O que é Eczema?

Como eczema é frequentemente usado como um termo genérico para um grupo de erupções cutâneas crônicas que coçam, é difícil encontrar uma definição simples da condição da pele. Muitas pessoas com eczema desenvolvem manchas vermelhas na pele, que coçam e ressecam. Em algumas formas de eczema, aparecem bolhas. Coçar pode inflamar a erupção e causar “choro” de fluido claro. Com o tempo, as manchas de pele afetadas podem engrossar. O eczema pode ter uma aparência diferente dependendo do tipo de erupção cutânea e de onde aparece no corpo. Os sintomas geralmente surgem por um período de tempo e depois se acalmam antes de voltar à tona. Mais de 30 milhões de americanos têm algum tipo de eczema. Embora a causa exata não seja clara, acredita-se que uma combinação de fatores, como genes, ambiente e sistema imunológico desempenham um papel.

Dermatite atópica é a forma mais comum de doença de pele e geralmente é a que as pessoas se referem quando falam sobre eczema. Cerca de uma em cada cinco crianças desenvolve dermatite atópica, geralmente na infância e geralmente aos 5 anos de idade. (Apenas uma pequena porcentagem de adultos desenvolve este tipo de eczema.)

Manchas secas, escamosas, vermelhas e coceira podem aparecer na face, couro cabeludo, mãos ou pés; dentro dos cotovelos; ou atrás dos joelhos. Em casos mais graves, essas manchas racham e formam crostas, podendo infectar-se. A dermatite atópica surge e desaparece, com períodos em que os sintomas são piores e outras quando a erupção entra em remissão e desaparece. Tende a ocorrer em famílias com histórico de eczema, febre do feno ou asma. Pode ser uma condição para a vida toda, embora algumas crianças superem o problema ou vejam melhora dos sintomas à medida que envelhecem.

Com esse tipo de eczema, bolhas com coceira e cheias de líquido se desenvolvem sob a pele, nas mãos ou nos pés. especialmente palmas, solas ou lados dos dedos. Podem desenvolver-se manchas de pele escamosa e vermelha. Com o tempo, a pele afetada pode ficar grossa e rachada.

O eczema disidrótico (também chamado de pomfolix) pode ser agravado pelo estresse ou por períodos frequentes ou longos de contato com a água. Trabalhar com certos metais - como cromo, cobalto ou níquel - pode desencadear os sintomas. É mais comum em mulheres e há um risco maior se você teve dermatite atópica (eczema) ou rinite alérgica (febre dos fenos). Tende a ocorrer na primavera e no verão e em climas mais quentes.

Áreas redondas ou ovais de feridas inflamadas e que coçam são a marca registrada desse tipo de eczema, também chamado de dermatite numular ou eczema discoide.

Clusters de pequenas espinhas formam placas, ou manchas, que se tornam escamosas. Uma ou mais áreas da pele, geralmente nos braços e nas pernas, podem ser afetadas. É mais comum em homens mais velhos, mas mulheres jovens também podem ter. O eczema numular tende a ocorrer em pessoas com pele seca, especialmente no inverno. Como outros tipos de eczema, os sintomas podem ir e vir. Novas manchas podem se formar onde houve lesão na pele (como uma picada de inseto). Manter a pele hidratada pode ajudar a prevenir crises futuras.

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Como você sabe que uma erupção é eczema e não psoríase ou outra doença da pele? O eczema geralmente é acompanhado por coceira incontrolável que piora quando você coça e pode interferir no sono. Às vezes, as pessoas coçam até sangrar, mas a coceira persiste e a ferida fica vulnerável à infecção.

Os sinais e sintomas do eczema podem variar de uma pessoa para outra.

Dermatite atópica , o tipo mais comum de eczema, geralmente ocorre na infância. Os bebês tendem a desenvolver erupções vermelhas nas bochechas e no couro cabeludo que ficam secas e escamosas. A erupção pode borbulhar, escorrer e formar uma crosta. Em crianças pequenas, outros locais do corpo podem ser afetados, como as dobras internas dos cotovelos ou joelhos, ou as mãos, pulsos ou pés. Com o tempo, essas manchas podem clarear ou escurecer, e podem se tornar espessas e acidentadas e com coceira constante.

O eczema disidrótico geralmente atinge as mãos e os pés. Pessoas com esse tipo de eczema desenvolvem pequenas bolhas cheias de líquido que coçam e queimam. As bolhas choram, formam crostas e racham, expondo a pele a uma infecção dolorosa.

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Embora a causa exata do eczema seja desconhecida, os cientistas acreditam que seja um produto seu genes e meio ambiente. O risco de eczema é maior em crianças cujos pais tiveram eczema ou uma doença como asma ou febre do feno.

