O que é colite ulcerativa?

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamentos
• Cirurgia
• Tratamento natural
• Dieta
• vs. Crohn
• É curável?
• Colonoscopia
• vs. outras formas
• É contagioso?
• Em crianças
• Complicações
• Fatores de risco
• Prevenção
• Outlook

O que é colite ulcerosa?

A colite ulcerativa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). A DII compreende um grupo de doenças que afetam o trato gastrointestinal.

A UC ocorre quando o revestimento do intestino grosso (também chamado de cólon), reto ou ambos fica inflamado.

Isso a inflamação produz pequenas feridas chamadas úlceras no revestimento do cólon. Geralmente começa no reto e se espalha para cima. Pode envolver todo o seu cólon.

A inflamação faz com que seu intestino mova seu conteúdo rapidamente e esvazie com frequência. Conforme as células na superfície do revestimento do intestino morrem, formam-se úlceras. As úlceras podem causar sangramento e secreção de muco e pus.

Embora essa doença afete pessoas de todas as idades, a maioria das pessoas é diagnosticada entre 15 e 35 anos. Após os 50 anos, outro pequeno aumento no diagnóstico de esta doença é observada, geralmente em homens.

Sintomas da colite ulcerativa

A gravidade dos sintomas de colite colite uterina varia entre as pessoas afetadas. Os sintomas também podem mudar com o tempo.

Pessoas diagnosticadas com UC podem ter períodos de sintomas leves ou nenhum sintoma. Isso é chamado de remissão. No entanto, os sintomas podem retornar e ser graves. Isso é chamado de surto.

Os sintomas comuns de UC incluem:

• dor abdominal
• aumento dos sons abdominais
• fezes com sangue
• diarreia
• febre
• dor retal
• perda de peso
• desnutrição

A UC pode causar condições adicionais, como:

• dor nas articulações
• inchaço nas articulações
• náuseas e diminuição do apetite
• problemas de pele
• feridas na boca
• inflamação nos olhos

causas de colite ulcerativa

Os pesquisadores acreditam que a colite ulcerativa pode ser o resultado de um sistema imunológico hiperativo. No entanto, não está claro por que alguns sistemas imunológicos respondem atacando o intestino grosso e outros não.

Fatores que podem desempenhar um papel em quem desenvolve UC incluem:

• Genes. Você pode herdar um gene de um pai que aumenta sua chance.
• Outros distúrbios imunológicos. Se você tem um tipo de distúrbio imunológico, sua chance de desenvolver um segundo é maior.
• Fatores ambientais. Bactérias, vírus e antígenos podem ativar seu sistema imunológico.

Diagnóstico de colite ulcerativa

Testes diferentes podem ajudar seu médico a diagnosticar a colite ulcerativa. Este distúrbio imita outras doenças intestinais, como a doença de Crohn. Seu médico fará vários testes para descartar outras condições.

Os testes para diagnosticar UC geralmente incluem:

• Teste de fezes. Um médico examina suas fezes em busca de certos marcadores inflamatórios, sangue, bactérias e parasitas.
• Endoscopia. O médico usa um tubo flexível para examinar seu estômago, esôfago e intestino delgado.
• Colonoscopia. Este teste de diagnóstico envolve a inserção de um tubo longo e flexível no reto para examinar o interior do cólon.
• Biópsia. Um cirurgião remove uma amostra de tecido de seu cólon para análise.
• Tomografia computadorizada. Este é um raio-X especializado do abdome e da pelve.

Os exames de sangue costumam ser úteis no diagnóstico de colite ulcerativa. Um hemograma completo procura sinais de anemia (hemograma baixo). Outros testes indicam inflamação, como alto nível de proteína C reativa e alta taxa de sedimentação. Seu médico também pode solicitar testes de anticorpos especializados.

Você foi diagnosticado recentemente? Aqui está o que você precisa saber sobre como tratar e viver com UC.

Tratamentos de colite ulcerativa

A UC é uma condição crônica. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação que causa os sintomas para que você possa prevenir surtos e ter períodos de remissão mais longos.

Medicação

Dependerá do medicamento que você tomará sobre você e quão graves são seus sintomas.

Para sintomas leves, seu médico pode prescrever um medicamento para reduzir a inflamação e o inchaço. Isso ajudará a aliviar muitos sintomas.

Esses tipos de medicamentos incluem:

• mesalamina (Asacol e Lialda)
• sulfassalazina (azulfidina)
• balsalazida (Colazal)
• olsalazina (Dipentum)
• 5-aminossalicilatos (5-ASA)

Algumas pessoas podem precisar de corticosteroides para ajudar a reduzir a inflamação, mas eles podem ter efeitos adversos, e os médicos tentam limitar seu uso. Se houver infecção, você pode precisar de antibióticos.

Se você tiver sintomas moderados a graves, o médico pode prescrever um tipo de medicamento conhecido como biológico. Produtos biológicos são medicamentos de anticorpos que ajudam a bloquear a inflamação. Tomar isso pode ajudar a prevenir um surto de sintomas.

As opções eficazes para a maioria das pessoas incluem:

• infliximabe (Remicade)
• vedolizumabe (Entyvio)
• ustekinumabe (Stelara)
• tofacitinibe (Xeljanz)

Um médico também pode prescrever um imunomodulador. Isso muda a maneira como o sistema imunológico funciona. Os exemplos incluem metotrexato, 5-ASA e tiopurina. No entanto, as diretrizes atuais não os recomendam como um tratamento independente.

Em 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso de tofacitinibe (Xeljanz) como um tratamento para UC. Inicialmente usado para tratar a artrite reumatóide, esse medicamento tem como alvo as células responsáveis ​​pela inflamação. É o primeiro medicamento oral aprovado para o tratamento de longo prazo da UC.

Hospitalização

Se seus sintomas forem graves, você precisará ser hospitalizado para corrigir os efeitos da desidratação e perda de eletrólitos que a diarreia causa. Você também pode precisar repor o sangue e tratar quaisquer outras complicações.

Os pesquisadores continuam procurando novos tratamentos a cada ano. Saiba mais sobre os mais novos tratamentos de UC.

Cirurgia de colite ulcerativa

A cirurgia é necessária se você tiver grande perda de sangue, sintomas crônicos e debilitantes, perfuração do cólon ou um bloqueio grave. Uma tomografia computadorizada ou colonoscopia pode detectar esses problemas graves.

A cirurgia envolve a remoção de todo o cólon com a criação de um novo caminho para os resíduos. Esse caminho pode sair por uma pequena abertura na parede abdominal ou redirecionado de volta para o final do reto.

Para redirecionar os resíduos através da parede abdominal, o cirurgião fará uma pequena abertura na parede. A ponta do seu intestino delgado inferior, ou íleo, é então trazida para a superfície da pele. Os resíduos serão drenados pela abertura para um saco.

Se os resíduos puderem ser redirecionados através do reto, o cirurgião remove a parte doente do cólon e do reto, mas retém os músculos externos do reto. O cirurgião então conecta seu intestino delgado ao reto para formar uma pequena bolsa.

Após esta cirurgia, você é capaz de passar fezes pelo reto. As evacuações serão mais frequentes e aquosas do que o normal.

Uma em cada cinco pessoas com colite ulcerativa necessitará de cirurgia durante a vida. Leia mais sobre cada uma das opções cirúrgicas e seus efeitos em longo prazo.

Tratamento natural da colite ulcerativa

Alguns dos medicamentos prescritos para tratar a colite ulcerativa podem ter efeitos colaterais graves. Quando os tratamentos tradicionais não são bem tolerados, algumas pessoas recorrem a remédios naturais para controlar a UC.

Os remédios naturais que podem ajudar a tratar a UC incluem:

Muitos remédios naturais podem ser usados ​​em conjunto com outros tratamentos de UC. Descubra quais podem ser seguros para você e quais perguntas você deve fazer ao seu médico.

Dieta para colite ulcerativa

Não há dieta específica para UC. Cada pessoa reage aos alimentos e bebidas de maneira diferente. No entanto, algumas regras gerais podem ser úteis para pessoas que estão tentando evitar um surto:

• Faça uma dieta com baixo teor de gordura. Não está claro por que uma dieta com baixo teor de gordura é benéfica, mas sabe-se que os alimentos ricos em gordura comumente causam diarreia, especialmente em pessoas com DII. Comer mais alimentos com baixo teor de gordura pode atrasar as crises. Ao comer gordura, escolha opções mais saudáveis, como azeite de oliva e ácidos graxos ômega-3.
• Ingira mais vitamina C. Essa vitamina pode ter um efeito protetor sobre os intestinos e ajudá-los a se curar ou se recuperar mais rapidamente após um sinalizador. Pessoas que comem dietas ricas em vitamina C têm períodos prolongados de remissão da colite uterina. Alimentos ricos em vitamina C incluem salsa, pimentão, espinafre e frutas vermelhas.
• Coma mais fibras. Durante uma erupção, fibras volumosas e de movimento lento são a última coisa que você deseja em seus intestinos. Durante a remissão, entretanto, a fibra pode ajudá-lo a se manter regular. Também pode melhorar a facilidade com que você pode urinar durante as evacuações.

Faça um diário alimentar

Criar um diário alimentar é uma maneira inteligente de começar a entender quais alimentos afetam vocês. Por várias semanas, acompanhe de perto o que você come e como se sente nas horas seguintes. Registre detalhes das evacuações ou quaisquer sintomas que possa sentir.

