Quais planos de vantagens do Medicare a Humana oferece em 2021?

Planos Medicare Advantage
Planos Parte D
Planos Medigap
Estados onde disponível
Cobertura Medicare Advantage
Custo
O que é parte C?
Takeaway

Humana é uma seguradora privada que oferece Medicare Advantage ( Planos da Parte C).
Humana oferece opções de planos HMO, PPO, PFFS e SNP.
Nem todos os planos Humana Medicare Advantage podem estar disponíveis em sua área.
Em 2020, a Newsweek classificou a Humana em primeiro lugar no atendimento ao cliente entre todas as seguradoras de saúde pelo segundo ano consecutivo.

Se você já tomou a decisão de escolher um Medicare Plano Advantage (Medicare Parte C), você ainda precisa tomar algumas decisões. Uma delas é a seguradora que fornecerá sua cobertura.

A Humana é uma seguradora de saúde com fins lucrativos com sede em Kentucky e foi aprovada pelo Medicare para vender planos da Parte C. Falaremos sobre os planos que a Humana oferece, seus custos, o que eles cobrem e muito mais.

Opções do plano Humana Medicare Advantage

Planos de HMO da Humana

Saúde Os planos da Organização de Manutenção (HMO) são atraentes para muitas pessoas devido ao seu preço acessível. Em muitos códigos postais, existem planos disponíveis com um prêmio mensal de $ 0.

Exigidos por lei, esses planos cobrem pelo menos tanto quanto o Medicare original, para que você tenha a certeza de obter cobertura de hospitalização, cobertura médica e cuidados preventivos, incluindo consultas de triagem anuais e vacinas.

Como com qualquer HMO, você deve escolher seus médicos, incluindo seu médico de atenção primária (PCP), de dentro da rede de prestadores do plano. A Humana oferece um plano de Ponto de Serviço (HMO-POS) que permite que você escolha provedores fora da rede em certas circunstâncias.

Você precisará de referências de seu PCP para consultar especialistas e outros provedores.

Os HMOs da Humana cobrem cuidados médicos de emergência fora dos Estados Unidos.

Alguns dos HMOs da Humana também incluem cobertura de medicamentos prescritos que é igual ou melhor do que os planos individuais do Medicare Parte D.

A maioria desses planos inclui associação gratuita a muitas academias e clubes de saúde locais. Nem todas as instalações de fitness estão incluídas nesta lista.

Planos PPO da Humana

Os planos da Organização de Provedor Preferencial (PPO) dão a você a liberdade de escolher qualquer médico aprovado pelo Medicare que você deseja consultar. No entanto, provedores fora do plano custarão mais na maioria dos casos.

Você não precisará de uma referência para ver um especialista.

Esses planos oferecem atendimento médico domiciliar na rede. Eles também oferecem complementos opcionais, como visão, odontologia, cobertura de medicamentos controlados e programas de condicionamento físico.

O atendimento de emergência fora dos Estados Unidos é outro benefício adicional.

Humana PFFS planos

Planos de taxa privada por serviço (PFFS) não estão disponíveis em todos os lugares.

Com um plano PFFS, você pode consultar qualquer médico aprovado pelo Medicare, desde que ele tenha aceitado os termos de serviço e condições de pagamento PFFS da Humana.

Os planos Humana PFFS diferem do Medicare original e de outros planos de suplemento. Como seguradora, a Humana, e não o Medicare, determinará quanto eles pagam aos profissionais de saúde e hospitais, bem como quanto você deve pagar por seus cuidados.

Com um plano PFFS, você não precisa escolher um médico de atenção primária. Você também não precisará de encaminhamento para ver um especialista.

A maioria dos exames preventivos anuais podem ser obtidos sem custo.

É muito importante confirmar se o seu médico tem um acordo contínuo com a rede Humana PFFS antes de receber os serviços. A menos que você precise de serviços de emergência, não terá a garantia de que o médico que você consultará o tratará ou aceitará o pagamento do seu plano.

A cobertura de medicamentos prescritos está incluída na maioria, mas não em todos os planos de PFFS.

