O que é a Coréia?

• Sinais
• Fatores de risco
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Outlook

Visão geral

A coreia é um distúrbio do movimento que causa movimentos corporais involuntários e imprevisíveis.

Os sintomas da coreia podem variar de pequenos movimentos, como agitação, a movimentos graves descontrolados de braço e perna. Também pode interferir com:

• fala
• engolir
• postura
• andar

Quais são os sinais de coreia?

Os sintomas da coreia geralmente dependem da condição que os causa. Um sintoma comum é o "aperto de leiteira". Pessoas com essa condição não têm músculos da mão coordenados e vão apertar e soltar sua mão, como se estivesse ordenhando. Outro sintoma é colocar a língua para fora involuntariamente.

Os movimentos da coreia podem ser rápidos ou lentos. Uma pessoa pode parecer estar se contorcendo de dor e não ter controle corporal. Esses movimentos também são chamados de dançantes ou semelhantes a tocar piano.

Condições associadas à coreia e seus sintomas incluem:

doença de Huntington

A doença de Huntington é uma doença hereditária. Causa a destruição das células nervosas do cérebro. Pessoas com doença de Huntington podem apresentar sintomas de coreia, como espasmos ou contorções involuntárias. O aperto da leiteira também é um sintoma comum.

A coreia é mais comum em pessoas com doença de Huntington de início na idade adulta. Com o tempo, os sintomas podem piorar e os movimentos podem afetar as pernas e os braços.

Coréia-acantocitose

Esta condição é uma doença genética muito rara. É caracterizado por glóbulos vermelhos deformados. Causa anormalidades neurológicas e afeta o funcionamento do cérebro.

A coreia para essa condição geralmente envolve:

• movimentos anormais de braço e perna
• encolher de ombros
• impulsos pélvicos

Também pode envolver movimentos da face rápidos e sem propósito.

Pessoas com essa forma de coreia também podem apresentar distonia. É caracterizada por contrações musculares involuntárias da boca e do rosto, como:

• ranger de dentes
• arroto involuntário
• salivação ou cuspida >
• mordidas de lábios e língua
• dificuldade de fala ou comunicação
• dificuldade de engolir
• tiques vocais, como grunhidos, fala involuntária ou fala arrastada

Além de coreia e distonia, esta condição pode causar:

• convulsões
• neuropatia
• perda de sensação
• fraqueza muscular
• mudanças comportamentais e de personalidade

coreia de Sydenham

A coreia de Sydenham afeta principalmente crianças e adolescentes. Segue-se uma infecção estreptocócica. Também pode ser uma complicação da febre reumática.

Este tipo de coreia afeta principalmente:

• rosto
• braços
• mãos

Pode impedir movimentos voluntários, dificultando a realização de tarefas básicas, como se vestir ou se alimentar.

Também pode levar a:

• derrubando ou derramando itens com frequência
• marcha anormal
• fraqueza muscular
• fala arrastada
• diminuição do tônus ​​muscular

Pessoas com esse tipo de coréia geralmente exibem o aperto de leiteira. Outro sintoma comum é chamado de “língua de arlequim”. Quando uma pessoa com este sintoma tenta colocar a língua para fora, ela entra e sai.

Quais são os fatores de risco para coreia?

Pessoas com histórico de febre reumática são é mais provável que sofra de coreia. Outros fatores de risco estão relacionados aos riscos de uma doença específica.

Por exemplo, a doença de Huntington é um distúrbio hereditário que pode causar coreia. Uma pessoa com um dos pais com doença de Huntington tem 50 por cento de chance de herdar a doença, de acordo com a Clínica Mayo.

O que causa a coreia?

A coreia está associada a várias causas adicionais , alguns temporários e alguns crônicos. Essas causas incluem:

• AIDS
• doenças genéticas, como doença de Huntington
• doenças imunológicas, como lúpus eritematoso sistêmico
• condições relacionadas a infecções, como coréia de Sydenham
• medicamentos, incluindo levodopa e neurolépticos
• distúrbios metabólicos ou endócrinos, incluindo hipoglicemia
• gravidez, conhecida como coréia gravídica

Como a coreia é diagnosticada?

