O que é exatamente um ultrassom mamário - e quando você precisaria de um?

Se você já sentiu um caroço suspeito ou algo dolorido no peito, é provável que não seja nada. Mas se você tiver menos de 30 anos de idade, também há boas chances de seu médico sugerir um ultrassom para ter certeza absoluta.

O ultrassom é a escolha de imagem para mulheres mais jovens que precisam ter áreas potencialmente problemáticas em seus seios foram verificados. Ele usa ondas sonoras para obter uma imagem do interior de seus seios. Em grupos de idade mais avançada, a ultrassonografia geralmente é combinada com outras modalidades de imagem - como mamografia de rastreamento - para detectar áreas suspeitas.

“Em mulheres muito jovens sem quaisquer fatores de risco, começaremos com ultrassom, se houver sintomas para limitar a exposição à radiação ”, diz Sabala Mandava, MD, diretor da Divisão de Imagens da Mama no Sistema de Saúde Henry Ford em Detroit. “O risco da radiação supera o benefício da obtenção de uma mamografia. Se virmos algo suspeito na ultrassonografia, então uma mamografia pode ser realizada. ”

A mamografia é um raio-X de baixa dosagem, então ele emite alguma radiação. O ultrassom não funciona, o que também o torna mais seguro para mulheres grávidas.

Em qualquer idade, o ultrassom é melhor do que a mamografia para detectar problemas em seios densos. Ter seios densos pode aumentar ligeiramente o risco de desenvolver câncer de mama.

Quando chegar a hora de uma mulher iniciar o rastreamento regular do câncer de mama, desde que ela não apresente sintomas e tenha risco médio, o exame de imagem de escolha é mamografia. Um ultrassom pode entrar em cena se você receber uma temida chamada de retorno após a mamografia (sugerindo que algo está errado) ou se você sentir algo em seu seio que não aparece em uma mamografia.

“O ultrassom não é um substituto para uma mamografia de rastreamento. É uma espécie de complemento da mamografia ”, diz o Dr. Mandava. “A maior área para a qual o ultrassom é útil é para avaliar melhor as lesões que vemos na mamografia. É uma massa sólida? É cístico? Tem algum fluxo vascular? Então podemos descobrir se ele tende a ser maligno ou benigno. ”

Um radiologista deve ser capaz de dizer imediatamente se é um cisto ou outra coisa benigna ou algo que pode ser câncer e precisa de mais testes, como como uma biópsia.

Cerca de 90% das mamografias de rastreamento são negativas, diz o Dr. Mandava. Os outros 10 a 12% acabam com uma mulher sendo chamada de volta para mais visualizações ou possivelmente um ultrassom. Desses casos, até 70% serão normais e 30% ainda apresentarão problemas. Muitas dessas mulheres farão uma biópsia. As boas notícias? “Oitenta por cento das biópsias tendem a ser benignas”, acrescenta ela.

E esse algo “suspeito” na mamografia original? Pode ser tão inofensivo quanto “tecido sobreposto que parece uma massa dependendo de um determinado ângulo ou menos compressão”, acrescenta ela.

Existem outros motivos para usar o ultrassom. Uma é procurar complicações com implantes mamários, embora a ressonância magnética ou ressonância magnética seja mais comumente usada para isso. Outros servem para orientar as biópsias (para garantir que a agulha tire uma amostra do local certo) e para avaliar a resposta à terapia se a pessoa já tiver câncer.

Às vezes, a ressonância magnética também é combinada com uma mamografia. “Ele pode ser usado como um rastreamento auxiliar para mulheres com tecido mamário denso ou mulheres que apresentam alto risco porque têm histórico familiar ou porque já tiveram câncer antes”, diz o Dr. Mandava. “Ele também é usado para mulheres que foram recentemente diagnosticadas com câncer de mama para ver a extensão da doença. A ressonância magnética é muito mais sensível do que o rastreamento por ultrassom. ”

Se você puder escolher entre os dois, o Dr. Mandava destaca que o ultrassom é mais barato e fácil de fazer. A ressonância magnética requer a injeção de um agente de contraste, ao qual algumas pessoas são alérgicas. Também envolve ser transportado para um tubo fechado - muitas vezes uma experiência desagradável se você for claustrofóbico. Normalmente, você também não pode fazer uma ressonância magnética se tiver um implante de metal, como um marca-passo.

As diretrizes da mamografia variam um pouco de uma organização para outra. A American Cancer Society recomenda que mulheres com idades entre 45 e 54 anos façam uma mamografia todos os anos. As mulheres com 40 a 44 anos devem ter a opção de fazê-lo, enquanto as mulheres com 55 anos ou mais podem faltar a cada dois anos, se assim desejarem. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda triagem a cada dois anos para mulheres de 50 a 74 anos. Converse com seu médico sobre a melhor programação para você, especialmente se você tiver algum fator de risco.

“Todo mundo definitivamente deveria receber um mamografia ”, diz o Dr. Mandava. “Realmente vai depender de fatores de risco - e isso seu médico saberá.”