O que é vulvodínia - e pode estar tornando o sexo doloroso?

Vulvoydynia é um termo usado para descrever a vagina inexplicável ou dor na vulva. Recapitulação rápida: a vulva é a genitália feminina externa, incluindo o clitóris e os lábios na entrada da vagina, que é o canal interno que conecta o colo do útero à parte externa do corpo.

“Vulvodínia é um canal largo classificação para uma série de distúrbios que causam dor na vulva e na vagina ”, diz Anuja Vyas, MD, obstetra e especialista em distúrbios vulvares e vaginais no Houston Methodist Hospital. “É um termo genérico para a dor nessa área.”

Para muitas mulheres com vulvodínia, a dor é tão intensa que não conseguem fazer sexo. Algumas mulheres também têm problemas para se exercitar ou mesmo se sentar por longos períodos. Se não for tratada, a vulvodínia pode causar ansiedade, depressão, problemas para dormir, imagem corporal deficiente e problemas de relacionamento. Aqui está o que as mulheres precisam saber sobre essa condição dolorosa.

Ninguém sabe exatamente o que causa a vulvodínia. No entanto, certos fatores parecem contribuir, incluindo leveduras e outras infecções vaginais, alergias e sensibilidade da pele, alterações hormonais, espasmos ou fraqueza nos músculos que sustentam sua região pélvica, danos nos nervos (talvez durante o parto), sensibilidade a certos alimentos e cirurgia ou outro trauma na área vaginal. Às vezes, um disco deslizado na coluna vertebral pode referir dor à vulva.

Existem também diferentes tipos de vulvodínia. Você pode ter dor generalizada em toda a área vulvar ou dor localizada confinada a apenas uma seção. A dor vulvar pode ser não provocada, o que significa que a dor ocorre sem motivo conhecido, chamada de vulvodínia generalizada. Ou pode ser acionado quando algo toca a abertura da vagina, chamado de vestibulodínia. Essa dor pode ser causada por atividade sexual, um tampão, calças muito apertadas ou instrumentos ginecológicos - ou até mesmo por limpar depois de ir ao banheiro.

Dor na área vaginal causada pela vulvodínia pode ser descrita em muitos maneiras, diz Jennifer Wu, MD, uma obstetra do Hospital Lenox Hill em Nova York. Às vezes é uma dor vaginal em queimação, outras vezes uma dor aguda, ardência, dor ou uma dor latejante e surda. Normalmente, a vulva parece totalmente normal - mas às vezes pode estar um pouco inflamada ou inchada com a vulvodínia.

A dor vulvar pode ser leve ou pode ser tão forte que é difícil sentar ou dormir.

Para obter um diagnóstico de vulvodínia, a dor vaginal deve durar pelo menos três meses. Seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e histórico sexual e médico para verificar outras possíveis causas de dor vaginal primeiro, algumas delas graves.

“Se você tem dor vulvar, queremos descartar pré-câncer ou condições cancerosas, compressão de nervos e infecções graves ”, diz o Dr. Wu. Isso pode envolver um exame de sangue para avaliar os níveis hormonais, um exame pélvico ou uma amostra de tecido para biópsia.

Não há cura para a vulvodínia, mas existem vários tratamentos. O tratamento deve ser individualizado para cada paciente, diz o Dr. Vyas, e geralmente mais de uma abordagem é necessária.

Os médicos geralmente começam com anestésicos locais como o creme de lidocaína, que entorpece a área dolorida e pode ser especialmente útil antes do sexo.

Os medicamentos são outra opção, incluindo diferentes tipos de antidepressivos, medicamentos anticonvulsivantes e cremes hormonais. Injeções de esteróides ou anestésicos podem ajudar no alívio da dor e o Botox pode relaxar os músculos do assoalho pélvico.

A fisioterapia para relaxar a área pélvica pode ser “inestimável”, diz o Dr. Vyas. Biofeedback é um tipo de terapia física que ensina como fortalecer os músculos do assoalho pélvico. A terapia cognitivo-comportamental também demonstrou reduzir a dor vulvar e ajudar as mulheres a lidar com a depressão e a ansiedade, que podem acompanhar a vulvodínia. Conselheiros sexuais ou de relacionamento podem ajudar a apoiar você e seu parceiro.

Se outros tratamentos não funcionarem, os médicos às vezes tentam cirurgia para remover o tecido dolorido. Normalmente, esse é o último recurso e só pode ser usado para dores localizadas.

“Às vezes, é necessário um esforço muito concentrado com biofeedback, fisioterapia e uma combinação de, mas geralmente somos capazes de melhorar a qualidade de vida ”, diz o Dr. Wu.

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Outros remédios para vulvodínia don não requer o envolvimento de um médico ou cirurgião. Por exemplo, algumas mulheres dizem que obtêm alívio tomando banhos mornos. “Isso pode ajudá-lo a relaxar os músculos”, diz o Dr. Wu. “Mas você não quer fazer nada para secar sua pele ou irritá-la.”

Evite irritantes, mantendo-se longe de detergentes, xampus e sabonetes com tinturas ou aromas e evite amaciante de roupas, banhos de espuma , lenços vaginais, tintas resistentes e, mais importante, duchas higiênicas. “A vagina é autolimpante, então você não precisa fazer muito para mantê-la funcionando corretamente”, diz o Dr. Vyas.

Use roupa íntima 100% algodão - em branco - durante o dia e não use roupa íntima à noite “Dizemos que é branco porque às vezes os corantes podem ser hiperalergênicos”, diz o Dr. Vyas.

Tente secar-se depois de urinar e evite ficar muito tempo em trajes de banho molhados ou roupas de treino suadas .

Os lubrificantes podem ajudar nas relações sexuais dolorosas (desde que não tenham sabores potencialmente irritantes ou propriedades de aquecimento ou resfriamento), enquanto bolsas de gelo frio aplicadas na área podem diminuir a dor vaginal.