Como muitas condições causam a coreia, seu médico deve solicitar um histórico médico completo para determinar as causas potenciais. Para diagnosticar coréia, seu médico pode perguntar:

• Quando os sintomas começaram?
• O que torna os sintomas melhores ou piores? Os seus sintomas de coreia tendem a piorar quando você está estressado?
• Você tem histórico familiar de doença de Huntington?
• Quais medicamentos você está tomando?

Alguns testes de laboratório podem indicar coreia. Por exemplo, níveis anormais de cobre em seu corpo podem indicar a doença de Wilson, uma doença genética que causa coreia.

Testes para eritrócitos pontiagudos ou glóbulos vermelhos podem indicar coréia-acantocitose. Os exames de sangue para hormônios da paratireoide ou da tireoide podem indicar coreia metabólica ou relacionada ao sistema endócrino.

Para a doença de Huntington, estudos de imagem, como ressonância magnética, podem mostrar a atividade cerebral que é um indicador da doença.

Como a coreia é tratada?

O tratamento da coreia depende do tipo de coreia que você tem. Tem como objetivo tratar a doença subjacente, o que ajudará com os sintomas da coreia.

Por exemplo, a coreia de Sydenham pode ser tratável com antibióticos. A coreia da doença de Huntington pode ser tratada com medicamentos antipsicóticos, bem como com outros medicamentos.

A coreia causada pela doença de Parkinson não tem cura, mas os sintomas podem ser controlados.

Medicamentos

A maioria dos medicamentos para coreia afeta a dopamina. A dopamina é um neurotransmissor, ou substância química cerebral, que controla o movimento, o pensamento e o prazer do cérebro, entre outras coisas.

Muitos distúrbios do movimento estão associados aos níveis de dopamina. Esses distúrbios incluem a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas.

Alguns medicamentos bloqueiam os receptores de dopamina para que seu corpo não possa usar a substância química. Muitos deles são medicamentos antipsicóticos que parecem reduzir a coreia. Esses medicamentos, que os médicos podem prescrever para uso off-label, incluem:

• flufenazina (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapina (Zyprexa )
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

Outras drogas reduzem a quantidade de dopamina no cérebro, como reserpina e tetrabenazina (Xenazina). Medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos, como o clonazepam (Klonopin), também podem ajudar a reduzir a coreia.

Os anticonvulsivantes, que reduzem os movimentos espontâneos, também podem reduzir os sintomas da coreia.

Cirurgias

A estimulação cerebral profunda é uma abordagem cirúrgica promissora para o tratamento da coreia. Este tratamento envolve o implante de eletrodos em seu cérebro para regular os impulsos nervosos.

Se a coreia não responder aos medicamentos, seu médico pode recomendar uma estimulação cerebral profunda. Este procedimento não cura a coreia, mas pode reduzir seus sintomas.

Assistência domiciliar

A coreia aumenta a probabilidade de uma pessoa cair. As medidas de cuidado domiciliar incluem a instalação de superfícies antiderrapantes em escadas e banheiros para evitar ferimentos. Converse com seu médico sobre outras maneiras de modificar sua casa por segurança.

Qual é a perspectiva para a coréia?

A perspectiva para a coréia depende da condição que a causa. Os antibióticos podem curar a coreia de Sydenham. Embora não haja cura para a doença de Huntington, ela pode ser controlada.

Mulheres com coreia gravídica durante a gravidez geralmente param de ter os sintomas 6 semanas após o parto.

Pessoas com doenças metabólicas ou endócrinas a coreia relacionada normalmente para de ter sintomas assim que o médico trata o desequilíbrio.

Seja qual for a condição que causa a coreia, seu médico desenvolverá um plano de tratamento para ajudá-lo a controlar os sintomas.