Quais planos de vantagens do Medicare Martin’s Point oferece em 2021?

Opções de plano
Planos de geração de pontos de Martin
Estados onde disponível
Cobertura
Custo
Parte C explicada
Takeaway

Martin's Point é uma organização sem fins lucrativos que começou a oferecer planos Medicare Advantage (Parte C) em 2007.
A organização oferece muitos tipos diferentes de planos Medicare Advantage.
Os planos estão disponíveis para residentes em todo Maine e New Hampshire.

Martin's Point Generations Advantage é um plano Medicare Parte C que oferece uma variedade de serviços Medicare em pacotes adaptados às suas necessidades e orçamento. Como todos os planos Medicare Advantage, os planos Martin’s Point são opcionais.

A Martin’s Point Health Care é uma empresa de saúde sem fins lucrativos que oferece atendimento direto ao paciente, bem como planos de saúde. A organização tem vários planos Medicare Advantage disponíveis para pessoas que são elegíveis para o Medicare e vivem dentro de sua área de cobertura.

Continue lendo para descobrir informações sobre os planos Medicare Advantage do Martin's Point.

Opções do plano Medicare Advantage do Martin's Point

O Martin's Point oferece muitos tipos de planos Medicare Advantage, que discutiremos em detalhes a seguir.

Planos de Martin's Point HMO

Os planos da Health Maintenance Organization (HMO) fornecem assistência médica por meio de instalações e redes de provedores de assistência médica aprovados. Os serviços do Medicare fornecidos fora desta rede geralmente não são cobertos, exceto quando especificado.

Planos PPO do Martin's Point

Os planos da Organização de Provedor Preferencial (PPO) permitem que você use serviços médicos de custo reduzido de uma rede de provedores aprovados e buscar atendimento de provedores fora da rede a um custo maior. O ponto de Martin's oferece opções de PPO regional (RPPO) e PPO local (LPPO).

SNPs de ponto de Martin

são planos de saúde (HMO ou PPO) projetados especificamente para indivíduos com certas condições médicas . Esses planos foram criados para ajudar pessoas com condições crônicas de saúde a acessar serviços e coordenar seus cuidados.

Opções de Martin's Point Generations Advantage

O Martin's Point Health Care oferece seis planos Medicare Advantage diferentes sob seu Martin's Programa Point Generations Advantage. Se você mora em Maine ou New Hampshire, pode encontrar planos de saúde Martin Point disponíveis em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

Este plano é um plano HMO Point-of-Service (HMO-POS) que oferece cobertura médica, hospitalar e de prescrição. O atendimento dentro da rede está incluído em co-pagamentos baixos, mas o programa POS também permite que você use provedores fora da rede para determinados serviços. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.

Generations Advantage Flex (RPPO)

Este plano cobre serviços médicos e hospitalares, bem como medicamentos prescritos. Ele foi criado para oferecer maior flexibilidade, permitindo cobertura fora da rede a um custo adicional. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.

Generations Advantage Select (LPPO)

Este é outro plano focado na flexibilidade com maior cobertura para serviços fora da rede. O plano cobre serviços médicos e hospitalares, bem como medicamentos prescritos. Ao contrário do plano Flex, este plano não inclui cobertura odontológica. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.

Generations Advantage Value (HMO)

Este plano HMO cobre serviços médicos e hospitalares com cobertura suplementar, mas não contém um plano de prescrição. De acordo com este plano, você deve usar provedores dentro da rede para todos os serviços, exceto atendimento de urgência e emergência. Ele está disponível em todo Maine e New Hampshire.

Generations Advantage Value Plus (HMO)

Este plano HMO cobre serviços médicos e hospitalares além de medicamentos prescritos. De acordo com este plano, você deve usar provedores dentro da rede para todos os serviços, exceto atendimento de urgência e emergência. Ele está disponível em todo Maine, exceto no condado de Cumberland e apenas nos condados de Hillsborough e Strafford em New Hampshire.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

Este HMO SNP cobre serviços médicos e hospitalares, além de prescrições para residentes do condado de Cumberland em Maine que foram diagnosticados com diabetes. De acordo com este plano, você deve usar provedores dentro da rede para todos os serviços, exceto atendimento de urgência e emergência.