Normalmente, a pele serve como escudo contra toxinas, bactérias e alérgenos. Com o eczema, essa barreira protetora seca e é facilmente rompida por irritantes no ambiente. A exposição a produtos domésticos (como sabonete, detergente ou fragrâncias) ou a alérgenos (poeira, pólen ou pêlos de animais) pode desencadear sintomas de eczema.

Outros fatores que podem causar o aumento dos sintomas de asma incluem estresse e ansiedade; clima frio ou seco; poeira, areia ou poluição; e usando lã ou fibras sintéticas.

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O eczema geralmente produz uma erupção na pele vermelha, com coceira e escamosa, mas os sintomas exatos podem variar de pessoa para pessoa. A aparência do eczema pode depender do tipo de eczema. A erupção do eczema pode afetar diferentes partes do corpo, do couro cabeludo aos dedos dos pés. Algumas pessoas podem desenvolver uma ou duas manchas de inflamação, enquanto outras apresentam lesões múltiplas. Os sintomas do eczema podem variar de leves a graves.

Dermatite atópica, o tipo mais comum de eczema, geralmente começa na primeira infância ou na infância. O primeiro sinal de eczema em bebês costuma ser as bochechas vermelhas. Em crianças, o eczema geralmente aparece nas dobras internas dos cotovelos e joelhos. O eczema disidrótico é mais comum em adultos jovens. Produz bolhas cheias de líquido nas mãos e nos pés. Homens mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver eczema numular, que produz manchas circulares ou ovais distintas de erupção cutânea escamosa e com bolhas.

Uma erupção cutânea vermelha e coceira nas bochechas e no queixo costuma ser o primeiro sinal de dermatite atópica (eczema ) em bebês. Por fim, a erupção começa a escorrer e formar crostas, e a baba pode piorar os sintomas. A erupção do eczema pode melhorar ou desaparecer à medida que as crianças envelhecem, embora algumas pessoas continuem a ter crises na idade adulta. O tratamento para eczema leve no rosto pode incluir pomadas ou cremes tópicos, bem como hidratantes.

A pele seca, rachada e com coceira nas mãos que não melhora com hidratante pode ser um sinal de eczema nas mãos. Os sintomas podem incluir pele vermelha, coceira e inflamada com bolhas que podem causar secreção, formação de crostas e rachaduras. Pessoas que ficam com as mãos na água o dia todo ou que trabalham junto com irritantes, como detergentes ou solventes, têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de eczema. Se você teve dermatite atópica quando criança, também pode ter um risco maior de desenvolver eczema nas mãos. Aplicar um creme após lavar as mãos ou usar luvas pode ajudar a proteger as mãos de futuras crises.

O eczema em bebês pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o couro cabeludo. É vermelho, coceira e crocante. É diferente da “crosta de berço” (também conhecida como dermatite seborréica), que produz vermelhidão e flocos brancos ou amarelos no couro cabeludo. O tratamento para eczema no couro cabeludo pode incluir uma pomada tópica aplicada na erupção.

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Não existe um teste único para diagnosticar eczema. Seu médico ou pediatra do seu filho realizará um exame físico. Alguns pacientes podem ser encaminhados a um dermatologista ou alergista. Os médicos procuram sinais e sintomas típicos de eczema, como coceira e erupção cutânea.

A dificuldade geralmente é descartar outras condições que causam sintomas irritantes na pele. A dermatite atópica, por exemplo, pode ser confundida com dermatite seborréica (uma condição comum que afeta principalmente o couro cabeludo), enquanto o eczema numular pode se assemelhar a micose (uma infecção fúngica contagiosa). Às vezes, um teste de adesivo cutâneo ou teste de alergia pode ser necessário para confirmar um diagnóstico de eczema, descartando outras condições.

Espere que seu médico pergunte sobre seu histórico familiar de doença alérgica, uma vez que eczema pode ocorrer em famílias. Crianças com eczema também podem desenvolver alergia alimentar, febre do feno (também conhecida como rinite alérgica) e asma, geralmente nessa ordem (às vezes chamada de “marcha atópica”).

Informe o seu médico quando os sintomas apareceram pela primeira vez, com que frequência você ou seu filho apresentam os sintomas, outras partes do corpo que são afetadas, se o problema vem e vai e quando parece aumentar. Seu médico pode perguntar sobre qualquer alergia que você ou seu filho tenham e possíveis desencadeadores de sintomas.

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Infelizmente, não existe uma solução mágica para se livrar do eczema. Mas há uma série de tratamentos e estratégias para aliviar os sintomas, reduzir a inflamação e prevenir surtos. Isso inclui pomadas e cremes que são aplicados na pele, antibióticos ou anti-histamínicos orais e um medicamento injetável.

Restaurar a umidade é crucial para prevenir surtos de sintomas. Imersões e bandagens molhadas podem aliviar a dor e a coceira. Os hidratantes vendidos sem prescrição médica podem ajudar a reparar a pele seca e mantê-la hidratada.