O atendimento de emergência fora dos Estados Unidos é coberto.

Visto que não é da rede os médicos podem optar por aceitar o pagamento por meio de um plano PFFS com base no serviço prestado ou caso a caso, você não pode ter certeza de que um médico irá tratá-lo, mesmo que ele tenha tratado outro paciente que tenha o mesmo plano PFFS que você faz.

SNPs Humana

Planos de necessidades especiais (SNPs) são normalmente gratuitos e não exigem co-pagamentos, prêmios ou cosseguro.

Os SNPs estão disponíveis apenas se você atende a critérios específicos, como:

morar em tipos específicos de ambientes hospitalares, como uma casa de repouso
ter uma condição crônica incapacitante aprovada pelo Medicare para um SNP
elegibilidade para Medicare e Medicaid

Humana oferece dois tipos de SNPs que estão disponíveis em aproximadamente 20 estados. Um tipo é para pessoas que se qualificam para o Medicaid e o Medicare. O outro tipo é para quem tem certas condições crônicas de saúde, como:

doença cardiovascular
doença cardíaca crônica
doença pulmonar crônica
diabetes
doença renal em estágio terminal (ESRD)

Se você se qualificar para um SNP Humana, obterá todos os benefícios do Medicare original mais o Medicare Parte D.

Programas de saúde e bem-estar também podem ser incluídos para condições como diabetes e cuidados preventivos . Seu SNP também pode cobrir atendimento odontológico de rotina, atendimento oftalmológico, atendimento auditivo e serviços de transporte médico não emergencial. Uma provisão de balcão (OTC) geralmente é incluída para um determinado montante.

Opções da Parte D da Humana

A Humana oferece três tipos de planos de medicamentos prescritos da Parte D. Estes planos da Parte D são usados para ajudar a gerenciar o custo de medicamentos prescritos.

Plano Humana Walmart Value Rx

No plano Humana Walmart Value Rx, Humana se une ao Walmart, bairro do Walmart Markets e as farmácias do Sam's Club como seus parceiros preferenciais de compartilhamento de custos.

Isso permite que a Humana ofereça economias adicionais de receita para as pessoas que compram seus medicamentos no Walmart.

O plano Humana Walmart Value Rx os benefícios incluem:

$ 17,20 mensal do plano premium em todo o país
$ 0 dedutível para medicamentos de nível 1 e 2
$ 445 dedutível anual para medicamentos de nível 3 a 5
co-pagamentos na loja tão baixos quanto $ 1 em um suprimento de 30 dias de certos medicamentos genéricos no Walmart, Walmart Neighbourhood Markets e Sam's Club
co-pagamentos tão baixos quanto $ 3 em um 90- fornecimento diário de genéricos preferenciais de nível 1 através da farmácia de entrega postal da Humana
mais de 3.500 medicamentos na lista de medicamentos cobertos do plano

Antes de escolher o Humana Walmart Plano Value Rx, certifique-se de morar perto de um local do Walmart que oferece serviços de farmácia. Embora você possa usar outras farmácias sob este plano, você não obterá descontos adicionais se não usar os parceiros de compartilhamento de custos preferidos da Humana.

Plano Humana Premier Rx

Como o plano Walmart Value Rx, o plano Humana Premier Rx também usa o Walmart como seu parceiro preferencial de compartilhamento de custos. Isso significa que morar perto de um local do Walmart é a chave para economizar ao máximo suas receitas.

Embora este plano tenha um prêmio maior do que o plano Walmart Value Rx (de $ 58,30 a $ 72,50 por mês, com base em seu estado ou região), o Plano Humana Premier Rx inclui benefícios adicionais:

$ 0 dedutível em medicamentos de nível 1 e 2
$ 0 de copagamento em suprimentos de 90 dias de nível 1 e 2 medicamentos do serviço de farmácia de entrega pelo correio da Humana
divisão de custos preferencial nas farmácias Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam's Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB e Costco
$ 445 dedutíveis anuais em medicamentos de nível 3 a 5 em todo o país e $ 305 em Porto Rico
mais de 3.700 medicamentos na lista de medicamentos cobertos do plano

Plano Humana Basic Rx

Ao contrário dos outros planos Parte D da Humana, o Plano Humana Basic Rx permite que você escolha sua farmácia, desde que esteja na rede do plano.

