O que o plano G de suplemento do Medicare cobre em 2021?

Coverage
Por que escolher
O que não está coberto
Takeaway

Plano de suplemento do Medicare G é uma das 10 opções de Medigap disponíveis na maioria dos estados. O Medigap pode ser usado para complementar seus benefícios originais do Medicare. Ajuda a pagar alguns dos custos de saúde não cobertos pelo Medicare original.

Ao contrário do Medicare original, que é patrocinado pelo governo, os planos suplementares do Medigap são adquiridos por meio de seguradoras privadas. Para se qualificar para o Plano G Medigap (ou qualquer plano Medigap), você deve ter o Medicare original (partes A e B).

Vamos aprender mais sobre o que o Plano G do Medigap cobre ou não, se pode ser uma boa opção para atender às suas necessidades e muito mais.

O que o Plano G do suplemento do Medicare cobrir?

O Medigap Plan G pode ajudar a pagar os custos não cobertos pelo Medicare Parte A ou Medicare Parte B. Veja como funciona.

Quando você recebe tratamento médico, o Medicare primeiro paga uma parcela dos custos, conhecido como valor aprovado pelo Medicare. Se você comprou o Plano G de suplemento do Medicare, você pode usá-lo para cobrir alguns dos custos que o Medicare original não paga ou taxas que vêm com a cobertura do Medicare original.

A cobertura com o Plano G de suplemento do Medicare inclui:

Existem planos que cobrem a franquia da Parte B?

Os únicos planos que cobrem a franquia do Medicare Parte B são o Plano Medigap C e o Plano Medigap F. A partir de 1º de janeiro de 2020, o Plano Medigap C e o Plano F estão disponíveis apenas para aqueles que já se inscreveram no Medicare antes 2020. Se você está se inscrevendo no Medicare pela primeira vez, não poderá comprar o Plano C ou o Plano F.

Por que as pessoas compram o Plano G de Suplemento do Medicare?

Uma razão pela qual as pessoas escolhem o Plano G Medigap é porque ele é um dos dois únicos planos Medigap que cobre os encargos de excesso da Parte B. O outro é o plano Medigap F.

O que são cobranças em excesso da Parte B?

As cobranças em excesso da Parte B do Medicare acontecem quando há uma diferença entre o que o Medicare pagará por serviços médicos e o que seu médico decide cobrar pelo mesmo serviço.

O Medicare define valores de pagamento aprovados para serviços médicos cobertos. Alguns médicos aceitam essa taxa para o pagamento integral, enquanto outros não.

Se o seu médico não aceitar a taxa da tabela de taxas do Medicare como pagamento integral, ele pode, segundo a lei federal, cobrar até 15% a mais do que a taxa aprovada. O valor acima da taxa aprovada pelo Medicare é a cobrança em excesso.

Com o Medicare, você é responsável por pagar quaisquer despesas em excesso. Algumas pessoas escolhem o Plano G do Medigap para garantir que essas taxas sejam cobertas e evitar quaisquer custos inesperados após o recebimento de cuidados médicos.

O que o Plano G de suplemento do Medicare não cobre?

Geralmente, o Medigap as apólices não cobrem itens ou serviços não cobertos pelo Medicare original. Alguns desses itens incluem:

exames oftalmológicos, cuidados com a visão ou óculos
cuidados dentários
aparelhos auditivos
particulares - enfermagem obrigatória
cuidados de longo prazo

Além disso, as políticas do Medigap cobrem apenas uma pessoa. Você terá que comprar uma apólice separada para seu cônjuge ou qualquer outro membro da família.

Os medicamentos prescritos são cobertos pelo Plano G de Suplemento do Medicare?

O Plano G do Medicare não cobre prescrições de varejo para pacientes externos que são normalmente cobertos pelo Medicare Parte D.

No entanto, cobre o cosseguro de todos os medicamentos da Parte B. Essas prescrições são normalmente para medicamentos usados para tratamento em um ambiente clínico, como quimioterapia.

Se você quiser cobertura para prescrições de varejo para pacientes ambulatoriais, precisará comprar um plano separado da Parte D.

O takeaway

Existem 10 planos diferentes de suplemento do Medicare (apólices de Medigap) que são oferecidos por empresas privadas para ajudar a pagar alguns dos custos de saúde não cobertos pelo Medicare original (partes A e B) .

Um deles é o Plano de Suplemento do Medicare G. O Plano G do Medigap cobre a sua parte para a maioria dos benefícios médicos que o Medicare original cobre, com exceção da franquia anual da Parte B.

Este o artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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