O que é a síndrome HELLP? O que ginecologistas querem que você saiba sobre essa complicação perigosa da gravidez

A gravidez - embora bela e natural e todo aquele jazz - vem com sua cota de efeitos colaterais estranhos: enjôo matinal, fadiga, um desejo inexplicável por picles e manteiga de amendoim ... juntos. Mas, além desses sintomas bastante cômicos (embora desconfortáveis), estar grávida também pode trazer o risco de complicações sérias.

Uma dessas complicações que você talvez não conheça: uma condição perigosa e às vezes fatal chamada de síndrome HELLP, que afeta dezenas de milhares de mulheres nos Estados Unidos a cada ano. Saúde conversou com dois ginecologistas para saber mais sobre a doença. Aqui está o que você precisa saber se estiver grávida ou pensando em engravidar.

A síndrome HELLP, que é um grupo de sintomas, significa hemólise (um colapso das células vermelhas do sangue), níveis elevados de enzimas hepáticas , e baixos níveis de plaquetas, e a condição afeta pouco menos de 50.000 mulheres nos EUA a cada ano, de acordo com a Fundação Pré-eclâmpsia. É essencialmente uma condição potencialmente fatal que afeta o fígado e o sangue de uma mulher. A condição geralmente surge durante o terceiro trimestre da mulher, mas pode ocorrer até sete dias após o parto, disse Christine Greves, médica, obstetra de Orlando, à Health .

A pré-eclâmpsia (uma complicação da gravidez caracterizada por hipertensão) e hipertensão crônica são fatores de risco para a síndrome HELLP, mas algumas mulheres desenvolvem HELLP sem apresentar sinais dessas doenças, de acordo com o Centro de Informações sobre Doenças Raras e Genéticas (GARD). A síndrome HELLP também 'é uma forma extrema de pressão arterial elevada na gravidez ”, diz o Dr. Greves.

De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (NLM), a síndrome HELLP ocorre em cerca de 1 a 2 em cada 1.000 gestações, mas em mulheres com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, a condição se desenvolve em 10% a 20% das gestações.

A raça pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome HELLP. “As mulheres afro-americanas têm taxas mais altas de hipertensão e, portanto, terão uma taxa mais alta de síndrome HELLP”, Iffath Hoskins, MD, um ginecologista da NYU Langone Health diz à Health. Experimentar a síndrome HELLP no passado também pode aumentar o risco de desenvolvê-la novamente, diz o Dr. Greves.

A dor abdominal é o sintoma mais comum da síndrome HELLP, diz o Dr. Greves, mas não é uma gravidez típica dores. “Não é o local usual de onde você sente dor quando está grávida ', diz ela; em vez disso, os pacientes relatam senti-lo logo abaixo do esterno ou esterno. O Dr. Hoskins foi um pouco mais específico, dizendo que a síndrome HELLP pode causar dor sob a caixa torácica do lado direito - especificamente onde o fígado está localizado no corpo, já que a síndrome HELLP pode fazer com que o fluido estique a cápsula do fígado, diz ela.

A dor, no entanto, não é o único sintoma a ser observado. Mulheres grávidas com síndrome HELLP também podem se sentir mal, "como se você estivesse prestes a pegar uma gripe", diz o Dr. Greves. Além disso, a condição pode causar náuseas, vômitos, dores de cabeça e visão embaçada. Raramente, também pode causar sangramento difícil de parar e convulsões.

'O tratamento é o parto', diz o Dr. Greves - isso significa o mais rápido possível, mesmo se o bebê for prematuro, de acordo com NLM. (Os bebês são considerados prematuros se nascerem antes da marca de 37 semanas, de acordo com o CDC.) Isso porque o HELLP pode progredir rapidamente e se tornar perigoso para a mãe e para o filho.

Dr. Hoskins acrescenta que, além de entregar o bebê, “a paciente deve receber sulfato de magnésio IV para evitar convulsões”. Ela também diz que se a pressão arterial do paciente estiver tão alta que ela esteja passando por uma "crise hipertensiva", medicamentos que baixem a pressão arterial podem ser recomendados. Esses medicamentos também são administrados se uma mulher desenvolver a síndrome HELLP após o parto ou 'fornecer suporte terapêutico' à mãe, diz o Dr. Greves.

Quanto à proteção contra o desenvolvimento da síndroma HELLP, Dr. Hoskins diz que tomar aspirina infantil todos os dias durante a gravidez “é conhecido por diminuir a ocorrência” da síndrome HELLP. Mas você definitivamente deve consultar seu médico sobre o risco e como você, especificamente, deve gerenciá-lo da melhor maneira.

Quando a síndrome HELLP é diagnosticada precocemente, principalmente por meio de cuidados pré-natais adequados e exames, quando seu ginecobiológico pode rastrear a sua gravidez - o prognóstico é bom. Mas se a condição não for tratada precocemente, uma em cada quatro mulheres com síndrome HELLP pode desenvolver complicações graves (como insuficiência renal ou hepática ou descolamento prematuro da placenta) e, sem tratamento, um pequeno número pode morrer. “A pressão alta ou sangramento no cérebro pode causar um derrame, a morte pode ocorrer em menos de 1% desses pacientes”, diz o Dr. Hoskins.

Mas, novamente, essas complicações graves são raras. Na maioria das vezes, a condição só precisa de tratamento e suporte médico, diz o Dr. Greves, mas ainda é algo que todas as mulheres deveriam estar cientes.