Quais planos de vantagens do Medicare a Excellus oferece em 2021?

Áreas de cobertura
Planos de vantagens
Cobertura da Parte D
Detalhes da cobertura
Custo
Sobre a Parte C
Takeaway

Excellus oferece planos Medicare Advantage na região central e no interior do estado de Nova York.
Excellus oferece HMO e PPO Planos Medicare Advantage que incluem cobertura de medicamentos prescritos Parte D.
As opções de cobertura e custos dos planos Excellus Medicare Advantage variam de acordo com o CEP de onde você mora.

Excellus é uma divisão da Blue Cross Blue Shield com sede em Rochester, Nova York. A empresa oferece planos de seguro em toda a região, incluindo muitas opções do Medicare Advantage.

A Excellus oferece planos HMO e PPO em uma variedade de faixas de preço, incluindo planos sem prêmios em alguns condados. Os planos Excellus incluem cobertura de medicamentos prescritos Parte D, bem como cobertura para extras, como associações SilverSneakers, cuidados com a visão e cobertura odontológica opcional.

Vamos dar uma olhada mais de perto nos diferentes tipos de planos oferecidos pela Excellus e como podem custar muito em diferentes áreas.

Onde os planos Excellus Medicare Advantage são oferecidos?

Os planos Excellus Medicare Advantage são oferecidos em todo o estado de Nova York. As áreas atendidas incluem o centro de Nova York, o leste de Nova York e a área de Greater Rochester.

A Excellus divide sua área de cobertura em cinco regiões:

Região central de Nova York: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler Condados de St. Lawrence, Steuben, Tioga e Tompkins
Região leste: condados de Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery e Otsego
Região de Rochester: Livingston Condados de Monroe, Ontário, Seneca, Wayne e Yates
Região de Utica Roma: condados de Herkimer, Madison e Oneida

Os planos exatos disponíveis para você dependerão de seu região, condado e código postal específicos. A Excellus divide sua área de cobertura em cinco regiões:

Quais são os planos Excellus Medicare Advantage?

A Excellus oferece planos Medicare Advantage em alguns formatos diferentes e com preços múltiplos. Os planos exatos disponíveis para você dependerão de sua região, mas todos os planos Excellus em são planos de Organização de Manutenção da Saúde (HMO) ou Organização de Provedor Preferencial (PPO).

Planos Excellus HMO

Um HMO é um tipo comum de plano de seguro saúde. Os HMOs usam uma rede definida de provedores. Os cuidados que você receber de qualquer um desses provedores dentro da rede serão cobertos, enquanto os cuidados que você receber de provedores fora da rede não serão.

Alguns planos Excellus HMO são HMOs padrão, mas outros são planos HMO Point-of-Service (HMO-POS). Um HMO-POS é como uma mistura de um HMO e PPO. Você tem mais liberdade para ver fornecedores fora de sua rede, mas pagará um copagamento maior.

Geralmente, existem regras sobre quando você pode ver os provedores fora da rede. Por exemplo, um plano de PDV pode permitir que você use provedores fora de sua rede se estiver viajando dentro dos Estados Unidos e precisar consultar um médico ou obter uma receita.

Você também poderá consulte provedores fora de sua rede em uma situação de emergência, independentemente do tipo de HMO que você tenha.

Planos PPO Excellus

Um PPO é outro tipo comum de plano de seguro. Os PPOs funcionam muito como HMOs, mas você terá ainda mais flexibilidade. Os PPOs têm uma rede, mas você pode obter cobertura para atendimento fora da rede.

A cobertura fora da rede terá um preço mais alto para você do que a cobertura dentro da rede do seu plano. Por exemplo, seu plano pode ter um co-pagamento de $ 25 para consultar um médico na rede, mas um co-pagamento de $ 45 para consultar um provedor fora da rede.

Com um PPO, você também não precisa de uma referência para ver um especialista, como faria com um HMO.

Que cobertura Medicare Parte D o Excellus oferece?

Os planos Excellus Medicare Advantage incluem cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D. No entanto, a Excellus não oferece planos Parte D independentes. Se desejar a cobertura Parte D por meio do Excellus, você precisará adquirir um plano Parte C.

Quais serviços os planos Excellus Medicare Advantage cobrem?

Os planos Excellus cobrem todos os serviços necessários pelo Medicare, incluindo aqueles cobertos pelas partes A e B. do Medicare. Os planos Excellus Medicare Advantage também incluem opções de cobertura adicionais.

Seus serviços exatos cobertos são baseados no plano que você escolher, mas todos os planos Excellus oferecem:

cobertura da Parte D
cuidados de rotina da visão
um subsídio para óculos
assinatura SilverSneakers
exames de audição
um subsídio para aparelho auditivo
cobertura odontológica opcional
cobertura de acupuntura

Quanto custam os planos Excellus Medicare Advantage?

Cobertura, prêmios, franquias e outros custos diretos podem variar de um plano para outro. Aqui estão alguns exemplos de custos que você verá com os planos Excellus Medicare Advantage em diferentes áreas de cobertura em 2021:

O que é Medicare Advantage (Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) os planos substituem o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico), freqüentemente chamados de Medicare original.

Os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas, como a Excellus, que contratam o Medicare para fornecer cobertura. O Medicare regula esses planos e garante que eles cubram todos os mesmos serviços do Medicare original, incluindo:

transporte em ambulância de emergência
internações em hospitais
visitas a salas de emergência
consultas de urgência
atendimento médico domiciliar limitado
consultas médicas
consultas médicas domiciliares
atendimento médico domiciliar equipamento
visitas físicas, ocupacionais e de terapia da fala

Muitos planos também oferecem cobertura extra para coisas que o Medicare original não cobre, como serviços dentários, oftalmológicos e auditivos .

Os planos têm seus próprios custos associados. Qualquer prêmio para um plano Medicare Advantage será adicional ao prêmio que você paga para a Parte B.

Os planos Medicare Advantage disponíveis para você dependerão de onde você mora. Alguns planos cobrem apenas determinados estados ou até mesmo códigos postais. Outros planos podem estar disponíveis em mais lugares, mas o preço varia de acordo com sua localização.

Você pode comprar planos em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.

O take away

Os planos Excellus Medicare Advantage são oferecidos para Nova York residentes em várias faixas de preço.
Dependendo do seu país, você pode escolher entre planos PPOs, HMOs ou HMO-POS.
Os planos incluem cobertura da Parte D, bem como cobertura para serviços extras, como cuidados com a visão, exames de audição e atendimento odontológico opcional. Os benefícios adicionais dos planos Excellus podem incluir um subsídio para óculos e aparelhos auditivos, bem como uma assinatura SilverSneakers.

Este artigo foi atualizado em 19 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare de 2021.

As informações neste site podem ajudá-lo em tomar decisões pessoais sobre seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de qualquer seguro ou produtos de seguro. A Healthline Media não faz negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de negócios de seguros.