O que é cardiomiopatia periparto? Aqui está o que você precisa saber

Você deve ter visto manchetes recentemente ligando os tratamentos de fertilidade à insuficiência cardíaca. Isso certamente parece assustador, especialmente se você for uma mulher que está considerando ou atualmente se submetendo a uma fertilização in vitro ou outros tratamentos reprodutivos. Mas antes que você se preocupe muito, é importante entender todos os fatos - e saber que essa nova descoberta pode não ser tudo o que se espera.

Em um novo estudo apresentado na European Society of Cardiology's Heart Fracasso na conferência de 2019 na Grécia esta semana, os pesquisadores anunciaram que encontraram uma ligação entre uma doença cardíaca chamada cardiomiopatia periparto (PPCM) e infertilidade. Mulheres que fizeram tratamentos de fertilidade tinham cinco vezes mais chances de sofrer esse tipo de insuficiência cardíaca, embora o estudo não tenha descoberto que um cause o outro. Em vez disso, as duas condições estão ligadas e ambas podem estar relacionadas a problemas de fertilidade subjacentes.

Então, quão preocupados os casais que estão tentando engravidar devem estar com essa ligação? Falamos com um especialista para descobrir.

Primeiro, uma cartilha sobre PPCM: cardiomiopatia periparto, também chamada de cardiomiopatia pós-parto, é uma forma de insuficiência cardíaca que pode atacar durante o último mês de gravidez de uma mulher ou até a cinco meses após o parto.

De acordo com a American Heart Association, a condição é rara, afetando entre 1.000 e 1.300 mulheres nos Estados Unidos a cada ano. No entanto, o PPCM é mais comum em alguns outros países e pode estar relacionado ao estilo de vida e hábitos de dieta, bem como à genética ou outras condições médicas.

O PPCM faz com que o coração da mulher fique dilatado e fraco, e a defeituoso. “O coração está sobrecarregado e falhando”, disse à Health Lisa Becht, MD, especialista em fertilidade do Centro de Fertilidade da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York.

O tratamento apropriado para PPCM depende da gravidade do caso do paciente . Os médicos geralmente perguntam: “Isso é urgente? Achamos que entregar os ajudaria a melhorar? ” Dr. Becht diz. Mas o parto prematuro pode não ser necessário. “Pode ser necessário fazer o parto, os medicamentos podem melhorar a função”, explica o Dr. Becht.

Se o PPCM não for tratado, no entanto, pode ser fatal para a mãe - e também para o bebê se atacar durante o último mês de gravidez.

Dr. Becht acrescenta que se uma mulher sofre de PPCM durante a gravidez, ela pode ser aconselhada a evitar engravidar novamente. “Se o coração não conseguiu lidar com a gravidez da primeira vez, eles podem considerar uma portadora gestacional”, diz ela.

A pesquisa apresentada no fim de semana analisou dados de 108 pacientes com PPCM, um terço dos quem tinha um histórico de problemas de fertilidade. Os pesquisadores, da Hannover Medical School, na Alemanha, descobriram que havia uma taxa maior de bebês nascidos por fertilização in vitro entre os participantes do estudo (13%) do que na população geral da Alemanha (2,6%). Uma vez que todos os participantes do estudo tinham PPCM, isso sugere que a fertilidade reduzida pode ser um fator de risco para PPCM.

Embora os pesquisadores tenham vinculado a infertilidade ao PPCM, eles não provaram que os tratamentos de infertilidade como a fertilização in vitro causam a doença. Em vez disso, eles descobriram que você pode ter mais probabilidade de sofrer de PPCM se estiver sofrendo de fertilidade reduzida - possivelmente por causa de fatores de risco compartilhados subjacentes ou uma predisposição genética desconhecida. (Os pesquisadores apontaram, no entanto, que os tratamentos de fertilidade podem aumentar as chances de uma mulher engravidar de múltiplos, o que pode, portanto, aumentar o risco de problemas cardíacos relacionados à gravidez.)

O que torna o PPCM especialmente perigoso é sua capacidade de simular os sintomas da gravidez, diz o Dr. Becht. Se você estiver grávida, pode não pensar muito em pés inchados, fadiga ou dificuldade ocasional para respirar.

Mas tudo isso pode ser sinal de insuficiência cardíaca. O Dr. Becht diz que se uma mulher começar a sentir esses sintomas, ela definitivamente deve consultar seu médico. Os pacientes podem facilmente confundir PPCM com sintomas normais de gravidez e, para tornar as coisas mais complicadas, “as diretrizes para quando iniciar o rastreamento de uma mulher podem variar de consultório de fertilidade para consultório de fertilidade”, diz o Dr. Becht.

' Nosso estudo mostra que o risco de PPCM é 5 vezes maior em mulheres que fazem tratamento de fertilidade, então elas devem estar cientes de que esse desconforto pode não ser benigno ”, disse o co-autor do estudo Tobias Pfeffer, MD, cardiologista da Hannover Medical School, em um Comunicado de imprensa. “O PPCM costuma ser diagnosticado tarde demais, com consequências diretas no prognóstico”,

A pesquisa é um bom motivo para as mulheres prestarem muita atenção a quaisquer sinais de alerta durante o último mês de gravidez, especialmente se elas ' tive problemas para conceber. As novas mamães também devem ficar atentas nos meses seguintes à gravidez, pois o PPCM também pode atacar. “A gravidez é um estado de alto volume - está realmente sobrecarregando o coração”, diz o Dr. Becht. “Leva alguns meses para recuperar o corpo.”

Em conclusão, as mulheres não devem entrar em pânico com esta nova notícia só porque estão recebendo tratamentos de fertilização in vitro e não devem presumir que tais tratamentos aumentarão o risco de problemas cardíacos. E embora este novo estudo sugira que a infertilidade pode ser um fator de risco para PPCM, mais pesquisas ainda são necessárias antes que os médicos saibam exatamente o que, ou por que, essa conexão existe. (Mesmo o estudo em questão não foi publicado em um periódico revisado por pares e ainda deve ser considerado uma pesquisa preliminar.)

Mas, apenas para garantir, é sempre uma boa ideia prestar muita atenção às mudanças que você observe em seu corpo - sim, mesmo durante a gravidez - e converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha.