What Is Vertigo?

A vertigem é a sensação de que você ou o ambiente ao seu redor estão girando incontrolavelmente. A sensação pode surgir abruptamente e durar de vários segundos a alguns minutos, possivelmente desencadeando náuseas e vômitos.

Existem dois tipos de vertigem: vertigem periférica e vertigem central. A vertigem periférica é causada por um problema no ouvido interno, um pequeno órgão que se comunica com o cérebro para controlar o equilíbrio e pode ser causada por certos medicamentos e ferimentos na cabeça. A vertigem central costuma ser causada por um problema na região do cérebro chamada cerebelo (que também controla o equilíbrio) ou no tronco cerebral, que transmite mensagens entre o cerebelo e a medula espinhal; isso pode ser desencadeado por um derrame, enxaqueca e outras causas.

O principal sintoma da vertigem é a sensação de girar - parece que você ou a sala estão se movendo, mas você está parado . Para algumas pessoas, a vertigem pode ser sentida como “o jogo infantil de girar e girar e depois parar repentinamente”, de acordo com o Manual da Merck ; outras pessoas podem “simplesmente se sentir puxadas para o lado”.

As pessoas às vezes sentem vertigem quando rolam na cama ou levantam a cabeça. Durante um episódio, as pessoas podem sentir náuseas e vômitos, ter problemas para manter o equilíbrio e também podem desenvolver um problema de visão chamado nistagmo, no qual os olhos se movem incontrolavelmente, prejudicando a percepção de profundidade.

Se você estiver sentindo vertigem, tente ficar completamente imóvel - isso pode ajudar a aliviar os sintomas. Mover a cabeça, mudar de posição ou ficar de pé podem piorar a tontura. Se você estiver sentindo vertigem pela primeira vez, os especialistas recomendam ligar para um médico ou para o 911; se você precisar ir ao hospital, pode precisar de ajuda para caminhar e também deve evitar dirigir.

Outros sintomas de vertigem periférica e central podem incluir:

Vertigem central também pode causar sintomas adicionais sintomas, como:

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A vertigem periférica decorre de um problema no ouvido interno, a parte do corpo que controla o equilíbrio. Existem vários tipos de vertigem periférica, incluindo:

A vertigem central é causada por um problema no cérebro. Alguns desencadeadores incluem doenças dos vasos sanguíneos, enxaquecas, esclerose múltipla, convulsões, derrames e tumores.

Pessoas que têm enxaqueca podem desenvolver vertigem associada à enxaqueca, embora os sintomas geralmente diminuam depois que as dores de cabeça são tratadas.

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Pode ser difícil para os médicos identificar o que, exatamente, está causando a vertigem de uma pessoa. Para começar, algumas pessoas podem não perceber que estão sentindo vertigem - ou podem confundir com sensação de tontura ou desmaio. Na verdade, embora a tontura seja responsável por aproximadamente 5% de todas as consultas de cuidados primários, cerca de 20% das pessoas nunca identificarão a causa de sua tontura, de acordo com um relatório de 2010 na revista American Family Medicine .

Seu médico provavelmente começará fazendo seu histórico médico e uma lista de seus medicamentos atuais. (Isso é importante, porque a vertigem pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos.) Durante o exame, o médico pode fazer perguntas específicas sobre seus sintomas para tentar identificar se você tem vertigem ou outro tipo de tontura. Os exames comuns incluem exames de sangue, um eletroencefalograma (EEG), que mede a atividade elétrica no cérebro, ou um teste de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), os quais podem detectar tumores ou outras anormalidades no cérebro ou ao redor do ouvido interno que pode estar desencadeando seus sintomas.

Dependendo do que está causando sua vertigem, você pode receber medicamentos, recomendações de exercícios ou ser encaminhado a um especialista para testes adicionais.

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Para combater a sensação de girar, tente se deitar e ficar o mais imóvel possível. Também ajuda a desligar as luzes fortes, incluindo a TV, e evitar atividades estimulantes como a leitura. Como regra geral, você deve considerar ligar para o 911 ou ir ao pronto-socorro se tiver vertigem (ou tontura) e sintomas como fraqueza, desmaios e vômitos contínuos.

Quando possível, os médicos também tentarão trate a causa subjacente de sua vertigem. Por exemplo, pessoas com vertigem central serão tratadas para a doença que está desencadeando o sintoma, como derrame ou doença dos vasos sanguíneos. Da mesma forma, as pessoas que apresentam vertigem associada à enxaqueca costumam ver uma melhora em seus sintomas depois de tratar suas dores de cabeça com medicamentos como benzodiazepínicos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) ou cortando o álcool e os gatilhos dietéticos.

Para aqueles com VPPB, o médico geralmente pode aliviar a vertigem realizando um movimento chamado manobra de Epley, que envolve girar a cabeça para mover os depósitos nas trompas do ouvido interno para uma parte diferente da orelha. Aqueles que desenvolvem labirintite - que pode ser desencadeada por um resfriado, gripe ou infecção de ouvido e durar algumas semanas - podem tratar a vertigem com anti-histamínicos e medicamentos que aliviam náuseas e vômitos. Pessoas com doença de Ménière também podem receber prescrição de um diurético ou serem aconselhados a iniciar uma dieta com baixo teor de sódio; cortar o sal pode diminuir o acúmulo de fluido no ouvido interno, reduzindo suas chances de ter um episódio de vertigem.

Para ajudar a combater a vertigem e seus sintomas, seu médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos:

1. Meclizina: ingerida na forma de cápsula ou para mastigar, a meclizina é um anti-histamínico usado para prevenir e reprimir náuseas, vômitos e tonturas. Alguns efeitos colaterais incluem boca seca, sonolência ou fadiga.

2. Benzodiazepínicos (incluindo diazepam e lorazepam): comumente usados ​​para ajudar a aliviar a ansiedade, os benzodiazepínicos também podem suprimir a vertigem causada por um problema no ouvido interno. No entanto, essas drogas apresentam riscos de curto e longo prazo; os efeitos colaterais comuns incluem letargia e fadiga e, com o tempo, podem causar dependência e abstinência.

3. Dimenidrinato: usado para tratar a doença de Ménière, o dimenidrinato é um anti-histamínico que ajuda a prevenir e aliviar náuseas, vômitos e tonturas, evitando problemas de equilíbrio. O medicamento está disponível em comprimidos ou mastigáveis ​​e pode causar efeitos colaterais como sonolência e dores de cabeça.

Um tipo de tratamento chamado manobra de Epley pode ajudar a aliviar os sintomas de vertigem em pessoas com VPPB. Um médico fará o movimento, que envolve mudar a posição da cabeça e incliná-la para trás. O objetivo é remover os pequenos depósitos de cálcio dos canais do ouvido interno. Embora os efeitos de curto prazo possam incluir náusea e tontura (e pode não ser seguro para pessoas com problemas no pescoço), uma revisão da Cochrane de 2014 descobriu que a manobra de Epley era segura e eficaz.

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Em geral, a vertigem é tratada com medicamentos. (A manobra de Epley é outro tratamento administrado por médico.) Em casa, praticar técnicas de relaxamento como ioga ou meditação pode ajudar a combater o estresse de episódios de vertigem.

Se você tem vertigem, pode querer fazer sua casa fica mais segura no caso de você perder o equilíbrio. Tente colocar tapetes antiderrapantes no banheiro, limpar todos os fios do chão e remover todos os tapetes da área.

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A vertigem dura de alguns minutos a um alguns dias, mas como também pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério, como enxaquecas ou um efeito colateral de um medicamento, você pode conversar com seu médico sobre o episódio.

A vertigem também pode ser perigoso por si só: se provocar uma queda, você pode sofrer um ferimento grave, como uma fratura de quadril. Essa é uma razão pela qual você pode querer esperar pelo menos uma semana após um período severo antes de fazer qualquer atividade potencialmente perigosa - você não quer arriscar o retorno dos seus sintomas durante, por exemplo, uma caminhada ou uma longa viagem.

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