Quais planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage são oferecidos em 2021?

Estados onde disponível
Tipos de planos
Cobertura da Parte D
Serviços
Custos
O que é a Parte C?
Takeaway

Harvard Pilgrim oferece planos Medicare Advantage em Massachusetts, New Hampshire e Maine.
Os planos vendidos pela Harvard Pilgrim incluem quatro opções HMO e um plano HMO-POS.
Muitos desses planos oferecem benefícios adicionais não cobertos pelo Medicare original, como atendimento odontológico, serviços de visão e aparelhos auditivos.
Os tipos de planos Harvard Pilgrim disponíveis podem depender de sua localização; nem todos os planos são oferecidos em todas as áreas.

O Medicare é um programa federal de seguro saúde composto de várias partes diferentes. Uma dessas partes é o Medicare Parte C (também chamado de Medicare Advantage).

Os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas como uma alternativa ao Medicare original. Harvard Pilgrim é uma seguradora que oferece vários tipos de planos Medicare Advantage em 2021.

Exploraremos esses planos Harvard Pilgrim em detalhes, incluindo o que eles cobrem e quanto custam.

Quais estados oferecem planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage?

Harvard Pilgrim oferece uma variedade de planos Medicare Advantage no nordeste dos Estados Unidos. Os estados onde os planos são oferecidos incluem:

Maine
Massachusetts
New Hampshire

A disponibilidade de os planos podem variar de acordo com sua localização. Alguns tipos de planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage podem não ser oferecidos em sua área.

Quais são os planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage?

Existem dois tipos principais de planos oferecidos pela Harvard Pilgrim : Planos de organizações de manutenção da saúde (HMOs) e pontos de serviço (HMO-POS) de HMO.

Planos de HMO de Harvard Pilgrim

Um plano de HMO cobre cuidados de provedores dentro da rede do plano . Esses provedores são chamados de “na rede”.

Se você receber atendimento fora da rede do seu plano, poderá ser responsável por pagar parte ou a totalidade dos custos. Exceções são feitas para emergências ou atendimento urgente.

O nível de cobertura oferecido por esses planos varia. Alguns oferecem benefícios mais básicos, enquanto outros são mais inclusivos.

Planos Harvard Pilgrim HMO-POS

Um plano HMO-POS é semelhante a um plano HMO. Em um plano HMO-POS, você pode receber alguns cuidados fora da rede. No entanto, você pagará um co-pagamento ou cosseguro mais alto para fazê-lo.

Qual cobertura do Medicare Parte D o Harvard Pilgrim oferece?

Os planos do Medicare Parte D são planos de medicamentos vendidos pela companhias de seguros privadas.

Atualmente, Harvard Pilgrim não vende planos autônomos da Parte D. Em vez disso, todos os seus planos Medicare Advantage vêm empacotados com cobertura da Parte D.

Quais serviços os planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage cobrem?

Os planos Medicare Advantage são obrigados a cobrir o mesmo conjunto de benefícios como o Medicare original, que é composto pelo Medicare Parte A e Medicare Parte B.

Isso significa que o Harvard Pilgrim cobre os seguintes tipos de serviços:

visitas à atenção primária médicos ou especialistas
testes laboratoriais de diagnóstico
cuidados preventivos
internação de curto prazo em hospitais e enfermarias especializadas
emergência e urgência atendimento
transporte de emergência em ambulância
sessões ambulatoriais com um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental
terapia ocupacional e física
equipamento médico ou suprimentos, como cadeiras de rodas, oxigênio ou suprimentos para diabetes
serviços de telessaúde
exames de audição
programas de tratamento para transtornos por uso de substâncias

Algum Med Os planos icare Advantage incluem benefícios adicionais que não são cobertos pelo Medicare original. Por exemplo, todos os planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage oferecem alguma cobertura de:

medicamentos prescritos
atendimento odontológico preventivo
periodontia
visão, incluindo exames oftalmológicos, contatos e óculos
aparelhos auditivos, incluindo avaliação e adaptação
exames médicos anuais
benefícios de medicamentos sem receita
transporte para atendimento não emergencial

Alguns tipos de planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage podem até incluir benefícios extras como:

atendimento odontológico abrangente
terapias alternativas para o controle da dor, como massagem e acupuntura
benefícios para exercícios físicos
instalação de dispositivos de segurança em sua casa, como uma barra de segurança no chuveiro
atendimento de emergência ao viajar para fora do país

Quanto custam os planos Medicare Advantage da Harvard Pilgrim?

Os custos de qualquer plano Medicare Advantage podem depender do plano específico que você escolher, bem como da sua localização. Alguns custos associados a esses planos incluem:

Prêmios mensais. Você pagará esse valor todos os meses pelo seu plano. Alguns planos não têm prêmio mensal.
Copay e cosseguro. Você pagará depois de receber atendimento de um provedor. Para planos HMO-POS, co-pagamentos e cosseguro serão mais caros se você usar um provedor fora da rede.
Franquias. Alguns planos Medicare Advantage podem ter uma franquia de saúde ou medicamento que você deve pagar antes que eles comecem a cobrir os custos.
Custos diretos. Se um serviço ou provedor não estiver incluído em seu plano, você pode ser responsável por pagar todos os custos.

A tabela abaixo compara os custos de diferentes planos Harvard Pilgrim Medicare Advantage em três coberturas localizações.

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) é um tipo de plano de seguro vendido por empresas privadas. Você pode se inscrever em um plano Medicare Advantage como uma alternativa ao Medicare original (partes A e B).

Embora os planos Medicare Advantage devam oferecer pelo menos os mesmos benefícios do Medicare original, eles também podem incluir cobertura adicional. Alguns exemplos desses benefícios extras incluem:

dentário
audição
visão
exames médicos anuais
transporte
benefícios de fitness, como o programa SilverSneakers

Os tipos de planos e seus custos variam de acordo com o local. É por isso que é importante comparar os diferentes planos Medicare Advantage em sua área antes de decidir por um.

O take-away

Harvard Pilgrim oferece vários planos Medicare Advantage diferentes em Massachusetts, New Hampshire e Maine. A maioria desses planos são HMOs.

Os planos Medicare Advantage disponibilizados pela Harvard Pilgrim cobrem os mesmos serviços do Medicare original, bem como benefícios adicionais como cuidados dentários preventivos, visão e aparelhos auditivos. Alguns planos específicos podem fornecer ainda mais benefícios além disso.

O custo desses planos pode variar dependendo do tipo específico de plano e de sua localização. Isso significa que alguns tipos de planos podem não estar disponíveis em sua área. Você pode comparar diferentes planos aqui antes de escolher um para obter a cobertura certa para suas necessidades e orçamento.

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare para 2021.

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