O que é gota?

O que é gota?

Apelidada de “doença dos reis” ou “doença do homem rico”, a gota tende a evocar imagens de Henrique VIII - governantes bacanais que se entregavam a muito vinho e ricos refeições que a maioria das pessoas não podia pagar. No entanto, a gota é uma forma bastante comum (e muito dolorosa) de artrite que está aumentando há décadas e agora pode afetar mais de oito milhões de americanos - homens e mulheres.

Definição de gota

Também conhecida como artrite gotosa, a gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico na corrente sanguínea (hiperuricemia), provocando dor e inflamação nas articulações. Quando muito ácido úrico se acumula no corpo, ele se acumula em depósitos de cristal em forma de agulha que se instalam nas articulações (geralmente nos pés, principalmente no dedão), causando crises de dor, vermelhidão e inchaço. Os ataques tendem a ocorrer à noite e diminuir após três a 10 dias, mesmo sem medicação. Os surtos também podem reaparecer alguns meses ou anos depois e, se não for tratada, a gota pode causar danos permanentes nas articulações e nos rins, que removem o ácido úrico do corpo.

Embora a gota quase sempre possa ser controlada com certos medicamentos e evitando álcool e alimentos que contenham substâncias químicas chamadas purinas, pode ser difícil para os médicos diagnosticar inicialmente a doença, especialmente porque outras formas de artrite causam sintomas semelhantes.

Sinais e sintomas de gota

Quando os cristais de ácido úrico se acomodam na articulação, eles provocam um inchaço e uma dor intensa. Cerca de metade de todas as pessoas com gota apresentam esses sintomas pela primeira vez no dedão do pé, embora qualquer articulação - incluindo tornozelos, joelhos, pulsos, dedos e cotovelos - possa ser afetada. Em alguns casos, a articulação afetada ficará vermelha, dolorida e irradiará calor.

Nos estágios iniciais da gota, esses ataques tendem a se intensificar à noite e são dolorosos o suficiente para despertar o sono. Os sintomas geralmente diminuem após três a 10 dias e podem permanecer latentes por meses ou até anos. Com o tempo, entretanto, os ataques podem se tornar mais frequentes e durar por períodos mais longos. E embora a gota seja quase sempre tratável, é possível que ela cause danos a longo prazo - incluindo ataques graves, artrite crônica e pedras nos rins - se você não procurar atendimento médico.

Porque os sintomas de a gota tende a imitar outras formas de artrite; os médicos podem ter problemas para encontrar um diagnóstico imediato. Para testar a gota, os médicos usam uma agulha para retirar o fluido das articulações da área afetada e, em seguida, procuram cristais de ácido úrico ao microscópio. (Para complicar as coisas, no entanto, é o fato de que algumas pessoas têm níveis normais ou até mais baixos de ácido úrico durante um ataque de gota.) Os médicos também podem usar tomografias computadorizadas e, para formas mais crônicas de gota, X -raias para verificar se há sinais de danos nas articulações.

Os especialistas também observam que a gota tende a estar associada a hipertensão, doenças cardíacas, doenças renais e medicamentos que aumentam o nível de ácido úrico no corpo.

Sintomas da gota:

O que causa a gota?

A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico, que é formado depois que o corpo quebra substâncias chamadas purinas. As purinas fazem parte do tecido humano, mas também são encontradas em alimentos como anchovas e veado.

Depois que o corpo quebra as purinas, o ácido úrico resultante viaja para a corrente sanguínea. Normalmente, passa pelos rins e é expulso do corpo pela urina. Mas quando muito ácido úrico se acumula - ou os rins não conseguem metabolizá-lo com rapidez suficiente - ele se forma em cristais e se acomoda nas juntas.

Embora a gota já tenha sido associada a governantes medievais, que eram os únicos pessoas ricas o suficiente para beber álcool e comer carne regularmente - qualquer pessoa pode desenvolver gota. Comer alimentos ricos em purinas (veja a lista abaixo) pode aumentar o risco da doença, mas outros culpados também desempenham um papel. Por exemplo, pessoas com sobrepeso têm mais tecido corporal; mais tecido corporal significa mais purinas que precisam ser quebradas, produzindo mais ácido úrico no processo. Se você tem pressão alta ou glândula tireoide hipoativa, é mais provável que tenha níveis mais elevados de ácido úrico. Ou, se alguém da sua família desenvolveu gota no passado, sua genética pode ser parcialmente culpada.

Como a gota é diagnosticada?

Porque os sintomas da gota, ou seja, inflamação e dores nas articulações - são semelhantes às de outras formas de artrite, os médicos podem ter problemas para diagnosticar a condição imediatamente. Ainda assim, existem alguns sinais: ao contrário, por exemplo, da artrite reumatóide - na qual várias articulações são afetadas - a gota tende a atingir apenas uma ou duas articulações e geralmente o dedão do pé. (Também existe uma doença chamada pseudogota, que desencadeia sintomas semelhantes aos da gota, mas é causada por um acúmulo de fosfato de cálcio, não de ácido úrico.)