Nesse período, você provavelmente pode detectar tendências entre desconforto ou dor de estômago e certos alimentos problemáticos. Tente eliminar esses alimentos para ver se os sintomas melhoram.

Você pode ser capaz de controlar os sintomas leves de colite ulcerativa evitando alimentos que perturbam o trato gastrointestinal.

Esses alimentos têm maior probabilidade de causar problemas se você tem UC.

Colite ulcerativa vs. doença de Crohn

UC e doença de Crohn são as formas mais comuns de doença inflamatória intestinal (DII). Acredita-se que ambas as doenças sejam o resultado de um sistema imunológico hiperativo.

Elas também compartilham muitos sintomas semelhantes, incluindo:

• cólicas
• dor abdominal
• diarreia
• fadiga

No entanto, a UC e a doença de Crohn têm diferenças distintas.

Estas duas doenças têm impactos diferentes porções do trato gastrointestinal (GI).

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato GI, da boca ao ânus. É mais frequentemente encontrado no intestino delgado. A UC afeta apenas o cólon e o reto.

Medicamentos semelhantes são prescritos para tratar ambas as condições. A cirurgia também é uma opção de tratamento. É um último recurso para ambas as condições, mas pode realmente ser uma cura para a UC, ao passo que é apenas uma terapia temporária para a doença de Crohn.

As duas condições são semelhantes. Compreender as principais diferenças entre a UC e a doença de Crohn pode ajudá-lo a obter um diagnóstico adequado.

A colite ulcerosa é curável?

Atualmente, não há cura não cirúrgica para a UC. Os tratamentos para a doença inflamatória visam estender os períodos de remissão e tornar os surtos menos graves.

Para pessoas com colite ulcerativa grave, a cirurgia curativa é um tratamento possível. A remoção de todo o intestino grosso (colectomia total) encerrará os sintomas da doença.

Este procedimento exige que o médico crie uma bolsa do lado de fora do corpo onde os resíduos podem esvaziar. Esta bolsa pode inflamar e causar efeitos colaterais.

Por esse motivo, algumas pessoas optam por fazer apenas uma colectomia parcial. Nesta cirurgia, os médicos removem apenas partes do cólon afetadas pela doença.

Embora essas cirurgias possam ajudar a aliviar ou eliminar os sintomas da colite ulcerativa, elas têm efeitos adversos e possíveis complicações a longo prazo.

Leia mais sobre esses problemas para determinar se a cirurgia é uma opção para você.

Colite colite ulcerativa

A colonoscopia é um teste que os médicos podem usar para diagnosticar UC. Eles também podem usar o teste para determinar a gravidade da doença e rastrear o câncer colorretal.

Antes do procedimento, seu médico provavelmente irá instruí-lo a reduzir os alimentos sólidos e mudar para uma dieta somente líquida e, em seguida, jejuar por um período de tempo antes do procedimento.

A preparação típica da colonoscopia envolve tomar um laxante na noite anterior ao teste também. Isso ajuda a eliminar qualquer resíduo que ainda esteja no cólon e no reto. Os médicos podem examinar um cólon limpo com mais facilidade.

Durante o procedimento, você se deitará de lado. Seu médico lhe dará um sedativo para ajudá-lo a relaxar e evitar qualquer desconforto.

Assim que o medicamento fizer efeito, o médico inserirá uma luneta iluminada chamada colonoscópio em seu ânus. Este dispositivo é longo e flexível para que possa se mover facilmente pelo trato gastrointestinal. O colonoscópio também tem uma câmera acoplada para que o médico possa ver o interior do cólon.

Durante o exame, o médico procurará sinais de inflamação. Eles irão verificar se há crescimento pré-canceroso chamado pólipos. Seu médico também pode remover um pequeno pedaço de tecido, um procedimento denominado biópsia. O tecido pode ser enviado a um laboratório para exames adicionais.

Se você foi diagnosticado com colite ulcerativa, seu médico pode fazer colonoscopias periódicas para monitorar a inflamação, danos aos intestinos e progresso da cura.

A colonoscopia também é uma ferramenta importante na detecção do câncer colorretal. Descubra por que isso é tão importante para pessoas que foram diagnosticadas com UC.

Colite ulcerativa vs. outras formas de colite

Colite se refere à inflamação do revestimento interno do intestino grosso (cólon). A colite causa sintomas como dor abdominal e cólicas, inchaço e diarreia.

Um cólon inflamado pode ser causado por várias doenças. UC é uma causa possível. Outras possíveis causas de colite incluem infecção, reação a certos medicamentos, doença de Crohn ou uma reação alérgica.

Para diagnosticar a causa da colite, seu médico fará uma série de testes. Esses testes os ajudarão a entender quais outros sintomas você está experimentando e descartar condições com base no que você não está experimentando.

