O que ajuda na recuperação da prótese do quadril?

• Tempo de recuperação
• Após a cirurgia
• Depois de alguns dias
• Após o hospital
• Próximos 3 meses
• Além de 3 meses
• O que ajuda?
• Riscos
• Quando obter atendimento
• O resultado final

A cirurgia de substituição total da articulação, incluindo a substituição do quadril, é uma das cirurgias eletivas mais comumente realizadas.

De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), em 2014 mais de 370.770 cirurgias de substituição total do quadril foram feitas nos Estados Unidos.

Cirurgia de substituição total do quadril, ou artroplastia, envolve a remoção de uma articulação do quadril bola e soquete danificada e sua substituição por uma articulação do quadril artificial feita de metal ou materiais sintéticos duráveis.

O objetivo da cirurgia de substituição total do quadril é aliviar a dor da artrite, incluindo osteoartrite e artrite reumatóide, ou outras lesões e doenças relacionadas ao quadril, e restaurar a amplitude de movimento da articulação.

A cirurgia geralmente só é feita se medidas conservadoras não forem capazes de diminuir sua dor ou melhorar sua mobilidade.

Os tratamentos conservadores para problemas nas articulações do quadril normalmente incluem:

• analgésicos
• exercícios terapêuticos
• fisioterapia
• alongamento regular
• controle de peso
• Auxiliares para caminhar, como uma bengala

A recuperação da cirurgia de substituição da articulação do quadril pode variar de uma pessoa para outra. No entanto, ter uma ideia do que esperar da recuperação pode ajudá-lo a planejar com antecedência e a se preparar para o melhor resultado.

Qual é o prazo de recuperação?

Embora a recuperação após uma artroplastia total do quadril varie de pessoa para pessoa, existem alguns marcos comuns. Isso é baseado em dados que foram compilados de muitos pacientes que se submeteram a esta cirurgia.

O AAOS relata que a maioria das pessoas pode esperar uma melhora rápida nos primeiros 3 a 4 meses após a cirurgia de substituição do quadril. Depois disso, a recuperação pode diminuir. Você provavelmente ainda verá melhorias, apenas em um ritmo mais lento.

Vamos dar uma olhada mais de perto no cronograma geral para recuperação após a cirurgia de substituição do quadril.

Imediatamente após a cirurgia

Assim que a cirurgia for concluída, você será levado a uma sala de recuperação, onde enfermeiras ou outro pessoal médico monitorará seus sinais vitais.

Eles também ajudarão a garantir que o fluido seja mantido fora de seus pulmões enquanto o efeito da anestesia passa.

Você receberá medicação para a dor enquanto estiver na sala de recuperação. Você também pode receber um anticoagulante e colocar meias de compressão nas pernas para evitar coágulos sanguíneos.

Assim que o efeito da anestesia passar, você será levado ao seu quarto de hospital. Quando estiver totalmente acordado e alerta, você será incentivado a sentar-se e andar, com a ajuda de um andador.

De acordo com as evidências clínicas, acredita-se que iniciar a fisioterapia logo após a cirurgia pode ajudar acelerar a recuperação e melhorar os resultados.

Provavelmente, você precisará passar 1 a 3 dias no hospital após a cirurgia.

Nos próximos dias

Enquanto você estiver no hospital se recuperando da cirurgia, um fisioterapeuta trabalhará com você para fazer exercícios e movimentos específicos.

Participar de fisioterapia após a cirurgia de substituição do quadril ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo e a construir força muscular. Também ajuda você a começar a se mover com segurança.

Logo após a cirurgia, um fisioterapeuta trabalhará com você para ajudá-lo:

• sentar na cama
• levante-se da cama com segurança
• caminhe distâncias curtas com a ajuda de um andador ou muletas

Seu fisioterapeuta também o ajudará a fazer exercícios específicos de fortalecimento e amplitude exercícios de movimento na cama.

Antes de sair do hospital, um fisioterapeuta fornecerá instruções sobre os exercícios diários para você fazer em casa.

Eles irão aconselhá-lo sobre quanto peso você pode colocar em sua perna. Eles também podem sugerir precauções específicas a serem tomadas ao dormir, sentar ou se curvar.

Essas medidas de precaução podem ser aplicadas por alguns meses ou por um longo prazo. Seu cirurgião determinará quanto tempo você precisará para tomar essas medidas.

Você pode retomar uma dieta regular nos dias seguintes à cirurgia. Enquanto você estiver no hospital, seus níveis de dor serão monitorados cuidadosamente.

Dependendo do seu progresso, a dosagem da sua medicação para dor pode ser reduzida antes de você ir para casa.

Depois de deixar o hospital

No início, fazendo suas atividades diárias normais , como tomar banho, cozinhar e limpar, será difícil de fazer sozinho. É por isso que é importante ter um sistema de suporte para garantir que você consiga passar o dia com segurança.

