Quais planos de vantagens do Medicare a ConnectiCare oferece em 2021?

• Áreas onde disponíveis
• Opções de plano
• Cobertura da Parte D
• Serviços
• Custos
• O que é a Parte C?
• Takeaway

• ConnectiCare é uma empresa de assistência gerenciada que fornece planos Medicare Advantage (Parte C) para residentes de Connecticut.
• Esses planos funcionam com provedores dentro da rede em Connecticut e até mesmo em alguns estados vizinhos.
• Cada plano ConnectiCare Parte C cobre pelo menos tanto quanto o Medicare original, além de alguns extras como medicamentos prescritos, dentais e cobertura de visão.

ConnectiCare é uma empresa de managed care e subsidiária da seguradora de saúde com sede em Nova York, EmblemHealth. Oferece planos Medicare Advantage (Parte C) para pessoas que moram em Connecticut.

A rede de provedores de ConnectiCare, incluindo clínicos gerais e especialistas, pode ser encontrada em todo o estado de Connecticut e no oeste de Massachusetts. Os provedores de ConnectiCare também atuam em quatro condados de Nova York, incluindo Westchester, Orange, Putnam e Rockland.

Continue lendo para saber o que os planos Medicare Advantage do ConnectiCare oferecem e para saber quanto eles podem custar .

Onde os planos ConnectiCare Medicare Advantage são oferecidos?

Os planos ConnectiCare Medicare Advantage estão disponíveis apenas para residentes de Connecticut. Você também deve ser elegível para se inscrever no Medicare.

Esses planos estão disponíveis em todos os oito condados de Connecticut.

O que são os planos ConnectiCare Medicare Advantage?

ConnectiCare oferece quatro tipos de planos Medicare Advantage. A seguir, veremos os fundamentos do que cada tipo oferece.

Planos ConnectiCare Choice (HMO)

Como todos os planos da Health Maintenance Organization (HMO), os planos ConnectiCare Choice pagam apenas o atendimento médico que você recebe de provedores, farmácias e hospitais da rede.

Existem três níveis de plano de escolha, indicados pelos números 1, 2 e 3. Cada nível tem custos diferentes e fornece graus variados de cobertura. Todos os três planos estão disponíveis em todos os oito condados.

O Plano 1 e o Plano 3 incluem cobertura de medicamentos prescritos do Medicare Parte D. O plano 2 não.

Plano de passagem ConnectiCare (HMO)

Há apenas um plano de passagem ConnectiCare. O que diferencia este plano é seu subsídio de US $ 500 para aparelhos auditivos.

O plano ConnectiCare Passage está disponível em todos os oito condados de Connecticut e inclui cobertura de medicamentos prescritos.

Planos ConnectiCare Flex (HMO-POS)

Como todos os HMOs que incluem uma opção de ponto de serviço (POS), os planos ConnectiCare Flex oferecem a capacidade de usar fora de -provedores de rede em todos os Estados Unidos.

Existem três níveis de planos Flex, indicados pelos números 1, 2 e 3. Todos os três planos estão disponíveis em todos os oito condados de Connecticut.

O Flex Plan 3 tem um prêmio mensal variável com base no condado onde você mora.

Plano ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP)

Este Dual Elegível O Plano de Necessidades Especiais (D-SNP) está disponível para residentes de Connecticut que são elegíveis para o Medicare e o programa Connecticut Medicaid, conhecido como HUSKY Health.

Está disponível em todos os oito condados de Connecticut e inclui cobertura de medicamentos controlados.

Que cobertura Medicare Parte D oferece o ConnectiCare?

Conforme discutido acima, certas vantagens ConnectiCare os planos incluem cobertura de medicamentos prescritos do Medicare Parte D. O ConnectiCare não vende nenhum plano independente Parte D.

Você deve usar as farmácias da rede ConnectiCare para obter a cobertura máxima para seus medicamentos prescritos.