Os prêmios do Plano Humana Basic Rx variaram e de $ 19,70 a $ 45,00 por mês, dependendo do seu estado ou região. A franquia anual do plano é de $ 445.

Os benefícios do Plano Humana Basic Rx incluem:

Co-pagamento de $ 1 em um suprimento de 30 dias de medicamentos de nível 1
Co-pagamento de $ 4 em um suprimento de 30 dias de medicamentos de nível 2 após dedução em todas as farmácias de varejo padrão da rede
divisão de custos preferencial por meio da farmácia de entrega postal da Humana com co-pagamento de $ 0 em um estoque de 90 dias de medicamentos de nível 1 e 2 (após dedução)

Opções do Humana Medigap

Os planos de seguro suplementar do Medicare da Humana, também conhecidos como Medigap, podem ajudá-lo a pagar os custos que o Medicare parte A e B não cobrirão. Esses custos incluem coisas como cosseguro, franquias e copagamentos.

Humana oferece oito planos diferentes do Medigap:

Plano A
Plano B
Plano C
Plano F
Plano G
Plano K
Plano L
Plano N

Os benefícios para cada plano Medigap de cada seguradora são os mesmos, com apenas algumas pequenas diferenças.

O que pode ser muito diferente, no entanto, é a empresa com que você vai. Isso pode afetar a qualidade do serviço e o preço do plano.

Compare essas ofertas com as seguradoras concorrentes para obter o melhor preço e cobertura para você.

O que afirma oferece planos Medicare Advantage da Humana?

A Humana oferece planos Advantage do Medicare em 49 estados. Os planos Medicare Advantage não são vendidos atualmente no Alasca.

Embora haja ampla disponibilidade em todo o país, tipos específicos de planos e opções de cobertura só podem ser oferecidos em certas áreas. Isso significa que se o seu parente em outro estado tiver um plano Humana, o mesmo plano pode não estar disponível para você.

O que os planos Humana Medicare Advantage cobrem?

Conforme discutido acima, cada tipo de plano Humana Medicare Advantage vem com vários serviços extras acima dos que o Medicare original oferece. Aqui estão alguns dos benefícios de cobertura que muitos planos da Humana oferecem:

visão
odontológica
medicamentos prescritos
saúde em casa
inscrições em academias ou programas de condicionamento físico

Quanto custam os planos Humana Medicare Advantage?

Os planos de saúde Humana Medicare Advantage variam por estado e cobertura. Alguns podem incluir planos de medicamentos prescritos, enquanto outros também podem incorporar serviços adicionais, como odontológico, auditivo e visual.

Você pode pesquisar os planos Humana Medicare Advantage disponíveis usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.gov. Ao inserir seu CEP e município, você verá os planos disponíveis.

Aqui está uma amostra dos custos que você verá com diferentes planos do Humana Medicare Advantage em todo o país em 2021:

O que é Medicare Advantage?

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são planos que oferecem cobertura adicional em relação ao que o Medicare original oferece. Os custos de cada plano variam de acordo com o nível de cobertura escolhido, bem como sua localização geográfica.

Os planos Medicare Advantage devem cobrir legalmente pelo menos tanto quanto o Medicare original. Os serviços adicionais que oferecem geralmente incluem cobertura odontológica, visão, audição e medicamentos prescritos.

O takeaway

A Humana oferece uma ampla gama de planos Medicare Advantage na maior parte do país. Esses planos são obrigados por lei a fornecer pelo menos a mesma cobertura do Medicare original.

A maioria dos planos oferece mais tipos de cobertura, como visão, odontologia e medicamentos controlados. O plano que você pode escolher deve atender ao seu CEP. Os custos variam de acordo com o plano.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare de 2021.

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