Se você não tiver o sistema de suporte necessário, pode precisar ficar em uma instalação de reabilitação depois de deixar o hospital.

Você fará fisioterapia supervisionada todos os dias até ficar forte e estável o suficiente para se mover com segurança por conta própria.

Quando estiver em casa, você precisará continuar a fazer os exercícios que seu fisioterapeuta recomendou.

Isso o ajudará a ganhar força e flexibilidade em seus músculos e novas articulações, e ajudará a acelerar sua recuperação.

Se necessário, sua equipe de saúde pode providenciar que um auxiliar de saúde domiciliar, fisioterapeuta ou enfermeira visitante venha até sua casa para ajudá-lo na recuperação ou para verificar seu progresso.

Quando estiver em casa, você terá que manter a ferida seca até que os pontos saiam.

Os próximos três meses

Conforme você fica mais forte e é capaz de colocar mais peso na perna, terá mais facilidade para acompanhar suas atividades diárias. Você provavelmente precisará de menos ajuda do que antes para fazer algumas tarefas básicas e cuidar de si mesmo.

Geralmente leva cerca de 4 a 6 semanas para começar a se sentir mais forte e ser capaz de se locomover com menos dor.

Você ainda precisará continuar com a fisioterapia comparecendo a consultas regulares.

Caminhar neste ponto é especialmente importante para sua recuperação. Você deve caminhar regularmente e evitar ficar sentado por muito tempo.

Seu fisioterapeuta irá guiá-lo sobre o protocolo apropriado para o seu corpo, incluindo a freqüência de exercícios e alongamentos específicos. No entanto, uma regra típica para reabilitação é que haverá mais trabalho no início.

Lembre-se de que, após a cirurgia, você sentirá dor e rigidez. Trabalhar para ficar o mais móvel possível ajudará a controlar sua dor e rigidez.

Portanto, concluir seu programa de exercícios físicos em casa de fisioterapia várias vezes ao longo do dia será importante.

Além de três meses

Após 3 meses, você pode estar em um ponto onde você pode retomar totalmente suas atividades diárias, incluindo alguns esportes de baixo impacto.

Mesmo que você provavelmente seja capaz de se locomover sem muita ajuda, ainda é importante manter os exercícios de fisioterapia e fazer movimentos suaves e caminhadas leves regularmente.

Isso ajudará a garantir que você continue a melhorar sua:

• força
• flexibilidade
• movimento articular
• equilíbrio

De acordo com um estudo anterior com 75 pessoas que fizeram cirurgia de substituição do quadril devido à osteoartrite, era comum que os pacientes atingissem um platô em sua progressão em torno de 30 a 35 semanas após -cirurgia.

Este mesmo estudo descobriu que era importante continuar com um programa de exercícios direcionado além deste ponto.

Os exercícios que enfocam a sustentação do peso e a mecânica e postura corporal adequadas são especialmente úteis, especialmente para idosos que correm maior risco de quedas.

Cada pessoa é diferente, portanto, verifique com seu médico ou fisioterapeuta para avaliar sua situação. Com base no seu progresso, eles podem aconselhá-lo sobre os tipos de exercícios que você deve fazer.

Neste ponto, também é importante manter-se em dia com suas marcações para exames de acompanhamento para garantir que você esteja progredindo bem e sem complicações.

Embora você provavelmente esteja funcionando bem 4 a 6 meses após a cirurgia, a fraqueza nos músculos ao redor do quadril pode persistir por até 2 anos.

O que ajuda na recuperação?

A recuperação de uma artroplastia total do quadril exige trabalho consistente e paciência.

Embora muito trabalho precise ser feito após a cirurgia, existem etapas importantes que você pode realizar antes da cirurgia para ajudar a tornar a sua recuperação o mais suave possível.

Antes da cirurgia

Uma boa preparação antes da cirurgia pode ajudar muito na sua recuperação. Alguns passos que você pode tomar para facilitar sua recuperação, incluem:

• fortalecer os músculos ao redor do quadril com um programa de fisioterapia
• colocar um sistema de suporte no lugar para você ter ajuda quando você voltar para casa do hospital ou estiver planejando uma estadia em um centro de reabilitação
• fazendo ajustes em sua casa para que seja mais fácil e seguro para você realizar suas atividades diárias e pode incluir coisas como:
  • instalação de um assento de vaso sanitário mais alto
  • colocar um assento no chuveiro ou banheira
  • instalar um spray de mão para chuveiro
  • removendo coisas que podem te atrapalhar, como cordas e tapetes espalhados
• conversando com seu cirurgião sobre o que esperar e os possíveis problemas a serem observados
• perder peso, mas apenas se você estiver com peso extra ou se tiver sido diagnosticado com sobrepeso ou obesidade

• instalar um assento sanitário mais alto
• colocar um assento no seu chuveiro ou banheira
• instalar ga spray de chuveiro portátil
• removendo coisas que podem te fazer tropeçar, como cordões e tapetes espalhados

Após a cirurgia

É muito importante seguir as instruções da sua equipe de saúde, especialmente depois de voltar para casa.