Quais estados oferecem planos Martin's Point Medicare Advantage?

Martin's Point oferece cobertura em todo o estado para residentes de Maine e New Hampshire, mas a disponibilidade do Medicare Parte C depende de qual condado você mora.

Como a maioria dos planos Medicare Advantage, as opções específicas de cobertura dos planos Martin's Point Generations Advantage variam de acordo com o local.

O que os planos Martin’s Point Medicare Advantage cobrem?

Martin’s Point oferece vários planos Medicare Advantage diferentes, mas cada plano apresenta um conjunto básico de serviços.

Cada plano Martin's Point Generations Advantage inclui a seguinte cobertura:

visitas ao médico e ao hospital
$ 0 em exames / cuidados preventivos na rede
nenhuma franquia para visitas médicas / hospitalares
vacinas contra gripe anuais gratuitas
US $ 0 uma vez por ano, exame físico na rede e visita de bem-estar
máximo anual out-of-pocket
atendimento de urgência em todo o país
atendimento de emergência em todo o mundo
exames de visão de rotina
aparelhos auditivos e baterias
over- itens vendidos no balcão

Além desses benefícios, os planos Martin's Point também oferecem reembolsos de “carteira de bem-estar” para itens como:

máscaras faciais
óculos e lentes de contato
nutrição, dieta e controle de peso
serviços e equipamentos de condicionamento físico
serviços de acupuntura e naturopatia

Cobertura de

Parte D

Cinco dos planos Martin's Point Generations Advantage oferecem cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D. São eles:

Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
Generations Advantage Select (LPPO) 2021
Generations Advantage Value Plus (HMO)
Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021

Os planos de prescrição no programa oferecem prescrições sem franquia ou uma franquia de $ 275 para medicamentos nos níveis 3 a 5 do formulário. Existem diferentes limites para co-pagamentos de medicamentos genéricos e de marca em certas farmácias ou por meio de um programa de venda pelo correio.

Quanto custam os planos Martin's Point Medicare Advantage?

Dependendo do plano que você escolher, os planos Medicare Advantage, como o Martin's Choice, custarão um prêmio mensal, além de franquias, cosseguros e copagamentos.

Para a maioria dos planos Martin’s Point, os prêmios são gratuitos ou abaixo de US $ 100 por mês. A maioria dos planos não tem franquias, exceto para receitas médicas - e eles limitam os co-pagamentos a serviços especializados ou provedores fora da rede.

Os planos de Martin’s Point estão disponíveis para residentes em Maine e New Hampshire, com serviços limitados em alguns condados. Aqui estão alguns exemplos de quanto custarão os planos Martin's Point em várias cidades.

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Parte C, ou Medicare Advantage, planos combinam vários planos Elementos do Medicare em um único pacote. Normalmente, os beneficiários do Medicare têm um plano Medicare Parte A para necessidades de internação e um plano Medicare Parte B para necessidades ambulatoriais. Os planos de prescrição e suplementares são opcionais.

Embora as partes A e B do Medicare possam ser fornecidas diretamente pelo Medicare, os planos de prescrição do Medicare Parte D são oferecidos por meio de planos privados. O Medicare Advantage é um produto híbrido do Medicare oferecido por planos privados. Ele combina as partes A e B do Medicare, além de outros elementos como cobertura de receita médica, odontologia, visão e muito mais.

O take-away

Martin's Point é uma organização sem fins lucrativos organização de saúde que oferece atendimento direto ao paciente e planos de saúde Medicare Advantage em New Hampshire e Maine.
Os serviços e os custos variam de acordo com o condado.
Você pode escolher um plano com base nas suas necessidades e nas suas orçamento.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare para 2021.

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