O que é o período de inscrição aberta do suplemento do Medicare?

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  • O que é Medigap?
  • Melhor momento para comprar
  • Medicare SELECT
  • Inscrições abertas fora
  • Takeaway
  • O seguro suplementar do Medicare também é chamado de Medigap.
  • Você pode se inscrever em um plano Medigap durante sua janela de inscrição individual aberta Medigap de 6 meses. Este período começa no primeiro dia do mês em que você completa 65 anos.
  • Você pode se inscrever fora da janela de inscrição aberta do Medigap - mas se o fizer, poderá pagar mais ou ter a cobertura negada, dependendo do seu histórico médico e de saúde.

Inscrições abertas para Medigap, também conhecido como seguro suplementar do Medicare, é o período de 6 meses que começa no mês em que você completa 65 anos e está inscrito no Medicare Parte B .

Você não pode alterar ou repetir este período.

O que é Medigap?

Os planos de seguro suplementar do Medicare funcionam com o seu Medicare original (partes A e B ) cobertura para ajudar a preencher quaisquer lacunas nessa cobertura. Essas lacunas podem exigir que você pague do próprio bolso para certos custos.

Lacunas comuns na cobertura que você deve pagar do bolso podem incluir:

  • copagamentos
  • cosseguro
  • franquias

Quando se trata de seguro Medigap, inscrever-se no momento adequado é fundamental. Isso garante que você terá a melhor seleção de planos e pague os prêmios mais baixos.

Quando é o melhor momento para comprar uma apólice do Medigap?

Embora você possa comprar Medigap em um momento futuro, o período de 6 meses após você completar 65 anos é considerado o melhor período para se inscrever. No momento:

  • Você pode comprar qualquer apólice Medigap vendida em seu estado, independentemente de seu histórico médico ou condições de saúde preexistentes.
  • Você geralmente melhorará preços.
  • Você não pode ter a cobertura negada.

Durante o período de inscrição aberta, pela lei federal, as seguradoras não podem negar a você a cobertura, e devem vender a você uma apólice Medigap com a melhor tarifa disponível. Isso é verdadeiro independentemente do seu estado de saúde atual ou de quaisquer doenças preexistentes.

Após este período de inscrição aberta, no entanto, as seguradoras não são obrigadas a vender uma apólice se você tentar comprar uma. E mesmo se você puder comprar um, pode custar mais, dependendo de suas condições de saúde atuais ou passadas.

Se você se inscrever para uma apólice Medigap fora da janela de inscrição aberta, as seguradoras que oferecem Medigap estão geralmente tem permissão para decidir se aceita ou não sua inscrição.

Eles também podem determinar quanto cobrar de você pela apólice do Medigap com base na subscrição médica. Isso significa que seu histórico médico e estado de saúde atual podem afetar o valor que você pagará.

O que é o Medicare SELECT?

Dependendo de onde você mora, você pode adquira um tipo alternativo de apólice Medigap: Medicare SELECT.

O Medicare SELECT é basicamente o mesmo que o Medigap, mas restringe você apenas a médicos e hospitais que fazem parte de uma rede específica.

Se você comprar uma política do Medicare SELECT, você tem o direito de mudar para uma apólice padrão do Medigap dentro de 12 meses de sua compra.

Quando você pode comprar o Medigap fora da inscrição aberta?

Se você não atender aos requisitos de subscrição médica , você não tem garantia de que uma seguradora venderá uma apólice do Medigap após o período de inscrição aberta.

A exceção é se você tiver um direito de emissão garantido. Nesse caso, você pode comprar uma apólice Medigap fora do período de inscrição aberta.

Você pode ter um direito de emissão garantido se:

  • Você aderiu a um plano Medicare Advantage (Parte C) quando se tornou elegível para o Medicare, mas se retirou desse plano dentro de 12 meses.
  • Você perdeu, sem culpa sua, um plano de saúde em grupo que cobria sua divisão de custos do Medicare, com pagamento secundário ao Medicare.
  • Sua apólice Medigap anterior ou plano Medicare Advantage encerrou sua cobertura ou cometeu fraude.
  • Você saiu da área de serviço de seu plano Medicare Advantage ou política Medicare SELECT.

Se você tem um direito de emissão garantido, as empresas não podem negar a você cobertura e devem vender uma apólice Medigap com a melhor tarifa disponível, independentemente do seu estado de saúde.

Nessa situação, as empresas também ficam impedidas de impor um período de espera para a cobertura de quaisquer doenças preexistentes.

O takeaway

O melhor momento para comprar o Medigap é durante o período de inscrição aberta de 6 meses que começa no mês em que você completa 65 anos e está inscrito no Medicare Parte B.

Aproveitando o período de inscrição aberta, você pode comprar qualquer apólice do Medigap vendida em seu estado. Você não pode ter a cobertura negada e você pagará a melhor tarifa disponível, independentemente de quaisquer condições de saúde atuais ou anteriores.

Se você comprar um plano suplementar do Medicare fora do período de inscrição aberta, você pode:

  • pagar um prêmio mais alto
  • ter um período de espera para cobertura
  • ter cobertura negada

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