erupção que desaparece por conta própria antes que você perceba.

Esta é a erupção cutânea mais comum da doença de Lyme. Pode ser circular ou oval e aparecer em qualquer parte do corpo. A vermelhidão é evidência de inflamação, explica o Dr. Aucott. E só porque não tem uma aparência de alvo, não significa que não seja doença de Lyme. Se você desenvolver uma erupção cutânea sólida durante a temporada de carrapatos em uma área endêmica de Lyme, as chances são de que não seja uma picada de aranha, diz ele.

Esta é a imagem que você costuma ver em artigos e histórias sobre a doença de Lyme: a padrão de círculo concêntrico que consiste em um centro morto de olho de boi vermelho e um anel de 'clareira central' delimitado por um anel vermelho externo. “Às vezes vai do vermelho ao branco e ao vermelho; às vezes é branco com vermelho, mas sempre que você tem uma clareira central, dá aquela aparência de alvo ”, explica o Dr. Aucott. Embora seja bastante indicativo de Lyme, não é a erupção cutânea de Lyme mais comum; nem é um sinal infalível da doença, acrescenta. Outra doença transmitida por carrapatos, chamada de erupção cutânea associada ao carrapato do sul, também pode causar uma lesão circular.

A doença de Lyme precoce que se espalha, ou "se espalha" pela corrente sanguínea pode causar múltiplas lesões vermelhas, Jennie Johnson , MD, um médico assistente de doenças infecciosas em Lifespan in Providence, Rhode Island, disse à saúde. Quando isso acontece, significa que as bactérias não estão mais isoladas na área da pele onde ocorreu a picada do carrapato. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) descreve essas erupções como tendo “centros escuros”.

Essas erupções podem ou não ter clareamento central, de acordo com o CDC. Se houver clareamento, essa parte da pele da pessoa ficará com uma coloração azulada, observa o Dr. Johnson. O problema com essas erupções é que podem ser confundidas com hematomas devido à sua cor azul-avermelhada, diz o Dr. Aucott.

Uma erupção vesticular, que forma bolhas no centro, é incomum. Essas lesões representam apenas 2% das erupções cutâneas de Lyme, de acordo com o Dr. Aucott, mas ele diz que são realmente importantes. Isso ocorre porque as pessoas não percebem que Lyme pode causar erupções cutâneas com formação de bolhas no centro - ou mesmo formação de crosta central após as bolhas terem estourado. Ocasionalmente, uma crosta negra e crocante, chamada de escara, se desenvolve, observa ele, "e sempre é diagnosticada incorretamente".

Se você desenvolver uma erupção na pele da doença de Lyme, provavelmente não coçará a pele até é cru. Ainda assim, as erupções cutâneas da doença de Lyme podem coçar levemente, até mesmo levemente dolorosas, diz o Dr. Aucott, mas não coçam como uma hera venenosa.

As erupções cutâneas de Lyme costumam ser quentes ao toque também. Seu médico pode realizar o que é chamado de "teste cruzado" para avaliar se a área está mais quente do que o resto da pele, diz o Dr. Johnson. Veja o que isso envolve: digamos que a erupção cutânea esteja atrás de um joelho. Você coloca uma das mãos na erupção cutânea e a outra na mesma área do joelho não afetado, espera alguns segundos e depois troca as mãos. Se houver diferença de temperatura, você notará.