Pomadas e cremes esteróides há muito são o remédio preferido para limpar a erupção cutânea do eczema. Esses tratamentos tópicos (também chamados de corticosteroides) podem ajudar a reduzir a inflamação e a aliviar os sintomas durante um surto. Mas eles não são recomendados para uso a longo prazo devido a sérios efeitos colaterais potenciais. Os esteróides tópicos vêm em dosagens diferentes, então, se um não funcionar, seu médico pode mudar para uma versão mais potente.

Os medicamentos não esteróides mais recentes chamados inibidores da calcineurina são outra opção. Esses medicamentos incluem Elidel (pimecrolimus) creme para eczema leve a moderado e Protopic (tacrolimus) pomada é aprovado para sintomas moderados a graves.

Eucrisa (crisaborol) pomada 2% é outra opção para eczema pacientes com 2 anos ou mais. Aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em dezembro de 2016, o Eucrisa inibe uma enzima que promove a inflamação.

A mais nova arma contra o eczema, aprovada em março de 2017, é o Dupixent (dupilumabe) para adultos com dermatite atópica moderada a grave. É administrado como uma injeção sob a pele e destina-se a pessoas cujo eczema não é controlado por terapias tópicas ou para as quais o tratamento tópico não é recomendado. O ingrediente ativo do Dupixent é um anticorpo que bloqueia uma proteína que causa inflamação.

Terapia de luz (também chamada de fototerapia) usando um dispositivo especial que emite luz ultravioleta é uma opção para limpar eczema difícil de tratar e erupções cutâneas que estão dispersas por todo o corpo.

Produtos tópicos contendo alcatrão de carvão ou anti-histamínicos podem ser prescritos para o alívio da coceira.

Um antibiótico pode ser dado para tratar infecções bacterianas da pele. Os banhos de água sanitária diluída às vezes são usados ​​para tratar o eczema do bebê que resulta em infecções frequentes. (Certifique-se de consultar seu médico primeiro para obter instruções específicas.)

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Se você suspeitar de eczema, consulte um médico que pode diagnosticar a condição e recomendar tratamentos para curar a erupção e prevenir crises futuras.

O eczema requer muito cuidado pessoal. Você precisará reconhecer e evitar gatilhos, incluindo alérgenos e outros irritantes da pele. Manter a pele hidratada e evitar temperaturas extremas - calor que faz você suar ou baixa umidade que elimina a umidade da pele - podem ser estratégias importantes para controlar o eczema.

Pode haver momentos em que você ou seu filho devem buscar mais aconselhamento e cuidados de acompanhamento. Consulte seu médico sobre como fazer mudanças na dieta se seus sintomas, histórico médico e testes diagnósticos sugerirem que as alergias alimentares podem ser um gatilho para o eczema. Você também deve consultar um médico imediatamente se houver sinais de infecção. Manchas de eczema com crostas amarelas ou bolhas cheias de pus ou áreas ao redor das manchas vermelhas, quentes, inchadas e doloridas podem sinalizar que a pele está infectada.

Relate qualquer alteração na gravidade dos sintomas do eczema . E se um tratamento prescrito não parece estar funcionando, entre em contato com seu médico para ajustar sua medicação.

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A dermatite atópica, o tipo mais comum de eczema, freqüentemente se desenvolve antes de 1 ano de idade, e 90% das pessoas que o têm, o apresentam aos 5, relata a Academia Americana de Dermatologia.

O eczema em bebês pode ser diferente do eczema em crianças ou adultos. Nos primeiros seis meses de vida, os bebês podem desenvolver erupções cutâneas com secreção no couro cabeludo e no rosto, especialmente nas bochechas, queixo e testa. Mais tarde, na infância, a erupção do eczema pode surgir nos cotovelos e joelhos.

Para controlar o eczema do bebê, é importante saber o que pode desencadear um surto de sintomas. Os gatilhos comuns incluem pólen, pêlos de animais, poeira, fumaça, sabonete, shampoo, certos alimentos, infecção e lã ou tecido sintético.

Ter uma boa rotina de banho e hidratação pode manter a pele do bebê hidratada. Aqui está o que a American Academy of Dermatology recomenda:

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Eczema não é contagioso. Você não pode obtê-lo de alguém ou divulgá-lo para outras pessoas. Embora os cientistas não saibam exatamente o que causa o eczema, o pensamento atual é que são seus genes e o ambiente que definem o cenário para a doença.

No entanto, ter eczema pode expor a pele a bactérias, vírus, ou infecções fúngicas, que podem se espalhar para outras partes do corpo ou através do contato pele a pele.

A pele seca e rachada cria uma porta de entrada para invasores externos. Coçar manchas de eczema que coçam também podem causar infecção. Em ambos os casos, quando a infecção se instala, o eczema pode piorar e se tornar mais difícil de tratar.

Febre, secreção e bolhas cheias de pus podem ser sinais de infecção.