O tratamento para a colite dependerá da causa subjacente e de outros sintomas que você tenha.

A colite ulcerosa é contagiosa?

Não, a colite ulcerativa não é contagiosa.

Algumas causas de colite ou inflamação no intestino grosso podem ser contagiosas. Isso inclui a inflamação causada por bactérias e vírus.

No entanto, a UC não é causada por nada que possa ser compartilhado com outra pessoa.

Colite ulcerativa em crianças

De acordo com a Fundação Crohn e Colite, 1 em cada 10 pessoas com menos de 18 anos são diagnosticadas com IBD. Na verdade, a maioria das pessoas diagnosticadas com a doença terá menos de 30 anos. Para crianças com UC, o diagnóstico é mais provável após os 10 anos.

Os sintomas em crianças são semelhantes aos sintomas em indivíduos mais velhos. As crianças podem ter diarreia com sangue, dor de estômago, cólicas abdominais e fadiga.

Além disso, podem ter problemas agravados pela doença. Esses sintomas incluem:

• anemia devido à perda de sangue
• desnutrição por má alimentação
• perda de peso inexplicável

A UC pode afetar significativamente a vida de uma criança, especialmente se a condição não for tratada e gerenciada de maneira adequada. Os tratamentos para crianças são mais limitados devido a possíveis complicações. Por exemplo, enemas medicamentosos raramente são usados ​​em crianças.

No entanto, crianças com colite ulcerativa podem receber medicamentos que reduzem a inflamação e evitam ataques do sistema imunológico ao cólon. Para algumas crianças, a cirurgia pode ser necessária para controlar os sintomas.

Se seu filho foi diagnosticado com UC, é importante que você trabalhe junto com o médico para encontrar tratamentos e mudanças no estilo de vida que possam ajudar seu filho. Leia estas dicas para pais e crianças que lidam com UC.

Complicações da colite ulcerosa

A UC aumenta o risco de desenvolver câncer de cólon. Quanto mais tempo você tiver a doença, maior será o risco de ter esse tipo de câncer.

Devido a esse risco aumentado, seu médico fará uma colonoscopia e fará uma verificação de câncer quando você receber o diagnóstico.

Rastreios regulares ajudam a reduzir o risco de câncer de cólon. Posteriormente, recomenda-se a repetição de exames a cada um a três anos. Rastreios de acompanhamento podem detectar células pré-cancerosas precocemente.

Outras complicações da UC incluem:

• espessamento da parede intestinal
• sepse ou infecção sanguínea
• desidratação grave
• megacólon tóxico ou cólon que incha rapidamente
• doença hepática (rara)
• sangramento intestinal
• pedras nos rins
• inflamação da pele, articulações e olhos
• ruptura do cólon
• espondilite anquilosante, que envolve inflamação das articulações entre os ossos da coluna

As complicações da UC são piores se a condição não for tratada adequadamente. Leia sobre essas seis complicações comuns da UC não tratada.

Fatores de risco da colite ulcerativa

A maioria das pessoas com UC não tem histórico familiar da doença. No entanto, cerca de 12 por cento com a doença têm um membro da família com a doença.

A UC pode se desenvolver em uma pessoa de qualquer raça, mas é mais comum em pessoas brancas. Se você é um judeu Ashkenazi, tem uma chance maior de desenvolver a doença do que a maioria dos outros grupos.

Alguns estudos mostram uma possível ligação entre o uso da droga isotretinoína (Accutane, Amnesteem, Claravis ou Sotret) e UC. A isotretinoína trata a acne cística.

Se você decidir não tratar a colite ulcerativa, aumentará o risco de algumas complicações graves.

Leia quais são esses riscos e como eles podem ser evitados.

Prevenção da colite ulcerativa

Não há evidências sólidas que indiquem que o que você come afeta a UC. Você pode descobrir que certos alimentos agravam seus sintomas quando você tem um surto.

Práticas que podem ajudar incluem:

• beber pequenas quantidades de água ao longo do dia
• comer refeições menores ao longo do dia
• limitar a ingestão de alimentos ricos em fibras
• evitar alimentos gordurosos
• diminuir a ingestão de leite se você ' re intolerante à lactose

Além disso, pergunte ao seu médico se você deve tomar um multivitamínico.

Perspectiva da colite ulcerativa

A única cura para a colite ulcerativa é a remoção de todo o cólon e reto. Seu médico geralmente começará com a terapia medicamentosa, a menos que inicialmente você tenha uma complicação grave que exija cirurgia. Alguns podem se dar bem com terapia não cirúrgica, mas muitos eventualmente precisarão de cirurgia.

Se você tiver essa condição, seu médico precisará monitorá-la, e você precisará seguir cuidadosamente seu plano de tratamento ao longo da vida .

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