Como todos os planos do Medicare que fornecer cobertura de medicamentos prescritos, os planos ConnectiCare HMO e HMO-POS têm um formulário.

Um formulário é uma lista de medicamentos controlados cobertos que é dividida em camadas. Essas camadas incluem diferentes tipos ou categorias de medicamentos. Cada nível tem diferentes custos diretos, franquias e copagamentos.

O formulário do ConnectiCare inclui cinco níveis. As cópias para medicamentos em cada nível variam de acordo com o uso ou não de uma farmácia padrão ou preferencial, sendo as farmácias preferenciais menos caras.

Os níveis 1 e 2 não estão sujeitos a uma franquia anual. Para medicamentos nos níveis 3, 4 e 5, você pagará uma franquia que varia de acordo com o plano.

Geralmente, quanto mais alto o nível do seu medicamento, mais caro será o seu copagamento. Esta é uma visão geral dos tipos de medicamentos incluídos em cada nível:

• Nível 1: medicamentos genéricos preferidos
• Nível 2: medicamentos genéricos
• Nível 3 : medicamentos de marca preferencial
• Nível 4: medicamentos de marca não preferencial
• Nível 5: medicamentos especiais

Quais serviços os planos ConnectiCare Medicare Advantage cobrem?

Os planos ConnectiCare Medicare Advantage devem cobrir pelo menos tanto quanto o Medicare original (Parte A e Parte B).

Alguns desses serviços incluem:

• cuidados hospitalares com internamento
• cuidados paliativos
• cuidados limitados de enfermagem especializada
• atendimento médico domiciliar limitado
• serviços de ambulância de emergência
• equipamentos médicos duráveis ​​
• serviços ambulatoriais preventivos e clinicamente necessários
• exames para condições como diabetes, doenças cardiovasculares, certos tipos de câncer, depressão e transtorno por uso de substâncias
• vacinas contra gripe e pneumonia

Alguns planos ConnectiCare oferecem cobertura adicional para:

• atendimento odontológico preventivo ou abrangente
• medicamentos prescritos
• atendimento oftalmológico e subsídio para óculos
• programas de condicionamento físico
• Teledoc serviços
• serviços de emergência necessários fora dos Estados Unidos
• programa SilverSneakers
• uma mesada para itens médicos sem receita

Quanto custam os planos Medicare Advantage do ConnectiCare?

Os co-pagamentos, franquias e prêmios para Connecti Os planos de saúde podem variar de município para município. A tabela a seguir fornece alguns exemplos de custos para alguns planos diferentes ConnectiCare Medicare Advantage em algumas áreas do estado.

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage ( Os planos da Parte C) são planos de seguro opcionais que você pode escolher adquirir de uma seguradora privada. Para comprar um plano Parte C, você deve primeiro se inscrever no Medicare original.

Por lei, os planos da Parte C devem cobrir pelo menos tanto quanto o Medicare original. Muitos planos da Parte C, incluindo alguns planos ConnectiCare, também cobrem extras que o Medicare original não cobre. Esses extras podem incluir:

• cobertura de medicamentos prescritos
• cobertura de visão
• cobertura odontológica

Nem todas as partes Planos C estão disponíveis em todos os locais. Seu estado, condado e código postal determinam quais planos você está qualificado para comprar. Você pode pesquisar e revisar os planos da Parte C disponíveis em seu CEP usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.

Os planos da Parte C geralmente exigem que você veja os provedores em sua rede. Se você deseja manter seus médicos atuais que aceitam a atribuição do Medicare, verifique se eles estão listados no plano que você está considerando antes de se inscrever.

O takeaway

• ConnectiCare oferece planos Medicare Advantage para residentes de Connecticut.
• Planos ConnectiCare estão disponíveis em todos os oito condados em Connecticut.
• Os planos do ConnectiCare variam em termos de co-pagamentos, franquias e serviços cobertos.
• Alguns, mas não todos, os planos ConnectiCare Parte C incluem cobertura para medicamentos controlados.

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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