Os médicos podem fazer o teste de gota solicitando um teste de ácido úrico. O médico inserirá uma agulha na articulação afetada para extrair o fluido articular e, em seguida, estudará a amostra ao microscópio para procurar cristais de ácido úrico. Se houver cristais de ácido úrico, o médico pode confirmar o diagnóstico. (Dito isso, os resultados desses testes podem ocasionalmente ser enganosos. Algumas pessoas têm níveis mais baixos ou normais de ácido úrico no fluido articular durante um ataque de gota; da mesma forma, pessoas com níveis mais altos de ácido úrico nem sempre têm gota.) Os sintomas de gota também são semelhantes aos de uma infecção nas articulações, e seu médico pode testar a amostra de fluido das articulações para bactérias.

Para pessoas com estágios mais avançados de gota, os médicos podem solicitar uma tomografia computadorizada ou um exame de X- raio para verificar se há danos nas articulações.

Tratamento da gota

Corticosteróides como a prednisona, que são hormônios que afetam a inflamação, podem ajudar a aliviar a dor de um surto de gota, o que não acontece com drogas antiinflamatórias esteróides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno e indometacina. Embora esses medicamentos possam aliviar a dor nas articulações de curto prazo, eles não reduzem os níveis de ácido úrico no corpo.

Nos estágios iniciais de um ataque, os médicos podem prescrever um medicamento anti-gota chamado colchicina , que alivia o inchaço e outros sintomas da gota. Este tipo de medicamento não só ajuda a aliviar um ataque imediato, mas também pode prevenir um ataque antes que comece. Para ataques graves, os médicos podem prescrever um medicamento chamado anakinra; embora seja aprovado para pessoas com artrite reumatóide, às vezes é usado off-label para aliviar os sintomas da gota.

Se sua gota aumentar repetidamente, seu médico pode querer que você comece a tomar um medicamento que pode diminuir os níveis de ácido úrico no sangue. Esses medicamentos incluem alopurinol (que bloqueia a produção de ácido úrico), probenecida e lesinurad (que ajudam os rins a remover o ácido úrico) e uma injeção chamada pegloticase (que decompõe o próprio ácido úrico). Você também pode evitar álcool e alimentos como anchovas e cavala, que são ricos em purinas.

Medicamentos para a gota

Remédios caseiros para a gota

A gota tem cura ?

A gota é tratável - o que significa que, com os medicamentos certos ou ajustes dietéticos, é possível prevenir a ocorrência de crises futuras e diminuir a gravidade das que você experimenta. Mas como há o risco de outro ataque - mesmo anos depois - é difícil dizer se a gota está "curada". Felizmente, existem medicamentos disponíveis que podem tratar a dor nas articulações de curto prazo durante um ataque de gota e reduzir os níveis de ácido úrico no corpo para ajudar a prevenir futuros sintomas de gota. Ajustar sua dieta para evitar alimentos ricos em purinas também pode ajudar a reduzir o risco de outro ataque de gota.

Dieta de gota e alimentos a evitar

Porque o álcool pode prejudicar a capacidade dos rins Para remover o ácido úrico do corpo, os especialistas dizem para limitar a ingestão a uma bebida a cada 24 horas. Em um estudo de 2014, tomar um a dois drinques por dia aumentou o risco de uma pessoa de um ataque de gota em 36%; tomar de duas a quatro bebidas por dia aumenta o risco de uma pessoa em 51%. Os alimentos ricos em purinas - um composto que, quando decomposto no corpo, produz ácido úrico - também podem desencadear um ataque de gota. Alguns infratores incluem frutos do mar, carnes vermelhas e bebidas açucaradas. De acordo com um estudo de 2012, as pessoas com gota que comeram os alimentos mais ricos em purinas tinham quase cinco vezes mais probabilidade de ter um ataque do que aquelas que comeram a menor quantidade de alimentos ricos em purinas. Os pesquisadores da Universidade de Boston também descobriram que o impacto dos produtos animais era muito maior do que o dos produtos vegetais. Embora os médicos recomendassem anteriormente evitar alimentos vegetais ricos em purinas, alguns agora acreditam que eles são seguros para pessoas com gota.

Alguns médicos suspeitam que comer laticínios pode ajudar a prevenir ataques de gota. Pesquisas mais antigas encontraram uma ligação entre comer mais laticínios com baixo teor de gordura e ter níveis mais baixos de ácido úrico, mas os especialistas não entendem inteiramente por que isso acontece.

Alimentos a evitar ou limitar se você tiver gota:

Prevenção da gota

Se você foi diagnosticado com gota, os médicos podem prescrever medicamentos como alopurinol e lesinurad para ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no corpo, evitando assim um ataque futuro . E ao evitar alimentos ricos em purinas, é possível evitar um surto de sintomas de gota. Outros problemas de saúde que podem aumentar seus níveis de ácido úrico incluem hipertensão, hipotireoidismo e psoríase. O tratamento para essas condições pode ajudar a prevenir a gota. Perder o excesso de peso pode ajudar a diminuir os níveis de ácido úrico no corpo.

Converse com seu médico antes de tomar quaisquer novos suplementos ou medicamentos; alguns, como diuréticos e niacina (uma forma de vitamina B3), também podem aumentar os níveis de ácido úrico em seu corpo.