Quanto mais de perto você seguir as instruções, melhor será o resultado. Isso é especialmente importante para o cuidado de feridas e exercícios.

Certifique-se de manter a área da incisão limpa e seca por 3 semanas. Você pode ter que trocar o curativo na ferida quando estiver em casa ou pode pedir a um cuidador para trocá-lo para você.

Você começará a fisioterapia no hospital, logo após a cirurgia . Continuar com os exercícios de terapia prescritos é a chave para sua recuperação.

Seu fisioterapeuta trabalhará com você para criar uma rotina de exercícios. Na maioria dos casos, você precisará fazer esses exercícios prescritos 3 ou 4 vezes ao dia durante vários meses.

De acordo com a AAOS, os exercícios básicos a seguir podem ser especialmente úteis logo após a cirurgia para prevenir coágulos sanguíneos e acelerar sua recuperação.

• Sapatilhas de tornozelo. Enquanto você está deitado de costas, mova lentamente o pé para cima e para baixo várias vezes. Faça isso com um pé e repita com o outro. Repita este exercício a cada poucos minutos.
• Rotações do tornozelo. Enquanto está deitado de costas, mova o tornozelo para longe e em direção ao outro pé. Faça isso em um tornozelo e depois no outro. Repita 5 vezes, 3 ou 4 vezes por dia.
• Joelho dobrado. Enquanto estiver deitado de costas, dobre o joelho, mantendo o calcanhar na cama. Deslize o pé em direção às nádegas, mantendo o joelho centralizado. Segure o joelho dobrado por 5 a 10 segundos e abaixe-o. Faça isso com um joelho e repita com o outro. Repita 10 vezes, 3 a 4 vezes ao dia para ambas as pernas.

Um estudo de 2019 observou que pessoas que aumentaram progressivamente seu nível de exercício durante a recuperação ficaram mais felizes com seus resultados, em comparação com pessoas que não aumentaram seus exercícios.

Eles também pontuaram melhor em termos de função.

Certifique-se de trabalhar em conjunto com seu fisioterapeuta para garantir que você continue progredindo com o nível de exercícios que está fazendo.

Uma das melhores maneiras de aumentar sua recuperação é caminhando.

No início, você usará um andador e depois uma bengala para se equilibrar. De acordo com a AAOS, você pode começar caminhando 5 a 10 minutos por vez, 3 ou 4 vezes por dia.

Então, conforme sua força melhora, você pode aumentar a duração para 20 a 30 minutos em uma vez, 2 ou 3 vezes ao dia.

Depois de se recuperar, um programa de manutenção regular deve incluir caminhadas de 20 a 30 minutos por vez, 3 ou 4 vezes por semana.

Riscos e complicações

Complicações após uma artroplastia total do quadril não são comuns, mas podem acontecer. De acordo com a AAOS, menos de 2 por cento dos pacientes têm uma complicação séria, como uma infecção nas articulações.

Além da infecção, as possíveis complicações incluem:

• coágulos sanguíneos
• deslocamento da bola no encaixe do quadril
• diferença no comprimento da perna
• desgaste do implante ao longo do tempo

Sinais e sintomas a serem observados

Obtenha atenção médica imediata se notar qualquer um dos seguintes após voltar para casa da cirurgia:

• Você está com dor, vermelhidão ou inchaço na coxa, perna, tornozelo ou pé.
• Você tem falta de ar repentina ou dor no peito.
• Você está com febre acima de 37,8 ° C (100 ° F).
• Seu ferimento está inchado, vermelho ou escorrendo.

Conclusão

A cirurgia de substituição total do quadril é uma cirurgia comum com uma alta taxa de sucesso. Sua recuperação começará assim que o efeito da anestesia passar.

Vai começar com fisioterapia no hospital. Você receberá instruções sobre exercícios para fazer em casa assim que sair do hospital.

Para obter o melhor resultado, é importante fazer esses exercícios várias vezes ao dia e aumentar o nível dos exercícios conforme você ganha força e mobilidade. Caminhar regularmente também é importante em todos os estágios de sua recuperação.

Você provavelmente conseguirá retornar à maioria de suas atividades diárias, incluindo dirigir, em cerca de 6 semanas. A recuperação total pode levar um ano ou mais.

É importante conversar com seu médico sobre como se preparar para esta cirurgia e o que envolve o período de recuperação.

Saber o que esperar e seguir as instruções do seu médico o ajudará a obter o melhor resultado.